Hospital admissions for COPD exacer

Hospital admissions for COPD exacerbations account for 70% of total costs of COPD treatment, and the duration of hospital stay is directly related to this cost. The aim of this study was to investigate possible associations of demographic, clinical, laboratory, and functional parameters with stay of subjects admitted for COPD exacerbations and to provide a score for the prediction of the need for prolonged hospitalization. METHODS: We included 164 consecutive subjects admitted to 2 respiratory medicine departments of 2 tertiary hospitals for a COPD exacerbation, and we evaluated laboratory, clinical, and functional parameters possibly related to the duration of hospital stay. RESULTS: Seven parameters evaluated on subject admission (Antonisen type of exacerbation, number of Exacerbations in the previous year, Charlson index of comorbidities, Oxygenation, Partial pressure of PaCO2 in arterial blood gases, Dyspnea according to the Borg dyspnea scale, and history of chronic respiratory Failure) were able to predict stay and were included in a simple score named AECOPD-F. The area under the curve of the score for the prediction of prolonged hospital stay is 0.960, and a cutoff point≥ 3 predicts prolonged stay with a sensitivity of 84.5% and a specificity of 92.5% (95% CI 0.917– 0.984). The AECOPD-F score was validated in a second group of 88 subjects admitted to the hospital for a COPD exacerbation. In the validation group, subjects with a score ≥ 3 required prolonged stay compared with those with a score< 3 (8.0 [6.0 –10.0] vs 6.5 [4.0 –9.0] d, respectively, P = .007). CONCLUSION: The AECOPD-F score could accurately predict stay in hospitalized COPD subjects. The implementation of this score in clinical practice could be useful in the discharge planning of such subjects.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การรับสมัครโรงพยาบาลปอดอุดกั้นเรื้อรังกำเริบบัญชีสำหรับ 70% ของค่าใช้จ่ายรวมของการรักษาปอดอุดกั้นเรื้อรังและระยะเวลาในการเข้าพักที่โรงพยาบาลโดยตรงที่เกี่ยวข้องกับค่าใช้จ่ายนี้ จุดมุ่งหมายของการศึกษาครั้งนี้คือการตรวจสอบความสัมพันธ์เป็นไปได้ของประชากรทางคลินิกในห้องปฏิบัติการและพารามิเตอร์การทำงานที่มีเข้าพักของอาสาสมัครเข้ารับการรักษาปอดอุดกั้นเรื้อรังกำเริบและเพื่อให้คะแนนการทำนายความจำเป็นในการรักษาในโรงพยาบาลเป็นเวลานาน นักวิจัยรวม 164 อาสาสมัครเข้ารับการรักษาต่อเนื่องกัน 2 หน่วยงานการแพทย์ระบบทางเดินหายใจของ 2 โรงพยาบาลระดับตติยภูมิสำหรับปอดอุดกั้นเรื้อรังกำเริบและเราประเมินห้องปฏิบัติการทางคลินิกและพารามิเตอร์การทำงานอาจจะเกี่ยวข้องกับระยะเวลาของการเข้าพักที่โรงพยาบาล ผลการศึกษา: เซเว่นพารามิเตอร์ประเมินในเรื่องการรับสมัคร (ชนิด Antonisen อาการกำเริบของจำนวนกำเริบในปีที่แล้วดัชนี Charlson ของการป่วย, ออกซิเจนความดันบางส่วนของ P ACO 2ก๊าซในเลือดแดง, Dyspnea ตามขนาดแอนเดอหายใจลำบากและประวัติศาสตร์ ความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจเรื้อรัง) มีความสามารถในการทำนายการเข้าพักและรวมอยู่ในชื่อคะแนนง่าย AECOPD-F พื้นที่ใต้เส้นโค้งของคะแนนการทำนายพักในโรงพยาบาลเป็นเวลานานคือ 0.960 และตัดpoint≥ 3 คาดการณ์เข้าพักเป็นเวลานานมีความไวของ 84.5% และความจำเพาะของ 92.5% (95% CI 0.917- 0.984) คะแนน AECOPD-F ได้รับการตรวจสอบในกลุ่มที่สองของ 88 อาสาสมัครเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลสำหรับอาการกำเริบปอดอุดกั้นเรื้อรัง ในการตรวจสอบกลุ่มอาสาสมัครที่มีคะแนน≥ 3 เข้าพักเป็นเวลานานต้องเมื่อเทียบกับผู้ที่มีคะแนน <3 (8.0 [6.0 -10.0] เทียบกับ 6.5 [4.0 -9.0] d ตามลำดับ, P = 0.007) สรุปคะแนน AECOPD-F อาจคาดการณ์ได้อย่างถูกต้องอยู่ในวิชาปอดอุดกั้นเรื้อรังในโรงพยาบาล การดำเนินการของคะแนนในการปฏิบัติทางคลินิกจะเป็นประโยชน์ในการวางแผนจำหน่ายของอาสาสมัครดังกล่าว

