The value of further investigation

The value of further investigation in general practice of
patients with an acute onset or ongoing symptoms is
limited, given that a normal ECG cannot exclude a significant
short-term risk of an adverse outcome, and serial
biomarker testing is required to exclude myocardial infarction.
Nevertheless, in all settings, the resting ECG has a
critical role in identifying patients with ST-segment elevation
who require emergency reperfusion therapy. Patients
with suspected ACS and ongoing pain, pain within the past
12 hours that has resolved but with an abnormal ECG, or
other high-risk features (Box 3) should be referred to hospital
as an emergency. Given the release kinetics of troponin, a
single troponin test may have value in assessing patients
with a normal ECG and no high-risk features who present
more than 12 hours after resolution of symptoms suggestive
of ACS. In such cases, appropriate mechanisms must be in
place for prompt review of results and referral to hospital
where necessary. If these facilities are unavailable, patients
should be referred to the ED for same-day chest pain
assessment.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ค่าของการสืบสวนเพิ่มเติมในการปฏิบัติทั่วไปของผู้ป่วยเริ่มมีอาการเฉียบพลันหรือมีอาการต่อเนื่องเป็นจำกัด ระบุว่าคลื่นไฟฟ้าหัวใจปกติไม่สามารถแยกสำคัญระยะสั้นความเสี่ยงของผลกระทบ และประจำไบโอมาร์คเกอร์การทดสอบจะต้องแยกกล้ามเนื้อหัวใจตายอย่างไรก็ตาม ในการตั้งค่าทั้งหมด คลื่นไฟฟ้าหัวใจขณะพักได้มีบทบาทสำคัญในการระบุผู้ป่วยกับเซนต์ส่วนสูงที่ต้องรักษาฉุกเฉินกลับ ผู้ป่วยกับสงสัยว่าเป็น ACS และต่อความเจ็บปวด ความเจ็บปวดในอดีต12 ชั่วโมงที่ได้รับการแก้ไขแต่ มี หัวใจผิดปกติ หรือคุณสมบัติอื่น ๆ มีความเสี่ยงสูง (3 กล่อง) ควรถูกเรียกว่าโรงพยาบาลเป็นฉุกเฉิน รับจลนพลศาสตร์ปล่อยความนิยม การทดสอบ troponin เดียวอาจมีค่าในการประเมินผู้ป่วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจปกติและไม่มีความเสี่ยงสูงที่ปัจจุบันมากกว่า 12 ชั่วโมงหลังจากแก้ปัญหาอาการชี้นำของ ACS ในกรณีดังกล่าว กลไกที่เหมาะสมต้องอยู่ในสำหรับรีวิวแจ้งผลและแนะนำไปโรงพยาบาลจำ ถ้าสิ่งอำนวยความสะดวกเหล่านี้พร้อมใช้งาน ผู้ป่วยควรเรียกว่า ED สำหรับอาการเจ็บหน้าอกในวันเดียวกันการตรวจประเมิน

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

มูลค่าของการสอบสวนเพิ่มเติมในการปฏิบัติทั่วไปของ
ผู้ป่วยที่มีอาการเฉียบพลันหรืออาการอย่างต่อเนื่อง
จำกัด ที่กำหนดว่าคลื่นไฟฟ้าหัวใจปกติไม่สามารถแยกอย่างมีนัยสำคัญ
ความเสี่ยงระยะสั้นของผลที่ไม่พึงประสงค์และอนุกรม
การทดสอบ biomarker จะต้องยกเว้นกล้ามเนื้อหัวใจตาย.
อย่างไรก็ตาม ในการตั้งค่าทุกการพักผ่อนคลื่นไฟฟ้าหัวใจมี
บทบาทสำคัญอย่างยิ่งในการระบุผู้ป่วยที่มีระดับความสูง ST-ส่วน
ที่ต้องการกลับคืนบำบัดฉุกเฉิน ผู้ป่วย
ที่สงสัย ACS และปวดอย่างต่อเนื่องความเจ็บปวดในอดีตที่ผ่านมา
12 ชั่วโมงที่ได้รับการแก้ไข แต่มีคลื่นไฟฟ้าหัวใจผิดปกติหรือ
คุณสมบัติที่มีความเสี่ยงสูงอื่น ๆ (3 กล่อง) ควรจะเรียกไปที่โรงพยาบาล
เป็นกรณีฉุกเฉิน ได้รับการเปิดตัวจลนศาสตร์ของนินการ
ทดสอบนินเดียวอาจมีค่าในการประเมินผู้ป่วย
ที่มีคลื่นไฟฟ้าหัวใจปกติและไม่มีคุณสมบัติมีความเสี่ยงสูงที่นำเสนอ
มากกว่า 12 ชั่วโมงหลังจากที่ความละเอียดของอาการการชี้นำ
ของเอซีเอส ในกรณีเช่นนี้กลไกที่เหมาะสมจะต้องอยู่ใน
สถานที่เพื่อการตรวจสอบพรอมต์ของผลและการอ้างอิงไปยังโรงพยาบาล
ในกรณีที่จำเป็น หากสิ่งอำนวยความสะดวกเหล่านี้จะไม่สามารถใช้งานผู้ป่วย
ควรจะเรียก ED สำหรับวันเดียวกันอาการเจ็บหน้าอก
การประเมิน