What Is Ischemic cardiomyopathy?
Ischemic cardiomyopathy (CM) is the most common type of dilated cardiomyopathy. In Ischemic CM, the heart's ability to pump blood is decreased because the heart's main pumping chamber, the left ventricle, is enlarged, dilated and weak. This is caused by ischemia - a lack of blood supply to the heart muscle caused by coronary artery disease and heart attacks.
What are the symptoms of ischemic CM?
Symptoms may include:
Shortness of breath
Swelling of the legs and feet (edema)
Fatigue (feeling overly tired), inability to exercise, or carry out activities as usual
Angina (chest pain or pressure that occurs with exercise or physical activity and can also occur with rest or after meals) is a less common symptom
Weight gain, cough and congestion related to fluid retention
Palpitations or fluttering in the chest due to abnormal heart rhythms (arrhythmia)
Dizziness or lightheadedness
Fainting (caused by irregular heart rhythms, abnormal responses of the blood vessels during exercise, without apparent cause)
Learn more about heart failure symptoms
What causes Ischemic CM?
Coronary artery disease
Heart attack
Major risk factors of heart disease, such as family history, high blood pressure, smoking, diabetes, high blood cholesterol, and obesity can also place one at increased risk for cardiovascular disease and ischemic cardiomyopathy.
How is Ischemic CM diagnosed?
CM is diagnosed based on your medical history (symptoms and family medical history), physical exam, and other tests. Specific tests may include blood tests, electrocardiogram (ECG), chest X-ray, echocardiogram, exercise stress test, cardiac catheterization, CT scan, MRI scan, and radionuclide studies.
Occasionally, a myocardial biopsy may be performed to determine the cause of cardiomyopathy. During a myocardial biopsy, small tissue samples are taken from the heart and examined under a microscope to determine the cause of the cardiomyopathy.
Learn about these tests.
How is Ischemic CM treated?
Treatment of ischemic CM is aimed at treating coronary artery disease, improving cardiac function and reducing heart failure symptoms. Patients usually take several medications to treat CM. Doctors also recommend lifestyle changes to decrease symptoms and hospitalizations and improve quality of life. In addition, devices and surgery may be advised.
Medications
Medications are used for two reasons:
To improve cardiac function
To treat symptoms and prevent complications
To manage heart failure, most people improve by taking a beta-blocker and ACE inhibitor even when not having symptoms. If symptoms occur and/or worsen,digoxin, diuretics, and aldosterone inhibitors may be added. Other medications will be added as needed. For example, if you have an arrhythmia, your doctor may give you a medication to control your heart rate or lessen the occurrence of arrhythmia. Or, blood thinners may be prescribed to prevent complications when a blood clot develops in the lower heart chamber after a heart attack. Your doctor will discuss what medications are best for you.
Learn more about medications
Lifestyle Changes
Diet. Once you develop symptoms such as shortness of breath or fatigue, you should restrict your intake of salt (sodium) to 2,000 to 3,000 mg per day. Follow this low-sodium diet even when your symptoms seem to have subsided. Most salt ingested comes from processed food. In addition to removing the salt shaker from the table and when cooking, read all food labels for sodium content and serving size so you can keep track of your sodium intake. Learn more about nutrition guidelines for heart failure.
Exercise. Your doctor will tell you if you may exercise or not. Most people with cardiomyopathy are encouraged to do non-competitive aerobic exercise. Heavy weight lifting may not be recommended.
Learn more about heart failure lifestyle changes
Implantable Devices
Cardiac Resynchronization Therapy (CRT, such as biventricular pacing): In some patients with advanced heart failure, biventricular pacing (a pacemaker that senses and initiates heartbeats in the right and left ventricle) improves survival, reduces symptoms and increases exercise capacity or tolerance. For people with heart block or some bradycardias (slow heart rates), this pacemaker will also serve to maintain an adequate heart rate.
Implantable Cardioverter Defibrillators (ICD): ICDs are suggested for people at risk for life-threatening ventricular arrhythmias or sudden cardiac death. The ICD constantly monitors the heart rhythm. When it detects a very fast, abnormal heart rhythm, it delivers energy (shock) to the heart muscle to cause the heart to beat in a normal rhythm again. After a heart attack, life-threatening ventricular arrhythmias are more common. This is due to damaged heart muscle. Your doctor will tell you if you meet criteria to have an ICD inserted.
Both devices may be combined in a single unit, usually labeled CRT-D.
Interventional Procedures and Surgery
Interventional procedures (angioplasty, stents) or bypass surgery may be advised to treat coronary artery disease. In addition, some patients may be candidates for surgical remodeling or reconstruction of the left ventricle or left ventricular assist devices.
