survey results suggest that the Portuguese assess
their own state of health as being worse than that of
people in other European countries.
Low-birth-weight infants (weighing less than 2500
g at birth) are at greater risk of poor health and are
more likely to develop disabilities that will stay with
them throughout life. A number of factors are related
with low birth weight, including premature birth,
maternal age, maternal health (smoking habits and
nutrition) and multiple births (18). There is some evidence
that the proportion of low-birth-weight infants
born to migrant mothers has been increasing, since
the proportion of babies born to migrant mothers (as
a percentage of all births) has been increasing (5).
This pattern, together with other factors, is a likely
contributor to the increase in Portugal’s rate of lowbirth-
weight infants over the past 10 years, a rate that
is now greater than those of other EU 15 countries.
Strategies to enhance existing prenatal care services
to address the issues related to low birth weight and
maternal health may provide an avenue for improving
these results.
The population health status results illustrate clear
trends: improvements in life expectancy and PYLL but
little or no improvement in morbidity, along with low
personal perceptions of health status; and significant
reductions in mortality rates for key causes of premature
mortality such as heart disease and stroke but no
change or some increase in rates for others, including
cervical, colon and rectal cancers, suicides and alcohol-
related deaths.
Improving equity in health
Improving equity, or reducing the variation in
health status, particularly among disadvantaged
populations, is the second aspect of the key goal of
improving health. Among the EU 15 countries, Portugal
had the highest level of income inequality in the
mid-2000s (29). A health system that improves equity
in health can help to ensure that those who are less
well-off do not suffer from poorer health. Variations in
results for some of the measures of health status – by
sex, geographical region, education, income and other
socioeconomic factors – provide useful information to
assess equity in health and guide the development of
health and social policy strategies to address them.
In common with all developed countries, women
have a longer life expectancy than men and have
lower rates of PYLL (2). Although the discrepancy has
decreased over the past 15 years, the main driver is
the higher incidence among men of the causes of
death that occur at earlier ages, such as suicide, HIV/
AIDS and motor vehicle accidents. Women, although
living longer, appear to have a poorer state of health
as reflected by a shorter disability-adjusted life expectancy
along with lower self-assessed health status, particularly
in the older age groups.
Population health status also varies according
to geography. Here too, lower life expectancies and
higher rates of PYLL are driven by higher mortality
rates for causes that strike at younger ages in the
less populated and less urban regions of Alentejo and
Algarve. Suicides and motor vehicle accidents take a
much higher toll in these regions, as does ischaemic
heart disease, which also weighs heavily in Lisboa e
Vale do Tejo. On the other hand, self-assessed health
status is roughly equal across all geographical regions.
It is expected that health status will change
with age. However, the extent to which older people
remain healthy is a reflection of the way in which the
health system has supported their health throughout
life and can assist them in maintaining good health.
Although self-assessed health status improved across
all age groups between 1998/1999 and 2005/2006,
the percentage of those in older age groups rating
their health status as “bad” or “very bad” far exceeded
the targets established for the NHP.
Information available to assess variations in
health status by socioeconomic status variables (such
as education, income level or employment status) is
limited. However, the results of work by Mackenbach
et al. (10) suggest that inequalities in self-assessed
health with respect to level of education in Portugal
are among the highest of 19 European countries, and
that inequalities with respect to income level, while
not the highest, still exist (10). Unfortunately, owing
to a narrow interpretation of the data confidentiality
law, there is currently no mechanism for systematic
reporting or monitoring of health status indicators by
level of education or income.