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

โรงพยาบาลสำหรับผู้ป่วย COPD ฝ่ายธุรการบัญชีสำหรับ 70% ของต้นทุนรวมของโรคการรักษาและระยะเวลาของการพักในโรงพยาบาลเกี่ยวข้องโดยตรงกับต้นทุนนี้ จุดมุ่งหมายของการศึกษานี้คือ เพื่อศึกษาความสัมพันธ์ที่เป็นไปได้ของประชากรทางคลินิก ห้องปฏิบัติการและฟังก์ชันพารามิเตอร์กับอยู่เพื่อรักษาอาการผู้ป่วย และให้คะแนนสำหรับการพยากรณ์ความต้องการนาน รักษาในโรงพยาบาล วิธีการ : เรารวม 164 คน เข้าแผนกติดต่อกัน 2 เวชศาสตร์ระบบทางเดินหายใจ 2 โรงพยาบาลตติยภูมิสำหรับปอดอุดกั้นเรื้อรังกำเริบ เราประเมิน ห้องปฏิบัติการทางคลินิกและพารามิเตอร์การทำงานอาจจะเกี่ยวข้องกับระยะเวลาของการเข้าพักในโรงพยาบาล ผลลัพธ์ : เจ็ดพารามิเตอร์เข้าประเมินในเรื่อง ( antonisen ชนิดกำเริบ , จํานวนของลมในปีที่ผ่านมา charlson ดัชนีของโรคร่วมความดันบางส่วนของออกซิเจน , P < SUB > ACO < sub > 2 < / sub > < / sub > ก๊าซในเลือดแดง , หอบเหนื่อยหอบไปตาม บอกขนาดและประวัติของการหายใจล้มเหลวเรื้อรัง ) สามารถทำนายอยู่และอยู่ในวิคะแนนชื่อ aecopd-f. พื้นที่ใต้เส้นโค้งของคะแนน เพื่อทำนายอยู่โรงพยาบาลนานคือ 0.960 และ≥ตัดจุด 3 คาดการณ์พักนานกับความไวของ 84.5 % และมีความจำเพาะของ 92.5% ( 95% CI 0.917 – 0.984 )การ aecopd-f คะแนนได้รับการพัฒนาในกลุ่มที่สองของ 88 คน เข้ารักษาตัวในโรงพยาบาลสำหรับโรคกำเริบ . ในกลุ่มการตรวจสอบวิชากับ≥คะแนน 3 ต้องพักนาน เมื่อเทียบกับผู้ที่มีคะแนน < 3 ( 8.0 10.0 ] vs [ 6.0 และ 6.5 [ 4.0 – 9.0 ] D , ตามลำดับ , p = . 007 ) สรุป : aecopd-f คะแนนจะถูกต้องทำนายอยู่ในโรงพยาบาล แผนกวิชาการใช้คะแนนในภาคปฏิบัติจะเป็นประโยชน์ในการวางแผนจำหน่ายผู้ป่วยของวิชาดังกล่าว