Heart transplant or other heart failure surgical options
อะไรคือ cardiomyopathy ขาดเลือด?
cardiomyopathy ขาดเลือด (CM) เป็นชนิดที่พบมากที่สุดของ cardiomyopathy พอง ในเลือด CM, ความสามารถในการเต้นของหัวใจที่จะสูบฉีดเลือดจะลดลงเพราะสูบน้ำหลักของหัวใจห้องช่องซ้ายจะขยายพองและอ่อนแอ นี้เกิดจากการขาดเลือด - การขาดเลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจที่เกิดจากโรคหลอดเลือดหัวใจและหัวใจวาย. อะไรคืออาการของ CM ขาดเลือดหรือไม่อาการอาจรวมถึง: หายใจถี่บวมของขาและเท้า (บวมน้ำ) ล้า ( รู้สึกเหนื่อยมากเกินไป) ไม่สามารถที่จะออกกำลังกายหรือการดำเนินกิจกรรมตามปกติโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (เจ็บหน้าอกหรือความดันที่เกิดขึ้นกับการออกกำลังกายหรือการออกกำลังกายและยังสามารถเกิดขึ้นกับส่วนที่เหลือหรือหลังอาหาร) เป็นอาการที่พบบ่อยน้อยน้ำหนักไอและความแออัดที่เกี่ยวข้อง เพื่อเก็บน้ำPalpitations หรือกระพือในหน้าอกเนื่องจากหัวใจเต้นไม่ปกติ (จังหวะ) หรือเวียนศีรษะวิงเวียนเป็นลม (ที่เกิดจากหัวใจเต้นผิดปกติ, การตอบสนองที่ผิดปกติของหลอดเลือดระหว่างการออกกำลังกายทำให้เห็นได้ชัดโดยไม่ต้อง) เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการหัวใจล้มเหลวทำให้เกิดการขาดเลือดอะไร CM? โรคหลอดเลือดหัวใจตีบหัวใจวายปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญของโรคหัวใจเช่นประวัติครอบครัว, ความดันโลหิตสูง, การสูบบุหรี่โรคเบาหวานไขมันในเลือดสูงและโรคอ้วนยังสามารถวางหนึ่งที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจและ cardiomyopathy ขาดเลือด. เป็นวิธีการขาดเลือด CM วินิจฉัย? CM ได้รับการวินิจฉัยขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์ของคุณ (อาการและครอบครัวประวัติทางการแพทย์), การตรวจร่างกายและการทดสอบอื่น ๆ การทดสอบที่เฉพาะเจาะจงอาจรวมถึงการทดสอบเลือด, คลื่นไฟฟ้า (ECG) หน้าอก X-ray, echocardiogram การออกกำลังกายการทดสอบความเครียด, สวนหัวใจ, CT scan, MRI สแกนและการศึกษา radionuclide. บางครั้งการตรวจชิ้นเนื้อหัวใจตายอาจจะดำเนินการเพื่อตรวจสอบสาเหตุของ cardiomyopathy . ในระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อหัวใจตาย, ตัวอย่างเนื้อเยื่อขนาดเล็กที่นำมาจากหัวใจและตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อหาสาเหตุของ cardiomyopathy. เรียนรู้เกี่ยวกับการทดสอบเหล่านี้. วิธีการคือการขาดเลือด CM รักษาได้อย่างไรรักษา CM ขาดเลือดมีวัตถุประสงค์ในการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจ, การปรับปรุง การทำงานของหัวใจและลดอาการหัวใจล้มเหลว ผู้ป่วยมักจะใช้เวลาหลายยาในการรักษา CM แพทย์ยังแนะนำการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเพื่อลดอาการและการรักษาในโรงพยาบาลและปรับปรุงคุณภาพของชีวิต นอกจากนี้อุปกรณ์และการผ่าตัดอาจจะแนะนำ. ยายาที่ใช้สำหรับเหตุผลสองประการคือเพื่อปรับปรุงการทำงานของหัวใจเพื่อรักษาอาการและการป้องกันภาวะแทรกซ้อนในการจัดการภาวะหัวใจล้มเหลวคนส่วนใหญ่ปรับปรุงโดยการเบต้าและยับยั้ง ACE แม้ในขณะที่ไม่ได้มีอาการ . ถ้าอาการเกิดขึ้นและ / หรือเลวลง, ดิจอกซิน, ยาขับปัสสาวะและสารยับยั้ง aldosterone อาจจะเพิ่ม ยาอื่น ๆ จะถูกเพิ่มตามความจำเป็น ตัวอย่างเช่นถ้าคุณมีจังหวะแพทย์ของคุณอาจทำให้คุณใช้ยาในการควบคุมอัตราการเต้นหัวใจของคุณหรือช่วยลดการเกิดการเต้นผิดปกติ หรือทินเนอร์เลือดอาจจะกำหนดเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนเมื่อลิ่มเลือดพัฒนาในห้องหัวใจที่ลดลงหลังจากหัวใจวาย แพทย์จะหารือเกี่ยวกับสิ่งยาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ. เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับยาการเปลี่ยนแปลงไลฟ์สไตล์อาหาร เมื่อคุณมีอาการเช่นหายใจถี่หรือความเมื่อยล้าที่คุณควร จำกัด ปริมาณของเกลือ (โซเดียม) ถึง 2,000 ถึง 3,000 มิลลิกรัมต่อวัน ทำตามอาหารนี้โซเดียมต่ำแม้ในขณะที่อาการของคุณดูเหมือนจะมีการลดลง เกลือส่วนใหญ่มาจากการกินอาหารแปรรูป นอกจากนี้ในการถอดเครื่องปั่นเกลือจากตารางและเมื่อปรุงอาหารอ่านฉลากอาหารทั้งหมดปริมาณโซเดียมและการให้บริการขนาดเพื่อให้คุณสามารถติดตามการบริโภคโซเดียมของคุณ เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับหลักเกณฑ์โภชนาการสำหรับหัวใจล้มเหลว. การออกกำลังกาย แพทย์จะบอกคุณถ้าคุณจะใช้หรือไม่ คนส่วนใหญ่ที่มี cardiomyopathy ได้รับการสนับสนุนที่จะทำไม่ใช่การแข่งขันการออกกำลังกายแอโรบิก ยกน้ำหนักหนักอาจจะไม่ได้รับการแนะนำ. เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการดำเนินชีวิตหัวใจล้มเหลวของการเปลี่ยนแปลงอุปกรณ์ Implantable หัวใจ Resynchronization บำบัด (CRT เช่นเหลวเดินไปเดินมา): ในผู้ป่วยบางรายที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวขั้นสูงเหลวเดินไปเดินมา (เครื่องกระตุ้นหัวใจที่รู้สึกและเริ่มต้นการเต้นของหัวใจในสิทธิ และช่องซ้าย) ช่วยเพิ่มความอยู่รอดช่วยลดอาการและเพิ่มขีดความสามารถการออกกำลังกายหรือความอดทน สำหรับคนที่มีบล็อกหัวใจหรือบางส่วนเกิด bradycardia (อัตราการเต้นของหัวใจช้า), เครื่องกระตุ้นหัวใจนี้ยังจะทำหน้าที่ในการรักษาอัตราการเต้นหัวใจเพียงพอ. Implantable Cardioverter Defibrillators (ICD): ICDs จะแนะนำสำหรับคนที่มีความเสี่ยงสำหรับภาวะหัวใจห้องล่างที่คุกคามชีวิตหรือเสียชีวิตอย่างกะทันหันของหัวใจ . ICD ตรวจสอบอย่างต่อเนื่องจังหวะหัวใจ เมื่อตรวจพบเร็วมากจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติก็ให้พลังงาน (ช็อต) ไปยังกล้ามเนื้อหัวใจที่จะทำให้เกิดการเต้นของหัวใจที่จะชนะในจังหวะปกติอีกครั้ง หลังจากการโจมตีหัวใจเต้นผิดจังหวะของหัวใจที่คุกคามชีวิตจะมีอยู่มาก นี่คือสาเหตุที่กล้ามเนื้อหัวใจที่เสียหาย แพทย์จะบอกคุณถ้าคุณมีคุณสมบัติตามเกณฑ์ที่จะมีการแทรก ICD. อุปกรณ์ทั้งสองอาจจะรวมกันในหน่วยเดียวป้ายมักจะ CRT-D. ขั้นตอนการ Interventional และศัลยกรรมขั้นตอน Interventional (angioplasty, ขดลวด) หรือการผ่าตัดบายพาสอาจจะให้คำแนะนำในการรักษา โรคหลอดเลือดหัวใจ นอกจากนี้ผู้ป่วยบางคนอาจจะเปลี่ยนแปลงผู้สมัครสำหรับการผ่าตัดหรือฟื้นฟูช่องซ้ายหรือกระเป๋าหน้าท้องซ้ายอุปกรณ์ช่วย. การปลูกถ่ายหัวใจหรือตัวเลือกการผ่าตัดหัวใจล้มเหลวอื่น ๆ
การแปล กรุณารอสักครู่..
