In addition to albumin, multiple tr

In addition to albumin, multiple trials of synthetic colloids have also been conducted,including a variety of hydroxyethyl starch formulations. Synthetic colloids are appealing as a resuscitation fluid because they can be manufactured cheaply, avoid risks of blood borne pathogens, and theoretically increase circulating blood volume to a greater extent than crystalloids. However, significant evidence shows that their use may be associated with coagulopathy and an increased risk of acute kidney injury.Animal studies demonstrate significantly increased bleeding and clinical coagulopathy
with hydroxyethyl starch compared with albumin and blood products. Even more concerning is that the coagulopathy in these animals manifested as increased bleeding and hemorrhagic death but was not associated with derangements in traditional laboratory measures of clotting, such as prothrombin time (PT) and activated partial thromboplastin
time (aPTT).30–32 Meta-analysis of both in vitro and in vivo studies involving several hydroxyethyl starch formulations confirmed these results, finding significant hypocoagulatory effects of hydroxyethyl starch as measured by thromboelastography(TEG) or rotation thromboelastometry (ROTEM).33 Multiple meta-analyses have confirmed the association between acute kidney injury and hydroxyethyl starch administration with odds ratios for acute kidney injury ranging from This association seems particularly strong when hydroxyethyl starch is used in resuscitating patients with sepsis and septic shock

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

นอกจาก albumin ทดลองหลายของคอลลอยด์สังเคราะห์ยังได้ดำเนิน รวมทั้งความหลากหลายของสูตรแป้ง hydroxyethyl คอลลอยด์สังเคราะห์น่าสนใจเป็น resuscitation fluid เพราะพวกเขาสามารถผลิตเทป หลีกเลี่ยงความเสี่ยงของการแบกรับโรคเลือด และเพิ่มปริมาณเลือดหมุนเวียนไปขอบเขตมากขึ้นกว่า crystalloids ตามหลักวิชา อย่างไรก็ตาม หลักฐานสำคัญแสดงว่า ผู้ใช้อาจจะเชื่อมโยงกับ coagulopathy และเสี่ยงบาดเจ็บไตเฉียบพลัน ศึกษาสัตว์แสดงเลือดออกเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและ coagulopathy คลินิกกับแป้ง hydroxyethyl เทียบกับ albumin และเลือด ยิ่งเกี่ยวกับคือ coagulopathy ในสัตว์เหล่านี้ที่ประจักษ์เป็นตายมีเลือดออก และเลือดออกเพิ่มขึ้น แต่ไม่เกี่ยวข้องกับ derangements ในห้องปฏิบัติการแบบวัดการแข็งตัว เช่นเวลา prothrombin (PT) และเรียกใช้ thromboplastin บางส่วนเวลา (aPTT) .30 – 32 Meta-analysis ของทั้งในหลอดทดลอง และสัตว์ทดลองในการศึกษาเกี่ยวข้องกับสูตรแป้ง hydroxyethyl หลายยืนยันผลลัพธ์เหล่านี้ ค้นหาผล hypocoagulatory สำคัญของแป้ง hydroxyethyl วัดจาก thromboelastography(TEG) หรือ thromboelastometry หมุน (ROTEM) .33 หลาย meta-วิเคราะห์ได้ยืนยันความสัมพันธ์ระหว่างบาดเจ็บไตเฉียบพลันและ hydroxyethyl แป้งจัดการกับอัตราส่วนราคาต่อรองสำหรับการบาดเจ็บของไตเฉียบพลันตั้งแต่สมาคมนี้ดูเหมือนว่าแข็งแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีใช้แป้ง hydroxyethyl ใน resuscitating ผู้ป่วย sepsis และช็อกกำจัดของเสีย

