et al., 2003), best outcomes were f

et al., 2003), best outcomes were found in patients
receiving moderate rather than high caloric intake,
around 9—18 kcal/kg/day.
It is important to note that effective functioning
of the gastrointestinal tract (GIT) can be
impaired during mechanical ventilation as a result
of a reduction in splanchnic blood flow secondary
to decreased cardiac output (Aneman et al., 1999).
The reduction in GIT motility caused by use of sedative
and narcotic agents further impairs functioning.
Mechanically ventilated patients need to be
regularly assessed for abdominal discomfort and/or
distension, presence of bowel sounds, amount and
characteristics of gastric aspirates and frequency of
bowel movement (Bowman et al., 2005).
Adequacy of nutrition is particularly important
in the weaning phase of mechanical ventilation,
where patients are required to breathe with less
support from the ventilator (Lindgren and Ames,
2005). Assessment of the patient’s muscle mass
or degree of muscle wasting, physical strength
and body weight will provide an indication of the
need for increased nutritional support (Sabol, 2004;
Flancbaum et al., 1999). Assessment of serum electrolytes,
particularly phosphate which is important
in energy production, and supplementation if
required is also important to promote muscle functioning
(McClave et al., 2002).
Hepatic blood flow via the portal vein may also
be compromised as a result of decreased cardiac
output associated with mechanical ventilation
(Aneman et al., 1999). It is important to regularly
measure liver function tests as well as clotting
times to observe for any hepatic impairment
(Winters and Munro, 2004).
Metabolic system
Assessment of temperature is a basic yet important
parameter to monitor as an elevated temperature
can signal the patient’s response to infection
(Winters and Munro, 2004). Ventilated patients
have a significant risk of developing nosocomial
infections as a result of suppressed immune function
and the presence of artificial tubes (e.g.
ETT, urinary catheter, central venous catheters)
(Lindgren and Ames, 2005). Other methods that are
commonly used to detect response to infection are
measurement of white blood cell count, C-reactive
protein (CRP), IL-6 and procalcitonin (PCT) levels.
A prospective study (Gaini et al., 2006) has recently
shown that CRP and IL-6 are more sensitive markers
of infection than PCT, while PCT is a better indicator
of severity. Some ICUs also utilise routine surveillance
of high risk patients (e.g. patients ventilated
for 48 h or more) to assist in the early detection of

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

และ al., 2003), ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดพบในผู้ป่วยได้รับปานกลาง มากกว่าสูงแคลอริกบริโภคประมาณ 9-18 กิโลแคลอรี่/กก./วันจำเป็นต้องทราบการทำงานที่มีประสิทธิภาพของระบบทางเดินอาหาร (GIT) สามารถความบกพร่องทางด้านระหว่างระบายอากาศเครื่องจักรกลดังนั้นลด splanchnic เลือดไหลรองการลดผลผลิตหัวใจ (Aneman et al., 1999)การลดใน motility GIT ที่เกิดจากการใช้ดลบันดาลจากและแตกตัวแทนเพิ่มเติมยาเสพติดทำงานกลไกสม่ำเสมอผู้ป่วยจำเป็นต้องเป็นประเมินความรู้สึกไม่สบายท้อง และ/หรือdistension ของลำไส้เสียง ยอดเงิน และลักษณะของ aspirates ในกระเพาะอาหารและความถี่ของขี้ (Bowman et al., 2005)ความเพียงพอของสารอาหารมีความสำคัญอย่างยิ่งในขั้นตอนการ weaning ของระบายอากาศเครื่องจักรกลซึ่งผู้ป่วยจะต้องหายใจ ด้วยน้อยสนับสนุนจากระบาย (Lindgren และเอมส์2005) การประเมินของกล้ามเนื้อของผู้ป่วยโดยรวมหรือระดับของเสีย ความแข็งแรงทางกายภาพของกล้ามเนื้อและน้ำหนักตัวจะเป็นการวัดจำเป็นสำหรับการสนับสนุนทางโภชนาการเพิ่มขึ้น (Sabol, 2004Flancbaum et al., 1999) ประเมินของซีรั่มไลต์ฟอสเฟตซึ่งเป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการผลิตพลังงาน และแห้งเสริมถ้าต้องเป็นสิ่งสำคัญเพื่อส่งเสริมการทำงานของกล้ามเนื้อ(McClave et al., 2002)เลือดตับไหลผ่านหลอดเลือดดำพอร์ทัลอาจยังไม่สมบูรณ์จากหัวใจลดลงผลผลิตที่เกี่ยวข้องกับการระบายอากาศเครื่องจักรกล(Aneman et al., 1999) จึงควรทำเป็นประจำวัดทดสอบการทำงานของตับ เช่นการแข็งตัวเวลาบำเพ็ญใด ๆ ผลตับ(หนาวแล้วจู๋ 2004)ระบบเผาผลาญวัดอุณหภูมิเป็นพื้นฐาน แต่สำคัญพารามิเตอร์การตรวจสอบเป็นไข้หวัดสามารถส่งสัญญาณตอบสนองของผู้ป่วยติดเชื้อ(หนาวแล้วจู๋ 2004) ผู้ป่วยสม่ำเสมอมีความเสี่ยงที่สำคัญของการพัฒนา nosocomialการติดเชื้อจากหยุดอักเสบและของเทียม (เช่นท่อETT พัฒนาโปรแกรมฐานข้อมูลท่อปัสสาวะ catheters กลางดำ)(Lindgren และเอมส์ 2005) วิธีการอื่น ๆ ที่ใช้เพื่อตรวจสอบการตอบสนองต่อการติดเชื้อได้วัดจำนวนเม็ดเลือดขาว C ปฏิกิริยาโปรตีน (CRP) IL-6 และ procalcitonin (PCT) ระดับมีการศึกษาอนาคต (Gaini et al., 2006) ล่าสุดแสดงว่า CRP และ IL-6 เป็นเครื่องหมายที่มีความสำคัญมากขึ้นติดเชื้อกว่าเปอร์เซ็นต์ PCT เป็น ตัวบ่งชี้ที่ดีกว่าความรุนแรง ICUs บางยังใช้เฝ้าระวังตามปกติของผู้ป่วยที่ความเสี่ยงสูง (เช่นผู้ป่วยสม่ำเสมอสำหรับ 48 h หรือมากกว่า) เพื่อช่วยในการตรวจพบก่อน

