A 28 year old female patient is sen

A 28 year old female patient is sent to an Emergency Department from a nearby addictions
treatment facility. Her chief complaints are anxiety and chest pain. She is concerned she
may have a heart problem. An electrocardiogram is routinely done at triage. The
emergency physician who signs up to see the patient is well-known for his views on
‘addicts’ and others with ‘self-inflicted’ problems who tie up busy emergency
departments. When he goes to see the patient he is informed by the nurse that she has gone
for a cigarette. He appears angry and verbally expresses his irritation to the nurse. He
reviews her electrocardiogram which is normal.
When the patient returns he admonishes her for wasting his time and after a cursory
examination informs her she has nothing wrong with her heart and discharges her with the
advice that she quit smoking.
The patient is returned to the addictions centre. Later that evening she has further chest
pain and a cardiac arrest from which she could not be resuscitated. At autopsy, multiple
small emboli were evident in both lungs with bilateral massive pulmonary saddle emboli.
Comment: this is an example of FAE (see text for details), where the physician
focuses on the disposition of the patient rather than the circumstances that led her into
addiction. She had a long history of physical and sexual abuse. His anger at the patient
further distracts him from his usual practice of reviewing medications and noticing on her
triage chart that she is on a birth control pill.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ผู้ป่วยหญิงอายุ 28 ปีถูกส่งไปที่แผนกฉุกเฉินจากสู่การเสพติดในบริเวณใกล้เคียง สิ่งอำนวยความสะดวกการรักษา ร้องเรียนหัวหน้าของเธอมีความเจ็บปวดความวิตกกังวลและหน้าอก เธอเป็นกังวลเธอ อาจมีปัญหาหัวใจ Electrocardiogram เป็นประจำแล้วที่ triage ที่ แพทย์ฉุกเฉินที่ลงทะเบียนในการดูผู้ป่วยเป็นที่รู้จักในมุมมองของเขา "ติดยาเสพติด' และคนอื่นที่ มีปัญหา 'inflicted เอง' ที่รัดไม่ว่างฉุกเฉิน แผนก เมื่อเขาไปดูผู้ป่วยที่เขาได้รับแจ้งจากพยาบาลว่า เธอได้หายไป สำหรับจุดบุหรี่ เขาโกรธ และแสดงวาจาของเขาระคายเคืองการพยาบาล เขา รีวิว electrocardiogram ของเธอซึ่งเป็นเรื่องปกติ เมื่อผู้ป่วยกลับ เขา admonishes เธอเสียเวลาของเขา และหลัง จากเผิน ๆ สอบจะแจ้งเธอเธอมีอะไรผิดปกติกับหัวใจของเธอ และ discharges เธอด้วยการ แนะนำให้เธอเลิกสูบบุหรี่ ผู้ป่วยจะกลับไปสู่การเสพติดศูนย์ ภายหลังเย็นที่เธอมีต่อหน้าอก ความเจ็บปวดและหัวใจที่เธออาจไม่ได้ resuscitated ผลชันสูตร หลาย เล็ก emboli ในปอดทั้งสองมี emboli ทวิภาคีอานระบบทางเดินหายใจขนาดใหญ่ได้ ความคิดเห็น: นี้คือตัวอย่างของ FAE (ดูข้อความในรายละเอียด), ซึ่งแพทย์ เน้นการจัดการของผู้ป่วยมากกว่าเธอเป็น ยาเสพติด เธอมีประวัติยาวนานถูกล่วงละเมิดทางเพศ และทางกายภาพ เขาโกรธที่ผู้ป่วย เพิ่มเติม เขา distracts จากเขาปฏิบัติตามปกติทานยา และซักถามเกี่ยวกับเธอ แผนภูมิ triage ที่เธอมีในการคุมกำเนิด

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ผู้ป่วยหญิง อายุ 28 ปี ถูกส่งไปที่แผนกฉุกเฉินจากการเสพติด
รักษาสิ่งอำนวยความสะดวก ร้องเรียนหัวหน้าของเธอมีความกังวลและเจ็บหน้าอก เธอเป็นห่วงเธอ
อาจมีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ ตรวจคลื่นหัวใจดูตรวจเสร็จที่คัดแยกผู้ป่วย
ฉุกเฉินแพทย์ที่ขึ้นป้ายให้ผู้ป่วยเห็นเป็นที่รู้จักกันดีสำหรับมุมมองของเขาเกี่ยวกับ
' ติด ' และคนอื่น ๆ ด้วยตนเองลือ ' ปัญหาที่มัดแผนกฉุกเฉิน
ไม่ว่าง ตอนที่เขาไปดูคนไข้ทราบจากพยาบาลว่าเธอได้ไป
สำหรับบุหรี่ เขาจะโกรธและกล่าวแสดงของเขาระคายต่อพยาบาล เขา
รีวิวของเธอคลื่นไฟฟ้าหัวใจซึ่งเป็นปกติ
เมื่อผู้ป่วยกลับมาเขา admonishes ของเธอให้เสียเวลาของเขาและหลังจากที่คร่าวๆ
ตรวจสอบแจ้งเธอเธอมีอะไรผิดปกติกับหัวใจเธอ และปล่อยเธอกับ
แนะนำว่าเธอเลิกสูบบุหรี่
คนไข้กลับไปติดศูนย์ ต่อมาในตอนเย็น เธอได้เจ็บหน้าอก
เพิ่มเติม และหัวใจหยุดเต้นจากที่เธอไม่สามารถช่วยชีวิต . ในการชันสูตรศพหลาย
ขนาดเล็ก emboli ได้ชัดเจนทั้งในปอด ปอดใหญ่ด้วยทวิภาคีอาน emboli .
ความคิดเห็นที่ : นี่คือตัวอย่างของอมนุษย์ ( เห็นข้อความสำหรับรายละเอียด ) ซึ่งแพทย์
มุ่งเน้นการจัดการผู้ป่วยมากกว่าสถานการณ์ที่ทำให้เธอกลายเป็น
ติด เธอมีประวัติอันยาวนานของการทารุณทางเพศ ความโกรธของเขาที่ทำให้เขาอดทน
เพิ่มเติมจากการฝึกปกติของเขาตรวจสอบโรคและสังเกตเห็นเธอ
แผนภูมิที่สำคัญเธอในยาคุมกำเนิด .