This prospective cohort study of 58

This prospective cohort study of 581 critically ill trauma patients evaluated 25 risk factors for nosocomial pneumonia. All critically ill multiple trauma patients meeting the inclusion criteria were enrolled in the study within 48 hours of admission. Subjects were primarily male (72%) and received a blunt injury (84%); 156 patients (26.8%) developed clinically defined nosocomial pneumonia, which on average was diagnosed on day 6.4 ± 4.1. Early-onset pneumonia developed in 85 patients and 71 patients had late-onset pneumonia. Predictor variables were selected by univariate analysis and if significant, subjected to multivariate analysis by forward stepwise logistic regression. To identify predictors of early onset nosocomial pneumonia, regression analysis was rerun excluding patients with late onset nosocomial pneumonia, and the opposite to identify predictors of late-onset nosocomial pneumonia. Treatment, head injury, and chest injury explained 60.2% of the variance, and with 14 significant individual indicators, correctly classified 81.4% of patients (90.1% of patients without and 58.2% of those with pneumonia). The model for early onset nosocomial pneumonia classified 85.3% of patients (95.8% of those without pneumonia and 32.9% of those with early-onset pneumonia). The model for late-onset nosocomial pneumonia classified 87.1% of patients (95.5% of those without pneumonia and 36.6% of those with late onset pneumonia). The results of this study suggest that treatment, head injury, and chest injury underlie the individual indicators for nosocomial pneumonia. Treatment, head injury, chest injury, age, and receiving antibiotics were significant predictors of early onset pneumonia and patients who received antibiotics were less likely to develop it. Treatment, head injury, chest injury, age, and days of mechanical ventilation were significant predictors of late onset pneumonia. The identified predictive models will allow early identification of patients at high risk of developing pneumonia so preventive measures can be implemented.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ศึกษา cohort ที่คาดหวังของผู้ป่วยบาดเจ็บป่วยถึง 581 ประเมิน 25 ปัจจัยเสี่ยงสำหรับโรค nosocomial ผู้ป่วยบาดเจ็บหลายที่ประชุมเกณฑ์รวมทั้งเหลือร้ายถูกลงทะเบียนในการศึกษาภายใน 48 ชั่วโมงเข้า เรื่องผู้ชายส่วนใหญ่ (72%) และได้รับบาดเจ็บที่ทื่อ (84%) โรคทางคลินิกกำหนด nosocomial ซึ่ง โดยเฉลี่ยมีการวินิจฉัยในวัน 6.4 ± 4.1 พัฒนาผู้ป่วย 156 (26.8%) โรคเริ่มต้นพัฒนาใน 85 ผู้ป่วยและผู้ป่วย 71 สายเริ่มมีอาการปอดบวมได้ ตัวแปร predictor ถูกเลือก โดยวิเคราะห์อย่างไร univariate และถ้าสำคัญ ต้องวิเคราะห์ตัวแปรพหุ โดยการถดถอยโลจิสติก stepwise ไปข้างหน้า ระบุ predictors ของโรค nosocomial เริ่มต้น การวิเคราะห์การถดถอยถูกรันไม่รวมผู้ป่วยที่ มีโรค nosocomial เริ่มปลาย และตรงข้ามระบุ predictors ของ nosocomial ปลายเริ่มมีอาการโรค การบำบัด การบาดเจ็บที่หัว และบาดเจ็บหน้าอกอธิบาย 60.2% ของผลต่าง และตัวบ่งชี้แต่ละอย่างมีนัยสำคัญ 14, 81.4% ของผู้ป่วย (90.1% ของผู้ป่วยโดยและ 58.2% ของผู้ที่มีโรคปอด) การจำแนกประเภทถูกต้อง แบบจำลองสำหรับโรค nosocomial เริ่มต้นจัด 85.3% ของผู้ป่วย (95.8% ของผู้ไม่มีโรคและ 32.9% ของผู้ที่มีโรคเริ่มต้น) แบบจำลองสำหรับโรค nosocomial ปลายเริ่มจัด 87.1% ของผู้ป่วย (95.5% ของผู้ไม่มีโรคและ 36.6 ด้วยปลายเริ่มมีอาการปอดบวม) ผลการศึกษานี้แนะนำว่า การบำบัด การบาดเจ็บที่หัว และบาดเจ็บหน้าอกอยู่ภายใต้ตัวบ่งชี้แต่ละสำหรับโรค nosocomial รักษา หัวบาดเจ็บ บาดเจ็บหน้าอก อายุ และได้รับยาปฏิชีวนะถูก predictors สำคัญก่อนเริ่มมีอาการโรคปอดและผู้ป่วยที่ได้รับยาปฏิชีวนะมีน้อยโอกาสที่จะพัฒนาให้ รักษา หัวบาดเจ็บ บาดเจ็บหน้าอก อายุ และวันระบายอากาศเครื่องจักรกลสำคัญ predictors ของสายเริ่มมีอาการโรค แบบจำลองการคาดการณ์ที่ระบุให้ระบุช่วงของผู้ป่วยเสี่ยงสูงโรคเพื่อให้สามารถดำเนินมาตรการ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

นี้ศึกษาการศึกษาที่คาดหวังของผู้ป่วยบาดเจ็บ 581 ป่วยหนัก 25 การประเมินปัจจัยเสี่ยงของโรคปอดอักเสบในโรงพยาบาล ผู้ป่วยบาดเจ็บหลายทั้งหมดที่ป่วยหนักประชุมเกณฑ์รวมได้รับการคัดเลือกในการศึกษาภายใน 48 ชั่วโมงของการรับสมัคร กลุ่มตัวอย่างส่วนใหญ่เป็นเพศชาย (72%) และได้รับการบาดเจ็บทื่อ (84%); 156 ราย (26.8%) การพัฒนาที่กำหนดไว้ในโรงพยาบาลคลินิกโรคปอดบวมซึ่งโดยเฉลี่ยได้รับการวินิจฉัยในวันที่ 6.4 ± 4.1 โรคปอดบวมในช่วงต้นที่เริ่มมีอาการพัฒนาใน 85 ผู้ป่วยและผู้ป่วยที่มีโรคปอดบวม 71 ปลายที่เริ่มมีอาการ ตัวแปรที่ถูกเลือกโดยการวิเคราะห์ univariate และหากที่สำคัญภายใต้การวิเคราะห์หลายตัวแปรโดยไปข้างหน้าถดถอยโลจิสติกแบบขั้นตอน เพื่อระบุการพยากรณ์ของโรคปอดบวมในช่วงต้นของการโจมตีในโรงพยาบาล, การวิเคราะห์การถดถอยถูกเรียกไม่รวมผู้ป่วยที่มีโรคปอดบวมในช่วงปลายที่เริ่มมีอาการในโรงพยาบาลและตรงข้ามในการระบุการพยากรณ์ของสายที่เริ่มมีอาการปอดอักเสบในโรงพยาบาล รักษาบาดเจ็บที่ศีรษะและหน้าอกได้รับบาดเจ็บอธิบาย 60.2% ของความแปรปรวนและมี 14 ตัวชี้วัดที่สำคัญของแต่ละบุคคลได้อย่างถูกต้องจัด 81.4% ของผู้ป่วย (90.1% ของผู้ป่วยที่ไม่มีและ 58.2% ของผู้ที่มีโรคปอดอักเสบ) รูปแบบสำหรับโรคปอดบวมในช่วงต้นของการโจมตีในโรงพยาบาลจัด 85.3% ของผู้ป่วย (95.8% ของผู้ที่ไม่มีโรคปอดบวมและ 32.9% ของผู้ที่มีโรคปอดบวมในช่วงต้นที่เริ่มมีอาการ) สำหรับรูปแบบในช่วงปลายที่เริ่มมีอาการปอดอักเสบในโรงพยาบาลจัด 87.1% ของผู้ป่วย (95.5% ของผู้ที่ไม่มีโรคปอดบวมและ 36.6% ของผู้ที่มีอาการปอดบวมดึก) ผลที่ได้จากการศึกษาครั้งนี้ชี้ให้เห็นว่าการรักษาอาการบาดเจ็บที่ศีรษะได้รับบาดเจ็บที่หน้าอกและรองรับตัวชี้วัดแต่ละโรคปอดอักเสบในโรงพยาบาล การรักษา, การบาดเจ็บที่ศีรษะได้รับบาดเจ็บที่หน้าอกอายุและได้รับยาปฏิชีวนะทำนายอย่างมีนัยสำคัญของโรคปอดบวมในช่วงต้นและเริ่มมีอาการป่วยที่ได้รับยาปฏิชีวนะที่มีโอกาสน้อยที่จะพัฒนามัน การรักษา, การบาดเจ็บที่ศีรษะได้รับบาดเจ็บที่หน้าอกอายุและวันของการใช้เครื่องช่วยหายใจทำนายอย่างมีนัยสำคัญที่เริ่มมีอาการของโรคปอดบวมในช่วงปลาย ระบุรูปแบบการพยากรณ์จะช่วยให้ตัวแรกของผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงในการพัฒนาโรคปอดบวมมาตรการป้องกันเพื่อให้สามารถดำเนินการได้

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การศึกษานี้ศึกษาอนาคต 581 วิกฤตอุบัติเหตุผู้ป่วยประเมิน 25 ปัจจัยเสี่ยงสำหรับการติดเชื้อปอดอักเสบ ทุกวิกฤตหลายแผลพบผู้ป่วยรวมเกณฑ์ลงทะเบียนเรียนในการศึกษาภายใน 48 ชั่วโมงของการเข้าเรียน กลุ่มตัวอย่างเป็นเพศชาย ( 72% ) และได้รับบาดเจ็บทื่อ ( 84% ) ; 156 ราย ( 26.8 % ) พัฒนาทางการแพทย์กำหนดผู้ป่วยปอดบวมซึ่งโดยเฉลี่ยแล้วมีการวินิจฉัยในวันที่ 4 ± 4.1 . เริ่มเร็วขึ้นในผู้ป่วยปอดอักเสบและมี late-onset 85 71 ผู้ป่วยโรคปอดอักเสบ ตัวแปรจำนวนการวิเคราะห์ที่มีและถ้าสำคัญ ภายใต้การวิเคราะห์หลายตัวแปรโดยการถดถอยโลจิสติกไปข้างหน้าแบบมีขั้นตอน ระบุตัวแปร เริ่มเร็วผู้ป่วยปอดบวมการวิเคราะห์การถดถอยคือวิ่งไม่รวมผู้ป่วยที่มีอาการปอดอักเสบจากการติดเชื้อในโรงพยาบาลช้า และตรงข้ามเพื่อระบุตัว late-onset ปอดอักเสบจากการติดเชื้อในโรงพยาบาล . การรักษาบาดเจ็บที่ศีรษะและการบาดเจ็บทรวงอกอธิบาย 60.2% ของความแปรปรวน และ 14 ) แต่ละตัวถูกแบ่งเป็น % ของผู้ป่วย ( ร้อยละ 90.1 และผู้ป่วยโดยที่ไม่มี % ของผู้ที่มีปอดอักเสบ )รูปแบบการโจมตีก่อนลด % ของผู้ป่วยปอดอักเสบจากการติดเชื้อในโรงพยาบาลที่มีคุณภาพและผู้ที่ไม่มีโรคปอดบวมและ 32.9 % ของผู้ที่มีโรคก่อนวัย ) รูปแบบ late-onset จัด 87.1 % ของผู้ป่วยปอดอักเสบจากการติดเชื้อในโรงพยาบาล ( 95.5 % ของผู้ที่ไม่มีโรคปอดบวมและ 36.6% ของผู้ที่มีสายเริ่มมีอาการปอดบวม ) ผลการศึกษาแนะนำการรักษาที่ได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะและการบาดเจ็บที่ทรวงอก ที่รองรับตัวชี้วัดรายบุคคลสำหรับปอดอักเสบจากการติดเชื้อในโรงพยาบาล . การรักษา ได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะ บาดเจ็บที่หน้าอก อายุ และการได้รับยาปฏิชีวนะอย่างมีนัยสำคัญ ( เริ่มเร็วในผู้ป่วยที่ได้รับยาปฏิชีวนะมีแนวโน้มน้อยที่จะพัฒนามัน การรักษา ได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะ บาดเจ็บที่หน้าอก อายุและวันของเครื่องช่วยหายใจถูกพยากรณ์ทางสายเริ่มมีอาการปอดบวม การระบุแบบจำลองเพื่อทำนายจะช่วยให้ตัวแรกของผู้ป่วยที่ความเสี่ยงสูงต่อการเกิดปอดบวม ดังนั้นการป้องกันสามารถนำมาใช้