Biofeedback.Biofeedback with or wit

Biofeedback.Biofeedback with or without pelvic floor strengthening exercises is often the first line of treatment for patients with significant idiopathic fecal incontinence since it is minimally invasive, painless, and safe. In 1974, Engel, Nikoomanesh, and Schuster first described biofeedback for fecal incontinence, a modification of traditional operant conditioning.5 The principles of biofeedback therapy are still germane today. Patients attempt to maintain continence by improving voluntary contraction of the external anal sphincter and puborectalis muscles and improve coordination of the internal and external anal sphincters in response to rectal distention.

There are two methods available for biofeedback therapy: either manometric or electoromyographic (EMG) based. While connected to an EMG machine by either an anal plug or a recording sponge, patients contract the anal sphincter muscles and are shown a tracing of the strength and duration of sphincter contraction. The goal of this therapy is to increase external sphincter strength, although an increase in anal resting pressure may be seen. Manometric techniques or sensory training involves placement of an intra-anal balloon. Patients increase the strength of contraction in response to smaller and smaller rectal volumes. Regardless of the treatment modality, therapy involves a significant patient commitment. Biofeedback sessions last from 30–60 minutes and occur at 4–8 week intervals.

While the techniques available for biofeedback therapy are well known, the efficacy of treatment is less clear. Unfortunately, only a limited number of randomized controlled clinical trials have evaluated biofeedback. The Cochrane Library, utilizing an extensive search from MEDLINE, EMBASE, CINAHL, and the Cochrane Controlled Trials Registry, was able to find only 5 studies with a total of 109 patients that met the group's strict criteria.6 They concluded that there was insufficient evidence to judge the effectiveness of sphincter exercises and biofeedback in the management of fecal incontinence. Further supporting the Cochrane library's conclusion is a meta-analysis by Heymen et al.7 While their inclusion criteria were less stringent the outcome was similar. There is no conclusive evidence of the effectiveness of biofeedback in the management of fecal incontinence. However, the authors of both analyses did report that most of the studies showed a positive outcome for biofeedback and sphincter muscle strengthening, but the results are far from conclusive and appropriate patient selection is mandatory.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

Biofeedback.Biofeedback มี หรือไม่ มีเชิงกรานเพิ่มออกกำลังกายมักจะเป็นบรรทัดแรกของการรักษาผู้ป่วยที่มีสำคัญ idiopathic fecal กลั้นปัสสาวะไม่เป็นผ่ารุกราน เจ็บปวด และปลอดภัย 1974, Engel, Nikoomanesh และ Schuster แรกอธิบาย biofeedback ใน fecal กลั้นปัสสาวะไม่ การปรับเปลี่ยนแบบ operant conditioning.5 หลักการของ biofeedback บำบัดยังคง germane วันนี้ ผู้ป่วยพยายามที่จะรักษา continence โดยสมัครใจการหดตัวของหูรูดภายนอกทางทวารหนักและกล้ามเนื้อ puborectalis ปรับปรุง และปรับปรุงการประสานงานภายใน และภายนอกทางทวารหนัก sphincters ตอบ distention ไส้มีสองวิธีสำหรับการบำบัด biofeedback: เป็น manometric หรือ electoromyographic (ดำรง) ตาม ขณะเชื่อมต่อกับเครื่องมีกล้าม ด้วยปลั๊กอินทางทวารหนักหรือฟองน้ำบันทึก ผู้ป่วยสัญญากล้ามเนื้อหูรูดทางทวารหนัก และมีแสดงการสืบค้นกลับของแรงและระยะเวลาของหูรูดหดตัว เป้าหมายของการรักษานี้คือการ เพิ่มความแข็งแรงของหูรูดภายนอก แม้ว่าอาจเห็นการเพิ่มขึ้นของความดันที่พักทางทวารหนัก เทคนิค manometric หรือการฝึกอบรมรับความรู้สึกเกี่ยวข้องกับตำแหน่งของบอลลูนการทางทวารหนักภายใน ผู้ป่วยเพิ่มความแรงของการหดตัวในไดรฟ์ข้อมูลที่มีขนาดเล็ก และขนาดเล็กไส้ ไม่ modality บำบัด บำบัดเกี่ยวข้องมั่นผู้ป่วยเป็นสำคัญ เซสชัน biofeedback นาน 30 – 60 นาที และเกิดขึ้นในช่วง 4 – 8 สัปดาห์ในขณะเทคนิคการใช้ biofeedback บำบัดจะรู้จัก ประสิทธิภาพของการรักษามีน้อยชัดเจน อับ เพียงจำนวนจำกัดของการทดลองทางคลินิกควบคุม randomized ได้ประเมิน biofeedback ขั้นรี ใช้การค้นหาข้อมูลอย่างละเอียดจาก MEDLINE, EMBASE, CINAHL และขั้นควบคุมการทดลองรีจิ สทรี สามารถค้นหาการศึกษา 5 มีจำนวนผู้ป่วย 109 ซึ่งตรงกับ criteria.6 เข้มงวดของพวกเขาสรุปว่า มีหลักฐานไม่เพียงพอในการตัดสินประสิทธิภาพของการออกกำลังกายหูรูดและ biofeedback ในจัดการ fecal กลั้น ได้ สนับสนุนข้อสรุปของไลบรารีขั้นต่อไป คือ meta-analysis โดย Heymen et al.7 ขณะที่เกณฑ์รวมความเข้มข้นน้อยกว่าผลลัพธ์ มีหลักฐานแสดงประสิทธิภาพของ biofeedback ในจัดการ fecal กลั้นไม่ข้อสรุป อย่างไรก็ตาม ผู้เขียนวิเคราะห์ทั้งได้รายงานว่า ส่วนใหญ่ศึกษาพบผลบวก biofeedback และหูรูดกล้ามเนื้อเสริมสร้าง แต่ผลจากข้อสรุป และเลือกผู้ป่วยที่เหมาะสมเป็นข้อบังคับ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