ผลการสำรวจแสดงให้เห็นว่าชาวโปรตุเกสประเมินรัฐของตัวเองของสุขภาพเป็นที่เลวร้ายยิ่งกว่าที่คนในประเทศอื่นๆ ในยุโรป. ทารกต่ำเกิดน้ำหนัก (ชั่งน้ำหนักน้อยกว่า 2,500 กรัมที่เกิด) มีความเสี่ยงสูงของการมีสุขภาพที่ไม่ดีและมีโอกาสมากขึ้นในการพัฒนาคุณภาพชีวิตคนพิการที่จะอยู่กับพวกเขาไปตลอดชีวิต จำนวนปัจจัยที่เกี่ยวข้องที่มีน้ำหนักแรกเกิดต่ำรวมทั้งการคลอดก่อนกำหนด, อายุของมารดา, สุขภาพของมารดา (พฤติกรรมการสูบบุหรี่และโภชนาการ) และเกิดหลาย (18) มีหลักฐานบางอย่างที่สัดส่วนของทารกแรกเกิดต่ำน้ำหนักที่เกิดจากมารดาของแรงงานข้ามชาติได้เพิ่มขึ้นเนื่องจากสัดส่วนของทารกที่เกิดจากมารดาข้ามชาติ(ในขณะที่ร้อยละของการเกิดมีชีพทั้งหมด) ได้รับการเพิ่มขึ้น (5). การทำแบบนี้กัน มีปัจจัยอื่น ๆ ที่เป็นแนวโน้มที่มีส่วนร่วมกับการเพิ่มขึ้นของอัตราโปรตุเกสของlowbirth- ทารกน้ำหนักที่ผ่านมา 10 ปีที่ผ่านมาอัตราที่อยู่ในขณะนี้มากขึ้นกว่าที่อื่นๆ ในสหภาพยุโรป 15 ประเทศ. กลยุทธ์การปรับปรุงการให้บริการดูแลก่อนคลอดที่มีอยู่ในการแก้ไขปัญหาที่เกี่ยวข้องกับน้ำหนักแรกเกิดต่ำและสุขภาพของมารดาอาจให้ถนนสำหรับการปรับปรุง. ผลลัพธ์เหล่านี้ผลสถานะสุขภาพของประชากรที่ชัดเจนแสดงให้เห็นถึงแนวโน้มการปรับปรุงในความคาดหวังในชีวิตและPYLL แต่การปรับปรุงเล็กๆ น้อย ๆ หรือไม่มีเลยในการเจ็บป่วยพร้อมกับต่ำการรับรู้ส่วนบุคคลของสถานะสุขภาพ และที่สำคัญการลดลงของอัตราการตายสำหรับสาเหตุสำคัญของการคลอดก่อนกำหนดอัตราการเสียชีวิตเช่นโรคหัวใจและโรคหลอดเลือดสมองแต่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงหรือเพิ่มขึ้นบางส่วนในอัตราสำหรับคนอื่น ๆ รวมทั้งปากมดลูก, มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก, การฆ่าตัวตายและเครื่องดื่มแอลกอฮอล์การเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับ. การปรับปรุงส่วนได้เสียในการดูแลสุขภาพการปรับปรุงส่วนหรือลดการเปลี่ยนแปลงในสถานะสุขภาพโดยเฉพาะในกลุ่มผู้ด้อยโอกาสประชากรเป็นด้านหลังของเป้าหมายที่สำคัญของการพัฒนาสุขภาพ ท่ามกลางสหภาพยุโรป 15 ประเทศโปรตุเกสมีระดับสูงสุดของความไม่เท่าเทียมกันของรายได้ในช่วงกลางยุค2000 (29) ระบบสุขภาพที่ช่วยเพิ่มทุนในการดูแลสุขภาพสามารถช่วยให้แน่ใจว่าผู้ที่มีน้อยดีออกไม่ประสบสุขภาพที่ยากจนกว่า การเปลี่ยนแปลงในผลสำหรับบางส่วนของมาตรการของสถานะสุขภาพ - โดยเพศพื้นที่ทางภูมิศาสตร์การศึกษารายได้และอื่นๆ ที่ปัจจัยทางเศรษฐกิจและสังคม- ให้ข้อมูลที่เป็นประโยชน์ในการประเมินส่วนได้เสียในการดูแลสุขภาพและให้คำแนะนำในการพัฒนาสุขภาพและกลยุทธ์นโยบายทางสังคมที่อยู่พวกเขา. ร่วมกัน กับทุกประเทศที่พัฒนาผู้หญิงมีอายุขัยนานกว่าผู้ชายและมีอัตราการลดลงของPYLL (2) แม้ว่าความแตกต่างได้ลดลงกว่าที่ผ่านมา 15 ปีคนขับรถที่สำคัญคืออุบัติการณ์สูงขึ้นในหมู่มนุษย์ของสาเหตุของการเสียชีวิตที่เกิดขึ้นในวัยก่อนหน้านี้เช่นการฆ่าตัวตายเอชไอวี/ เอดส์และอุบัติเหตุยานยนต์ ผู้หญิงแม้ว่าจะมีชีวิตอยู่อีกต่อไปปรากฏว่ามีสถานะที่ด้อยของการมีสุขภาพที่สะท้อนจากอายุขัยพิการปรับสั้นพร้อมกับสถานะสุขภาพที่ต่ำกว่าการประเมินตนเองโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กกลุ่มอายุ. สถานะสุขภาพของประชากรยังแตกต่างกันไปตามภูมิประเทศ นี่เกินไปที่ต่ำกว่าอายุขัยและอัตราที่สูงขึ้นของ PYLL จะขับเคลื่อนด้วยอัตราการตายที่สูงกว่าอัตราสำหรับสาเหตุที่นัดหยุดงานที่วัยเด็กในภูมิภาคที่มีประชากรน้อยและในเมืองน้อยAlentejo และแอลการ์ การฆ่าตัวตายและอุบัติเหตุรถยนต์ใช้เวลาโทรที่สูงขึ้นมากในภูมิภาคนี้เช่นเดียวกับการขาดเลือดโรคหัวใจซึ่งน้ำหนักมากในLisboa อีเวลไม่Tejo ในทางตรงกันข้ามสุขภาพตนเองประเมินสถานะเท่ากับทั่วทุกภูมิภาค. เป็นที่คาดว่าสถานะสุขภาพจะเปลี่ยนไปตามอายุ แต่ขอบเขตที่ผู้สูงอายุยังคงมีสุขภาพเป็นภาพสะท้อนของวิธีการที่ระบบสุขภาพได้ให้การสนับสนุนสุขภาพของพวกเขาตลอดชีวิตและสามารถให้ความช่วยเหลือพวกเขาในการรักษาสุขภาพที่ดี. แม้ว่าสถานะสุขภาพของตัวเองรับการประเมินที่ดีขึ้นทั่วทุกกลุ่มอายุระหว่างปี 1998 / ปี 1999 และ 2005/2006, ร้อยละของผู้ที่อยู่ในกลุ่มอายุที่มีอายุมากกว่าที่ประเมินสถานะสุขภาพของพวกเขาว่า "ไม่ดี" หรือ "เลวมาก" ไกลเกินเป้าหมายที่จัดตั้งขึ้นสำหรับNHP. ข้อมูลไม่สามารถใช้ได้ในการประเมินการเปลี่ยนแปลงในสถานะสุขภาพโดยตัวแปรสถานะทางเศรษฐกิจสังคม (เช่น การศึกษาระดับรายได้หรือสถานะการจ้างงาน) เป็นที่จำกัด อย่างไรก็ตามผลของการทำงานโดย Mackenbach et al, (10) ชี้ให้เห็นว่าความไม่เท่าเทียมกันในการประเมินตนเองด้านสุขภาพที่เกี่ยวกับระดับการศึกษาในโปรตุเกสอยู่ในหมู่ที่สูงที่สุดของ19 ประเทศในยุโรปและที่ไม่เท่าเทียมกันด้วยความเคารพต่อระดับรายได้ในขณะที่ไม่ได้สูงสุดยังคงอยู่(10) แต่น่าเสียดายเนื่องจากการตีความที่แคบของการรักษาความลับข้อมูลกฎหมายขณะนี้ยังไม่มีกลไกสำหรับระบบการรายงานหรือการตรวจสอบของตัวชี้วัดสถานะสุขภาพโดยระดับการศึกษาหรือรายได้
การแปล กรุณารอสักครู่..
