tetanospasmin จะป้องกันการหลั่งของ inhibitory neurotransmitter คือ g-aminobutyric acid (GABA) และ glycine จาก presynaptic nerve terminal จึงทำให้เกิดการเกร็งของกล้ามเนื้อ และมีผลต่อ pregangionic sympathetic neurons ทำให้เกิด sympathetic overactivity และมีระดับของ circulatingcatecholamine สูงขึ้น