Systematic Review and Meta-Analysis

Systematic Review and Meta-Analysis of Chewing-Gum Therapy in the Reduction of Postoperative Paralytic Ileus Following Gastrointestinal Surgery
• J. Edward F. Fitzgerald,
• Irfan Ahmed
• Background
• Postoperative ileus has long been considered an inevitable consequence of gastrointestinal surgery. It prolongs hospital stay, increases morbidity, and adds to treatment costs. Chewing is a form of sham feeding reported to stimulate bowel motility. This analysis examines the value of chewing-gum therapy in treatment of postoperative ileus.
• Methods
• A search for randomized, controlled trials studying elective gastrointestinal surgery was undertaken using MEDLINE, Embase, Cochrane Controlled Trials Register, and reference lists. Outcomes were extracted including time to first flatus and bowel motion, length of stay, and complications. Statistical analysis was undertaken using the weighted mean difference (WMD) and random-effects model with 95% confidence intervals (CI).
• Results
• Seven studies with 272 patients were included. For time to first flatus the analysis favored treatment with a WMD of 12.6 h (17%) reduction (95% CI −21.49 to −3.72; P = 0.005). For time to first bowel motion, treatment was favored with a WMD of 23.11 h (22%) reduction (95% CI −34.32 to −11.91; P < 0.001). For length of stay, the analysis showed a nonsignificant trend toward treatment with WMD of 23.88 h (12%) reduction (95% CI −53.29 to +5.53; P = 0.11). There were no significant differences in complication rates.
• Conclusions
• Chewing-gum therapy following open gastrointestinal surgery is beneficial in reducing the period of postoperative ileus, although without a significant reduction in length of hospital stay. These outcomes are not significant for laparoscopic gastrointestinal surgery

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การทบทวนและ meta-analysis ของการรักษาด้วยเคี้ยวหมากฝรั่ง-ในการลดการหลังผ่าตัดลำไส้อัมพาตหลังการผ่าตัดระบบทางเดินอาหาร
•เจเอ็ดเวิร์ดเอฟฟิตซ์เจอรัลด์
•ฟานอาเหม็ด
•ประวัติความเป็นมา
•อืดหลังผ่าตัดได้รับการพิจารณาผลที่ตามมาอย่างหลีกเลี่ยงไม่ของการผ่าตัดระบบทางเดินอาหาร มันยืดพักในโรงพยาบาลเพิ่มการเจ็บป่วยและเพิ่มค่าใช้จ่ายในการรักษา เคี้ยวเป็นรูปแบบของการให้อาหารเสแสร้งรายงานเพื่อกระตุ้นให้เกิดการเคลื่อนไหวของลำไส้ การวิเคราะห์นี้จะตรวจสอบค่าของการรักษาด้วยการเคี้ยวหมากฝรั่งในการรักษาอาการลำไส้อืดหลังการผ่าตัด.
วิธี•
•ค้นหาสุ่มควบคุมการทดลองศึกษาการผ่าตัดระบบทางเดินอาหารวิชาได้ดำเนินการโดยใช้ MEDLINE, Embase, Cochrane ควบคุมทดลองสมัครสมาชิกและรายการอ้างอิง ผลลัพธ์ได้ถูกสกัดรวมถึงเวลาที่จะ flatus แรกและการเคลื่อนไหวของลำไส้, ความยาวของการเข้าพัก, และภาวะแทรกซ้อน การวิเคราะห์ทางสถิติได้ดำเนินการโดยใช้ความแตกต่างของค่าเฉลี่ยถ่วงน้ำหนัก (WMD) และรูปแบบผลสุ่มที่มีช่วงความเชื่อมั่น 95% (CI).
•ผลการ
ศึกษา•เซเว่นกับ 272 ผู้ป่วยรวม สำหรับเวลาที่จะ flatus แรกที่ได้รับการสนับสนุนการวิเคราะห์การรักษาด้วย WMD 12.6 ชั่วโมง (17%) ลดลง (95% CI เพื่อ -21.49 -3.72; P = 0.005) สำหรับเวลาในการเคลื่อนไหวของลำไส้แรกการรักษาเป็นที่ชื่นชอบกับ WMD ของ 23.11 ชั่วโมง (22%) ลดลง (95% CI เพื่อ -34.32 -11.91; p <0.001) สำหรับระยะเวลาในการเข้าพักของการวิเคราะห์แสดงให้เห็นว่าไม่มีนัยสำคัญที่มีต่อแนวโน้มการรักษาด้วย WMD ของ 23.88 ชั่วโมง (12%) ลดลง (95% CI -53.29 เพื่อ 5.53; p = 0.11) ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในอัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนได้.
•สรุป
•การรักษาด้วยการเคี้ยวหมากฝรั่งหลังการผ่าตัดระบบทางเดินอาหารที่เปิดเป็นประโยชน์ในการลดระยะเวลาของการอืดหลังการผ่าตัดแม้ว่าโดยไม่ต้องลดความสำคัญในระยะเวลาเข้าพักที่โรงพยาบาล ผลลัพธ์เหล่านี้ไม่ได้มีนัยสำคัญสำหรับการผ่าตัดผ่านกล้องทางเดินอาหาร

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์อภิมานของหมากฝรั่งบำบัดในการลดหลังหอสมุดต่อไปนี้การผ่าตัด
- J . Edward ใน F . ฟิตซ์เจอรัลด์
-
-
- อาเหม็ด อีร์ฟาน พื้นหลังบังได้รับการพิจารณาผลที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ของการผ่าตัดทางเดินอาหาร มันยืด อยู่โรงพยาบาลเพิ่มความพิการ และเพิ่มค่าใช้จ่ายในการรักษาโดยเป็นรูปแบบของอาหารปลอมรายงานกระตุ้นการเคลื่อนที่กระเพาะ การวิเคราะห์นี้เป็นการวิเคราะห์คุณค่าของหมากฝรั่งบำบัดในการรักษาของบังหลัง
-
- วิธีการค้นหาแบบสุ่มควบคุมการทดลองเรียนวิชาเลือกทางศัลยกรรมมีวัตถุประสงค์การใช้ embase Medline , Cochrane , ควบคุมการลงทะเบียนและรายการเอกสารอ้างอิงผลสกัดรวมถึงเวลาแรกการผายลม ลำไส้เคลื่อนไหว ความยาวของการเข้าพักและภาวะแทรกซ้อน สถิติที่ใช้ในการวิเคราะห์ข้อมูลคือการใช้ความแตกต่างค่าเฉลี่ยถ่วงน้ำหนัก ( WMD ) และผลการสุ่มแบบช่วงความเชื่อมั่น 95% ( CI )
-
- 7 ผลการศึกษากับคนไข้ได้ด้วย สำหรับเวลาแรกการผายลมการวิเคราะห์โปรด การรักษาด้วย WMD ของ 126 H ( 17% ) ลด ( 95% Cl −− 21.49 ถึง 3.72 ; P = 0.005 ) สำหรับเวลาแรก ลำไส้เคลื่อนไหว การชื่นชอบกับ WMD ของ 23.11 H ( 22% ) ลด ( 95% Cl −− 34.32 เพื่อ 11.91 ; p < 0.001 ) สำหรับระยะเวลาของการพัก การวิเคราะห์พบว่า แนวโน้มความเชื่อมั่นต่อการรักษาด้วย WMD ของ 23.88 H ( 12% ) ลด ( 95% Cl − 53.29 เพื่อ 5.53 ; P = 0.11 )ไม่พบความแตกต่างในอัตราภาวะแทรกซ้อน .
-
- หมากฝรั่งบำบัดสรุปต่อไปนี้การผ่าตัดเปิดทางเดินอาหาร เป็นประโยชน์ในการลดระยะเวลาบังผ่าตัด ถึงแม้ไม่มีการความยาวของการเข้าพักที่โรงพยาบาล ผลเหล่านี้จะไม่สําคัญสําหรับกล้องส่องทางเดินอาหาร
ศัลยกรรม