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

นอกเหนือไปจากอัลบูมิทดลองหลายคอลลอยด์สังเคราะห์ยังได้รับการดำเนินการรวมทั้งความหลากหลายของสูตรจาก hydroxyethyl starch คอลลอยด์สังเคราะห์มีความน่าสนใจเป็นของเหลวช่วยชีวิตเพราะพวกเขาสามารถผลิตได้อย่างถูกหลีกเลี่ยงความเสี่ยงของเชื้อโรคในเลือดและในทางทฤษฎีเพิ่มการไหลเวียนของปริมาณเลือดในระดับที่สูงกว่า crystalloids อย่างไรก็ตามหลักฐานที่สำคัญแสดงให้เห็นว่าใช้ของพวกเขาอาจจะเกี่ยวข้องกับ coagulopathy และเพิ่มความเสี่ยงของการศึกษา injury.Animal ไตเฉียบพลันแสดงให้เห็นถึงการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและมีเลือดออก coagulopathy
ทางคลินิกกับแป้งhydroxyethyl เมื่อเทียบกับโปรตีนชนิดหนึ่งและผลิตภัณฑ์ของเลือด มากยิ่งขึ้นเกี่ยวกับการเป็นที่ coagulopathy ในสัตว์เหล่านี้เป็นที่ประจักษ์มีเลือดออกที่เพิ่มขึ้นและการตายของโรค แต่ไม่ได้เกี่ยวข้องกับการ derangements มาตรการในห้องปฏิบัติการแบบดั้งเดิมของการแข็งตัวเช่นเวลา prothrombin (PT) และเปิดใช้งานบางส่วน thromboplastin
เวลา (aPTT) 0.30-32 Meta -analysis ทั้งในหลอดทดลองและในการศึกษาที่เกี่ยวข้องกับร่างกายสูตรแป้ง hydroxyethyl หลายได้รับการยืนยันผลการเหล่านี้หาผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญของ hypocoagulatory จาก hydroxyethyl starch เป็นวัดโดย thromboelastography (TEG) หรือการหมุน thromboelastometry (Rotem) 0.33 หลาย meta-วิเคราะห์ได้รับการยืนยันความสัมพันธ์ระหว่าง ได้รับบาดเจ็บที่ไตเฉียบพลันและการบริหารงานจาก hydroxyethyl starch ที่มีอัตราส่วนราคาต่อรองสำหรับการบาดเจ็บของไตเฉียบพลันตั้งแต่สมาคมนี้ดูเหมือนว่าแข็งแกร่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อแป้ง hydroxyethyl ใช้ใน resuscitating ผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อและช็อก

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

นอกจากนี้ อัลบูมิน หลายการทดลองของคอลลอยด์สังเคราะห์นอกจากนี้ยังมีการดำเนินการรวมทั้งความหลากหลายของ hydroxyethyl แป้งสูตร . คอลลอยด์สังเคราะห์จะดูดของเหลวเป็นกู้ชีพเพราะพวกเขาสามารถผลิตได้ง่าย หลีกเลี่ยงความเสี่ยงของเลือดพาหะเชื้อโรค และในทางทฤษฎีเพิ่มขึ้นยุทธนาการในขอบเขตที่มากกว่าให้ตาย . อย่างไรก็ตามหลักฐานสำคัญที่แสดงให้เห็นว่าการใช้ของพวกเขาอาจจะเกี่ยวข้องกับการแข็งตัวของเลือดผิดปกติ และมีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของไตเสียหายเฉียบพลัน การศึกษาสัตว์แสดงให้เห็นเพิ่มขึ้นเลือดและเลือดคลินิก
กับแป้ง hydroxyethyl เทียบกับอัลบูมินและผลิตภัณฑ์เลือดเพิ่มเติมเกี่ยวกับที่การแข็งตัวของเลือดผิดปกติในสัตว์เหล่านี้ปรากฏเพิ่มขึ้นเป็นเลือดและเลือดออกตาย แต่ไม่ได้เกี่ยวข้องกับ derangements แบบปฏิบัติการมาตรการของการแข็งตัวของเลือด เช่น เวลาโปรธรอมบิน ( PT ) และเปิดใช้งานเวลาโทโมโบพลาสติน
บางส่วน ( aptt )30 - 32 meta การวิเคราะห์ทั้งในหลอดทดลองและในสัตว์ทดลองการศึกษาที่เกี่ยวข้องกับสูตรแป้ง hydroxyethyl หลายยืนยันผลการหาผล hypocoagulatory สําคัญของ hydroxyethyl แป้งเป็นวัดโดย thromboelastography ( TEG ) หรือหมุน thromboelastometry ( โรเทม )33 หลายโดยวิธีการวิเคราะห์เมต้าได้ยืนยันความสัมพันธ์ระหว่างไตเสียหายเฉียบพลันและ hydroxyethyl แป้งการบริหารด้วยราคาต่อไตเฉียบพลันการบาดเจ็บตั้งแต่สมาคมนี้ดูเหมือนแข็งแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อ hydroxyethyl แป้งที่ใช้ในผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อ และยังช่วยร็อคแมนซีรีส์