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

et al., 2003)
ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดที่พบในผู้ป่วยที่ได้รับในระดับปานกลางมากกว่าแคลอรี่สูงรอบ
9-18 กิโลแคลอรี / กิโลกรัม / วัน.
มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะทราบว่าการทำงานที่มีประสิทธิภาพของระบบทางเดินอาหาร (GIT) สามารถด้อยค่าในช่วงเครื่องช่วยหายใจเป็นผลมาจากการลดลงในการไหลเวียนเลือดปิ้งรองลดลงการส่งออกการเต้นของหัวใจ(Aneman et al., 1999). การลดลงของการเคลื่อนไหวของ GIT เกิดจากการใช้ยากล่อมประสาทตัวแทนและยาเสพติดบั่นทอนต่อไปทำงาน. ผู้ป่วยที่ใช้เครื่องช่วยหายใจจะต้องมีอย่างสม่ำเสมอการประเมินความรู้สึกไม่สบายท้องและ / หรือการขยายการปรากฏตัวของเสียงลำไส้จำนวนและลักษณะของaspirates ในกระเพาะอาหารและความถี่ของการเคลื่อนไหวของลำไส้(โบว์แมน et al., 2005). ความเพียงพอของสารอาหารเป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะหย่านมของการระบายอากาศกลที่ผู้ป่วยจะต้องมีน้อยหายใจรับการสนับสนุนจากเครื่องช่วยหายใจ (ลินด์เกรนและเอมส์, 2005) การประเมินมวลกล้ามเนื้อของผู้ป่วยหรือระดับของการสูญเสียกล้ามเนื้อมีความแข็งแรงทางร่างกายและน้ำหนักตัวที่จะให้ข้อบ่งชี้ของที่จำเป็นในการสนับสนุนทางโภชนาการเพิ่มขึ้น(Sabol 2004; Flancbaum et al, 1999). การประเมินผลของอิเล็กโทรไลเซรั่ม, โดยเฉพาะอย่างยิ่งฟอสเฟตซึ่งเป็นสิ่งสำคัญในการผลิตพลังงานและการเสริมถ้าจำเป็นต้องเป็นสิ่งที่สำคัญในการส่งเสริมการทำงานของกล้ามเนื้อ(McClave et al., 2002). การไหลของเลือดตับผ่านทางหลอดเลือดดำพอร์ทัลนอกจากนี้ยังอาจถูกทำลายเป็นผลจากการลดลงการเต้นของหัวใจการส่งออกที่เกี่ยวข้องกับการใช้เครื่องช่วยหายใจ(Aneman et al., 1999) มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะประจำการวัดการทดสอบการทำงานของตับเช่นเดียวกับการแข็งตัวของเวลาที่จะสังเกตการด้อยค่าของตับใดๆ(ฤดูหนาวและมันโร, 2004). ระบบเมตาบอลิประเมินอุณหภูมิเป็นพื้นฐานที่สำคัญยังพารามิเตอร์ในการตรวจสอบเป็นอุณหภูมิสูงสามารถส่งสัญญาณการตอบสนองของผู้ป่วยการติดเชื้อ(ฤดูหนาวและมันโร, 2004) ผู้ป่วยที่มีการระบายอากาศที่มีความเสี่ยงอย่างมีนัยสำคัญในการพัฒนาโรงพยาบาลติดเชื้อเป็นผลมาจากการทำงานของภูมิคุ้มกันปราบปรามและการปรากฏตัวของท่อเทียม(เช่นอีทีที, สายสวนปัสสาวะ, สายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง) (ลินด์เกรนและเอมส์, 2005) วิธีการอื่น ๆ ที่มีการใช้กันทั่วไปในการตรวจสอบการตอบสนองต่อการติดเชื้อที่มีการวัดจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาว, C-reactive โปรตีน (CRP), IL-6 และ procalcitonin (PCT) ระดับ. การศึกษาในอนาคต (Gaini et al., 2006) มีเมื่อเร็ว ๆ นี้แสดงให้เห็นว่าไร้สาระและ IL-6 ตัวบ่งชี้ที่สำคัญมากของการติดเชื้อกว่าเปอร์เซ็นต์ในขณะที่เปอร์เซ็นต์เป็นตัวบ่งชี้ที่ดีขึ้นของความรุนแรง บาง ICUs ยังใช้ประจำการเฝ้าระวังผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง(เช่นผู้ป่วยที่มีการระบายอากาศเป็นเวลา 48 ชั่วโมงหรือมากกว่า) เพื่อช่วยในการตรวจหา

