Patients eligible for the VALID study were those 18 years old or older admitted to the medical, surgical, cardiovascular, and trauma ICUs who remained in the ICU for at least 2 days. Detailed exclusion criteria for patients in VALID were described previously.[19] Clinical data, including demographics, prehospital medications, medical history, and admission diagnoses, were collected at admission; variables such as hemodynamics, ventilator variables, laboratory values, and in-hospital medications were collected daily during the first 4 days after enrollment. Prehospital medications including aspirin, statins, angiotensin-converting enzyme inhibitors, angiotensin II receptor blockers, calcium channel blockers, and clopidogrel were recorded. For prehospital medication use, the medical record was manually reviewed by the research coordinator for mention of the relevant medication (such as aspirin or an aspirin-containing medicine) in the admission history and physical(s), the list of prehospital medicines (routinely collected for all admitted patients), and any other physician or ancillary health personnel notes around the time of admission. This was done prospectively at the time when the patients were enrolled into the VALID study. For in-hospital medication use including aspirin use, manual review of the medical record was supplemented with query of the Vanderbilt electronic medication administration record for specific medications of interest including all doses of aspirin or aspirin-containing medicines received by the patient during the hospitalization of interest. The diagnoses of sepsis, organ dysfunction, and ARDS were made by study investigators in accordance with published consensus definitions.[21–23] Acute lung injury (ALI) or ARDS during the first 5 days in hospital was defined by the American European Consensus Conference definitions. For ARDS ascertainment, two-physician review of chest radiographs and clinical data was done. When arterial blood gas data were not available for a given day, then the SpO2/FIO2 ratio was used to assess the level of hypoxemia.[24] In keeping with the recent Berlin definition of ARDS,[25] the diagnosis of ALI or ARDS is subsequently referred to as "ARDS herein." Outcome data, including duration of mechanical ventilation, duration of ICU stay, duration of hospital stay, and hospital mortality, were collected.
ผู้ป่วยที่มีสิทธิ์ได้รับการศึกษาที่ถูกต้องถูกผู้ที่อายุ 18 ปีหรือมากกว่าเข้ารับการรักษาทางการแพทย์ผ่าตัดหัวใจและหลอดเลือดและ ICUs บาดเจ็บที่ยังคงอยู่ในห้องไอซียูเป็นเวลาอย่างน้อย 2 วัน หลักเกณฑ์การยกเว้นรายละเอียดสำหรับผู้ป่วยในที่ถูกต้องถูกอธิบายไว้ก่อนหน้า [19] ข้อมูลทางคลินิกรวมทั้งประชากรยานอกโรงพยาบาล, ประวัติทางการแพทย์และการวินิจฉัยเข้ารับการรักษาที่ถูกเก็บที่เข้ารับการรักษา. ตัวแปรเช่น hemodynamics ตัวแปรช่วยหายใจ, ค่าตรวจทางห้องปฏิบัติการและยาในโรงพยาบาลที่ถูกเก็บรวบรวมทุกวันในช่วง 4 วันแรกหลังจากที่ลงทะเบียน ยานอกโรงพยาบาลรวมถึงยาแอสไพริน, ยากลุ่ม statin, angiotensin แปลงสารยับยั้งเอนไซม์ angiotensin II อัพรับ, แคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์และ clopidogrel ถูกบันทึกไว้ สำหรับการใช้ยานอกโรงพยาบาล, บันทึกทางการแพทย์ได้รับการตรวจด้วยตนเองโดยการประสานงานวิจัยเพื่อการกล่าวถึงยาที่เกี่ยวข้อง (เช่นแอสไพรินหรือยาแอสไพรินที่มี) ในประวัติศาสตร์ของการรับสมัครและทางกายภาพ (s), รายการยานอกโรงพยาบาล (ที่เก็บรวบรวมเป็นประจำ สำหรับผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาทั้งหมด) และแพทย์อื่น ๆ หรือบุคลากรสาธารณสุขเสริมบันทึกช่วงเวลาของการรับสมัคร นี้ทำทันทีในขณะที่ผู้ป่วยที่ได้รับการคัดเลือกเข้าสู่การศึกษาที่ถูกต้อง สำหรับในโรงพยาบาลใช้ยารวมถึงการใช้ยาแอสไพรินทบทวนคู่มือของการบันทึกทางการแพทย์ที่ได้รับการเสริมด้วยแบบสอบถามของระเบียนบริหารยาอิเล็กทรอนิกส์ Vanderbilt สำหรับยาเฉพาะที่น่าสนใจรวมทั้งปริมาณของยาแอสไพรินหรือยาที่มีส่วนผสมของแอสไพรินที่ได้รับจากผู้ป่วยในโรงพยาบาลของ ดอกเบี้ย การวินิจฉัยการติดเชื้อของความผิดปกติของอวัยวะและตั้งสติได้ถูกสร้างขึ้นมาโดยนักการศึกษาให้สอดคล้องกับคำจำกัดความของฉันทามติตีพิมพ์. [21-23] อาการบาดเจ็บที่ปอดแบบเฉียบพลัน (ALI) หรือตั้งสติในช่วง 5 วันแรกในโรงพยาบาลได้รับการกำหนดโดยฉันทามติการประชุมอเมริกันยุโรป คำจำกัดความ สำหรับสอบถามตั้งสติทบทวนสองของแพทย์เอ็กซ์เรย์หน้าอกและข้อมูลทางคลินิกที่ได้กระทำ เมื่อข้อมูลที่เป็นก๊าซเลือดแดงไม่สามารถใช้ได้สำหรับวันที่กำหนดแล้ว SpO2 / FiO2 อัตราส่วนถูกใช้ในการประเมินระดับความ hypoxemia. [24] ในการรักษาด้วยความหมายเบอร์ลินล่าสุดของการตั้งสติ, [25] การวินิจฉัยของ ALI หรือตั้งสติ จะเรียกว่าต่อมาขณะที่ "ตั้งสติไว้ในที่นี้." ข้อมูลผลรวมทั้งระยะเวลาของการใช้เครื่องช่วยหายใจระยะเวลาของการเข้าพักห้องไอซียูระยะเวลาของการเข้าพักในโรงพยาบาลและการเสียชีวิตที่โรงพยาบาลที่ถูกเก็บรวบรวม
การแปล กรุณารอสักครู่..