Biofeedback.Biofeedback มีหรือไม่มีอุ้งเชิงกรานการเสริมสร้างการออกกำลังกายมักจะเป็นบรรทัดแรกของการรักษาผู้ป่วยที่มีภาวะกลั้นอุจจาระไม่ทราบสาเหตุที่สำคัญเพราะมันเป็นแบบ minimally invasive ไม่เจ็บปวดและปลอดภัย ในปี 1974, Engel, Nikoomanesh และชูสเตอร์แรกที่อธิบาย biofeedback สำหรับอุจจาระมักมากในกาม, การเปลี่ยนแปลงของ conditioning.5 ผ่าตัดแบบดั้งเดิมหลักการของการรักษา biofeedback ยังคงชิดวันนี้ ผู้ป่วยพยายามที่จะรักษาความมักมากโดยการปรับปรุงการหดสมัครใจของกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักภายนอกและกล้ามเนื้อ puborectalis และปรับปรุงการประสานงานของ sphincters ทางทวารหนักภายในและภายนอกในการตอบสนองต่อการเป่าลมเข้าทางทวารหนัก. มีสองวิธีที่ใช้ได้สำหรับการบำบัด biofeedback: ทั้ง manometric หรือ electoromyographic (EMG) ตาม . ในขณะที่เชื่อมต่อกับเครื่อง EMG โดยทั้งปลั๊กทางทวารหนักหรือฟองน้ำบันทึกผู้ป่วยกล้ามเนื้อหดตัวกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักและมีการแสดงให้เห็นถึงการติดตามของความแข็งแรงและระยะเวลาของการหดตัวของกล้ามเนื้อหูรูด เป้าหมายของการรักษานี้คือการเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อหูรูดภายนอกแม้ว่าการเพิ่มขึ้นของความดันที่พักผ่อนทางทวารหนักอาจจะเห็น เทคนิค manometric หรือการฝึกอบรมทางประสาทสัมผัสที่เกี่ยวข้องกับตำแหน่งของบอลลูนภายในทวารหนัก ผู้ป่วยที่เพิ่มความแข็งแรงของการหดตัวในการตอบสนองที่มีขนาดเล็กและขนาดเล็กปริมาณทวารหนัก โดยไม่คำนึงถึงกิริยาการรักษา, การรักษาที่เกี่ยวข้องกับความมุ่งมั่นของผู้ป่วยอย่างมีนัยสำคัญ การประชุม Biofeedback ล่าสุด 30-60 นาทีและเกิดขึ้นในช่วง 4-8 สัปดาห์. ในขณะที่เทคนิคที่มีอยู่สำหรับการบำบัด biofeedback เป็นที่รู้จักกันดีประสิทธิภาพของการรักษาไม่ชัดเจน แต่น่าเสียดายที่มีเพียงจำนวน จำกัด ของการทดลองทางคลินิกแบบสุ่มมีการประเมิน biofeedback Cochrane Library ใช้ค้นหาอย่างกว้างขวางจาก MEDLINE, EMBASE, CINAHL และ Cochrane ควบคุม Registry ทดลองก็สามารถที่จะหาเพียง 5 การศึกษามีทั้งหมด 109 ผู้ป่วยที่พบ criteria.6 เข้มงวดของกลุ่มพวกเขาสรุปว่ามีหลักฐานไม่เพียงพอ เพื่อประเมินประสิทธิภาพของการออกกำลังกายกล้ามเนื้อหูรูดและ biofeedback ในการบริหารจัดการของอุจจาระมักมากในกาม เพิ่มเติมการสนับสนุนข้อสรุปห้องสมุด Cochrane เป็น meta-analysis โดย Heymen และ al.7 ในขณะที่เกณฑ์การคัดเลือกของพวกเขาเข้มงวดน้อยกว่าผลที่ใกล้เคียงกัน ไม่มีหลักฐานแน่ชัดของความมีประสิทธิผลของ biofeedback ในการบริหารจัดการภาวะกลั้นอุจจาระเป็น อย่างไรก็ตามผู้เขียนของการวิเคราะห์ทั้งได้รายงานว่าส่วนใหญ่ของการศึกษาแสดงให้เห็นผลในเชิงบวกสำหรับ biofeedback และการเสริมสร้างกล้ามเนื้อหูรูด แต่ผลที่อยู่ห่างไกลจากข้อสรุปที่เหมาะสมและการเลือกผู้ป่วยที่มีผลบังคับใช้