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

et al . , 2003 ) ที่ดีที่สุด ผลที่พบในผู้ป่วย
รับปานกลางมากกว่าแคลอรี่สูงการบริโภค
รอบ 9-18 กิโลแคลอรี่ / กิโลกรัม / วัน

มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะทราบว่าประสิทธิภาพการทำงานของระบบทางเดินอาหาร ( กิต ) สามารถ
บกพร่องในเครื่องช่วยหายใจเป็นผล
ของการลดลงในอวัยวะภายในการไหลของเลือดลดลง การทำงานของหัวใจ ( มัธยม
aneman et al . , 1999 ) .
ลดไป ส่วนที่เกิดจากการใช้ยาเสพติดยากล่อมประสาทและตัวแทนบกพร่องทำหน้าที่ต่อไป
.
ของผู้ป่วยที่ใช้เครื่องช่วยหายใจต้อง
เป็นประจำ สุขภาพสบายท้องและ / หรือ
แน่นท้อง , การแสดงเสียงกระเพาะ ปริมาณและลักษณะของ aspirates

ในกระเพาะอาหารและความถี่ของการเคลื่อนไหวของลำไส้ ( Bowman et al . , 2005 ) ความเพียงพอของสารอาหารที่สำคัญโดยเฉพาะ

ในขั้นตอนของการหย่าเครื่องช่วยหายใจ
ที่ผู้ป่วยจะต้อง , หายใจด้วยการสนับสนุนน้อย
จากเครื่องช่วยหายใจ ( ลินด์เกรนเอมส์
, 2005 ) การประเมินของผู้ป่วยกล้ามเนื้อ
หรือระดับของกล้ามเนื้อเสียเวลา
ความแข็งแรงทางกายภาพและน้ำหนักตัวจะให้ข้อบ่งชี้ของ
ต้องการเพิ่มการสนับสนุนทางโภชนาการ ( sabol , 2004 ;
flancbaum et al . , 1999 )การประเมินระดับอิเล็กโทรไลต์ ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งฟอสเฟต

ในการผลิตพลังงาน และเสริมถ้า
ต้องยังเป็นสิ่งสำคัญที่จะเสริมสร้างกล้ามเนื้อทำงาน
( mcclave et al . , 2002 ) .
ตับ เลือดไหลผ่านหลอดเลือดอาจ
ละเมิด เป็นผลจากการลดลงของผลผลิตที่เกี่ยวข้องกับ

เครื่องช่วยหายใจ ( aneman et al . , 1999 ) มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะเสมอ