Varicose veins are enlarged tortuou

Varicose veins are enlarged tortuous superficial veins at least 3mm in diameter that usually affect the great (GSV) and small (SSV) saphenous veins in the lower limbs. Varicose veins are caused by decreased elasticity of the vein wall and poorly functioning valves within the vein, resulting in blood pooling in the veins and vein enlargement. The symptoms of varicose veins can range in severity from occasional discomfort to severe ulceration of the skin. Approximately 10 to 40% of Western populations have varicose veins, and varicosities can cause considerable disability, resulting in decreased quality of life and loss of work days. If left untreated, varicose veins can progress to chronic venous insufficiency, which increases the likelihood of tissue damage and development of venous stasis ulcers.

Surgery, including saphenous vein ligation and stripping, has been standard therapy for the treatment of varicose veins. Surgery, however, is invasive and may be associated with a greater incidence of complications and slower recovery relative to newer treatments such as endovascular thermal ablation (EVTA). Sclerotherapy is also a common therapy for smaller varices (< 4mm) in patients with less severe disease, but multiple treatments are often required. EVTA, which includes laser (EVLT) and radiofrequency ablation (RFA), are therapies that are less invasive than surgery, and preliminary data suggest that EVTA is associated with similar treatment success rates with reduced recovery time and complications relative to surgery. EVTA requires specialized equipment and training, however, and it is unclear whether long-term clinical effectiveness, safety, and cost-effectiveness is improved with EVTA therapies relative to traditional therapies including surgery and sclerotherapy. In addition, it is unclear whether there are differences in terms of effectiveness and complications between EVLT and RFA.

The purpose of this review is to provide an update of a Rapid Response report produced by CADTH in 2011. It compares the available evidence for the treatment of uncomplicated varicose veins, with a focus on endovascular thermal ablation compared with surgery or sclerotherapy, and EVLT compared with RFA, in terms of clinical effectiveness, safety, cost-effectiveness, and evidence-based guidelines.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ขอดจะขยายเงี้ยวผิวเผินหลอดเลือดดำน้อย 3 มม.เส้นผ่านศูนย์กลางที่มักจะมีผลต่อดี (GSV) และขนาดเล็ก (SSV) หลอดเลือดดำซาฟีนัสเส้นในแขนขาล่าง โดยเกิดจากการลดลงความยืดหยุ่นของผนังหลอดเลือดดำ และงานวาล์วภายในหลอดเลือดดำทำงาน ในเลือดร่วมกันในเส้นเลือดและขยายหลอดเลือดดำ อาการของขอดสามารถช่วงในความรุนแรงจากความรู้สึกไม่สบายเป็นครั้งคราวเพื่อ ulceration รุนแรงของผิวหนัง ประมาณ 10-40% ของประชากรตะวันตกมีขอด และ varicosities สามารถทำให้เกิดความพิการมาก ผลคุณภาพชีวิตลดลงและสูญเสียวันทำงาน ถ้าด้านซ้ายไม่ถูกรักษา โดย หลอดเลือดดำสามารถก้าวสู่เรื้อรังดำไม่เพียงพอ ซึ่งช่วยเพิ่มโอกาสความเสียหายของเนื้อเยื่อและการพัฒนาของแผลเปื่อยดำดีผ่าตัด รวมทั้งซาฟีนัสเส้นเส้นเลือดไข่ และปอก ได้รับการรักษาด้วยมาตรฐานการรักษาของขอด ผ่าตัด อย่างไรก็ตาม จะรุกราน และอาจเกี่ยวข้องกับอุบัติการณ์มากขึ้นของภาวะแทรกซ้อนและการกู้คืนช้าเมื่อเทียบกับบริการใหม่เช่น endovascular ร้อนจี้ (EVTA) Sclerotherapy ยังเป็นการรักษาทั่วไปสำหรับ varices (< 4mm) ขนาดเล็กในผู้ป่วยที่มีโรคที่ไม่รุนแรง แต่มักต้องรักษาหลาย EVTA ซึ่งรวมถึงเลเซอร์ (EVLT) และ radiofrequency จี้ (RFA), รักษาที่รุกรานน้อยกว่าผ่าตัด และข้อมูลเบื้องต้นแนะนำว่า EVTA สัมพันธ์กับอัตราความสำเร็จรักษาคล้ายฟื้นตัวลดลงและภาวะแทรกซ้อนที่สัมพันธ์กับการผ่าตัด EVTA ต้องการอุปกรณ์เฉพาะและการฝึกอบรม อย่างไรก็ตาม มีประสิทธิผลทางคลินิกไม่ชัดเจนว่าระยะยาว ความปลอดภัย และประหยัดค่าใช้จ่ายเพิ่มขึ้นกับการรักษา EVTA เมื่อเทียบกับการรักษาแบบดั้งเดิมรวมทั้งผ่าตัดและ sclerotherapy นอกจากนี้ มันไม่ชัดเจนว่ามีความแตกต่างในแง่ของประสิทธิภาพและภาวะแทรกซ้อนระหว่าง EVLT และ RFAวัตถุประสงค์ของบทความนี้จะมีการปรับปรุงรายงานอย่างรวดเร็วผลิต โดย CADTH ในปี 2554 เรื่องเปรียบเทียบหลักฐานพร้อมใช้งานสำหรับการจัดการเดินขอด ความ endovascular จี้ความร้อนเมื่อเทียบกับการผ่าตัดหรือ sclerotherapy และ EVLT เมื่อเทียบกับ RFA ประสิทธิผลทางคลินิก ปลอดภัย ประหยัดค่าใช้จ่าย และแนวทางตามหลักฐาน

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

เส้นเลือดขอดจะขยายซอกแซกหลอดเลือดดำชั้นผิวอย่างน้อย 3mm เส้นผ่าศูนย์กลางที่มักจะมีผลต่อดี ( GSV ) และขนาดเล็ก ( SSV ) saphenous หลอดเลือดดำในแขนขาลดลง เส้นเลือดขอดเกิดจากการลดลงความยืดหยุ่นของผนังหลอดเลือดดำและลิ้นในหลอดเลือดดำไม่ทำงาน ส่งผลให้โลหิตไหลในหลอดเลือดและเส้นเลือดขยาย