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

biofeedback Biofeedback ที่มีหรือไม่มี pelvic floor เพิ่มแบบฝึกหัด มักจะเป็นบรรทัดแรกของการรักษาผู้ป่วยด้วยโรคทางพันธุกรรมที่มีอุจจาระปัสสาวะตั้งแต่มันถูกรุกรานอย่างเจ็บปวด และ ปลอดภัย ในปี 1974 , แองเจล nikoomanesh และ Schuster , ครั้งแรกที่อธิบาย biofeedback สำหรับอุจจาระปัสสาวะ , การปรับการดำเนินการแบบดั้งเดิม5 หลักการของ biofeedback บำบัดยังเกี่ยวกับวันนี้ ความพยายามที่จะรักษาผู้ป่วย CIO โดยการปรับปรุงตัวอาสาสมัครของภายนอกทวารหนักและกล้ามเนื้อ puborectalis และปรับปรุงการประสานงานภายในและภายนอกในการตอบสนองทางทวารหนักและทวารหนักโป่ง

มีสองวิธีการที่ใช้ได้สำหรับ biofeedback บำบัด :ให้ manometric หรือ electoromyographic ( EMG ) ตาม ในขณะที่เชื่อมต่อกับเครื่อง EMG โดยให้เสียบทวารหนักหรือบันทึกฟองน้ำ , ผู้ป่วยสัญญากล้ามเนื้อหูรูดทวารหนัก และแสดงการติดตามของความแรงและระยะเวลาของหูรูดเกร็ง เป้าหมายของการรักษานี้คือการเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักภายนอก ถึงแม้ว่าการเพิ่มพักความดันอาจจะเห็นmanometric เทคนิคการฝึกอบรมที่เกี่ยวข้องกับการวางของ หรือทางทวารหนักภายในบอลลูน ผู้ป่วยเพิ่มความแรงของการหดตัวในการตอบสนองที่มีขนาดเล็กและปริมาณของลำไส้ขนาดเล็ก โดยไม่คำนึงถึงว่ารักษา บำบัดกับผู้ป่วย ความสําคัญ biofeedback ครั้งล่าสุดจาก 30 – 60 นาที และเกิดขึ้นในช่วงสัปดาห์ที่ 4 – 8 .

ในขณะที่เทคนิคที่ใช้ได้สำหรับการรักษา biofeedback จะรู้จักกันดี ประสิทธิภาพของการรักษามีความชัดเจนน้อยลง แต่น่าเสียดายที่เพียงจำนวน จำกัด ของการทดลองทางคลินิกแบบสุ่มทดลอง มี . ห้องสมุด Cochrane , ใช้ทำการค้นหาจาก Medline embase cinahl , , , และ Cochrane ควบคุมการทดลองรีจิสทรีพบเพียง 5 การศึกษามีทั้งหมด 109 ราย พบว่ามีกลุ่มของเข้มงวดเกณฑ์ พวกเขาสรุปว่ามีหลักฐานไม่เพียงพอที่จะตัดสินประสิทธิภาพของแบบฝึกหัด และฝึกกล้ามเนื้อหูรูดในการจัดการของอุจจาระเล็ด เพิ่มเติมสนับสนุนข้อสรุป Cochrane ห้องสมุดคือการวิเคราะห์โดย heymen et al .7 ในขณะที่การวินิจฉัยของพวกเขาที่เข้มงวดน้อยกว่าผลที่คล้ายกัน ไม่มีหลักฐานของประสิทธิภาพ biofeedback ในการจัดการของอุจจาระเล็ด อย่างไรก็ตาม ผู้เขียนได้วิเคราะห์ได้ทั้งรายงานว่าส่วนใหญ่ของการศึกษาพบผลบวกสำหรับ biofeedback กล้ามเนื้อหูรูดและเพิ่มแต่ผลที่ได้ยังห่างไกลจากข้อสรุปที่เหมาะสมการคัดเลือกผู้ป่วยบังคับ