ผู้ป่วยที่เข้าร่วมการศึกษามีอายุ 18 ปีหรืออายุมากกว่าเป็นผู้เข้ารับการรักษาทางการแพทย์ศัลยกรรมหัวใจและหลอดเลือด และบาดเจ็บเบื้องต้นที่ยังคงอยู่ในห้องไอซียูเป็นเวลาอย่างน้อย 2 วัน รายละเอียดเกณฑ์ยกเว้นในผู้ป่วยที่ถูกต้องได้ถูกอธิบายไว้ก่อนหน้านี้ [ 19 ] คลินิกข้อมูล รวมทั้งประชากร โรค ประวัติการรักษาพยาบาลผู้บาดเจ็บ และเข้าศึกษาที่เข้า ; วินิจฉัยตัวแปรเช่นการไหลเวียนระบายตัวแปร ค่าตรวจทางห้องปฏิบัติการและการปฏิบัติยาเก็บรายวันในช่วง 4 วันแรกหลังจากการลงทะเบียน ผู้บาดเจ็บ ได้แก่ ยา แอสไพริน ความ angiotensin-converting , สารยับยั้งเอนไซม์แองจิโอเทนซิน II receptor , ตัวบล็อกป้าย เอบียู และผลที่ได้บันทึกไว้ การปฏิบัติสำหรับการใช้ยา ,บันทึกการรักษาได้ด้วยตนเอง พิจารณา โดยฝ่ายวิจัยกล่าวถึงยาที่เกี่ยวข้อง ( เช่น แอสไพริน หรือยาที่มีแอสไพริน ) เข้าชมประวัติและทางกายภาพ ( s ) , ยา ( ตรวจรายชื่อผู้บาดเจ็บเข้ารับการรักษา ผู้ป่วยสะสมทั้งหมด ) , และอื่น ๆ แพทย์หรือบุคลากรสุขภาพที่ขึ้นอยู่กับช่วงเวลาการบันทึก .นี่เป็นการกระทำของการเวลาที่ผู้ป่วยที่ลงทะเบียนเรียนในการศึกษาที่ถูกต้อง สำหรับการใช้ยาแอสไพรินการปฏิบัติรวมถึงการใช้ทบทวนคู่มือบันทึกการรักษาเสริมด้วยแบบสอบถามของแวนเดอร์บิลต์อิเล็กทรอนิกส์การบริหารการบันทึกเฉพาะโรคที่น่าสนใจ รวมทั้งยาที่มีแอสไพริน หรือยาแก้ปวดยาได้รับ โดยผู้ป่วยระหว่างโรงพยาบาลที่สนใจ การวินิจฉัยของอวัยวะที่มีการติดเชื้อแบคทีเรียและ ards ถูกสร้างโดยนักวิจัยศึกษาตามหัวข้อเอกฉันท์คำนิยาม [ 21 23 ] –เฉียบพลันปอด ( อาลี ) หรือ ards ในช่วง 5 วันแรกในโรงพยาบาลคือกำหนดตามมติการประชุมอเมริกันยุโรปคำจำกัดความ สำหรับ ards มกุฎราชกุมารี , รีวิว 2 แพทย์ของภาพรังสีทรวงอก และข้อมูลทางคลินิกได้ทำเมื่อข้อมูลก๊าซในเลือดแดงไม่สามารถใช้ได้สำหรับวันที่กําหนด แล้วอัตราส่วน SpO2 / fio2 ถูกใช้เพื่อประเมินระดับของไฮโปซีเมีย [ 24 ] ในการรักษาด้วยล่าสุดเบอร์ลิน นิยามของ ards [ 25 ] การวินิจฉัยของ อาลี หรือ ards คือต่อมาเรียกว่า " ards ในที่นี้ . " ผลข้อมูล รวมถึง ระยะเวลาของเครื่องช่วยหายใจ ระยะเวลาที่ ICU อยู่ ระยะเวลาอยู่ในโรงพยาบาลและอัตราการตายของโรงพยาบาลที่ถูกบุกรุก
การแปล กรุณารอสักครู่..
