Background: Anesthesia guidelines r

Background: Anesthesia guidelines reconunend regional anesthesia for most cesarean sections due to the risk of failed intubation and aspiration with general anesthesia. However, general anesthesia is considered to be safe for the fetus, based on limited evidence, and is still used for cesarean sections. Methods: Cohorts of cesarean sections by indication (that is, planned repeat cesarean section, failure to progress, foetal distress) were selected from the period 1998 to 2004 (N = 50,806). Deliveries performed under general anesthesia were compared with those performed under spinal or epidural, for the outcomes of neonatal intubation and 5-minute Apgar (Apgar5)

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

พื้นหลัง: แนวทางการดมยาสลบ reconunend การระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาคสำหรับส่วนที่ผ่าตัดคลอดมากที่สุดเนื่องจากความเสี่ยงของการใส่ท่อช่วยหายใจล้มเหลวและความทะเยอทะยานที่มีการวางยาสลบ แต่การระงับความรู้สึกทั่วไปถือว่าเป็นที่ปลอดภัยสำหรับทารกในครรภ์ขึ้นอยู่กับหลักฐานที่ จำกัด และยังคงใช้สำหรับส่วนที่ผ่าตัดคลอด วิธีการ: ผองเพื่อนในส่วนการผ่าตัดคลอดโดยบ่งชี้ (นั่นคือการทำซ้ำการวางแผนการผ่าตัดคลอด,ความล้มเหลวในความคืบหน้าความทุกข์ของทารกในครรภ์) ได้รับเลือกจากช่วงปี 1998 ถึงปี 2004 (n = 50,806) การส่งมอบดำเนินการภายใต้การดมยาสลบทั่วไปถูกเมื่อเทียบกับผู้ที่ดำเนินการภายใต้กระดูกสันหลังหรือแก้ปวดสำหรับผลลัพธ์ของการใส่ท่อช่วยหายใจและเด็กแรกเกิด apgar 5 นาที (apgar5) <7 ผล:ความเสี่ยงของผลกระทบที่เพิ่มขึ้นสำหรับส่วนการผ่าตัดคลอดที่อยู่ภายใต้การระงับความรู้สึกทั่วไปของทั้งสามตัวชี้วัดและในทุกระดับของโรงพยาบาล ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องเป็นที่ใหญ่ที่สุดสำหรับความเสี่ยงต่ำวางแผนการส่งมอบการผ่าตัดคลอดซ้ำ: การกู้ชีพด้วยการใส่ท่อช่วยหายใจความเสี่ยงเป็น 12.8 (95% confidence interval 7.6, 21.7) และ apgar5 <7 ความเสี่ยงเป็น 13.4 (95% confidence interval 9.2, 19.4)เพิ่มขึ้นแน่นอนในความเสี่ยงที่ใหญ่ที่สุดสำหรับ cesareans โดยทันทีเนื่องจากความทุกข์ของทารกในครรภ์: มีห้า intubations พิเศษต่อ 100 การส่งมอบและหก apgar5 พิเศษ <มี 7 ต่อ 100 การส่งมอบ สรุป: เด็กทารกได้รับผลกระทบมากที่สุดโดยการระงับความรู้สึกทั่วไปเป็นผู้ที่ทำลายแล้วในมดลูกเป็นหลักฐานโดยความทุกข์ของทารกในครรภ์อัตราการเพิ่มขึ้น ofadverse ผลเด็กแรกเกิดควรจะชั่งน้ำหนักขึ้นเมื่อการระงับความรู้สึกทั่วไปที่อยู่ภายใต้การพิจารณา

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

พื้นหลัง: ยาแนวทาง reconunend ภูมิภาคยาสำหรับส่วนก่อให้เกิดภาวะส่วนใหญ่เนื่องจากความเสี่ยงของท่อช่วยหายใจล้มเหลวและความใฝ่ฝันกับสลบ อย่างไรก็ตาม สลบได้ปลอดภัยสำหรับทารกในครรภ์ ตามหลักฐานจำกัด และยังใช้สำหรับส่วนที่ก่อให้เกิดภาวะ วิธีการ: Cohorts ของส่วนก่อให้เกิดภาวะตามข้อบ่งชี้ (นั่นคือ แผนซ้ำคลอด ล้มเหลวในการดำเนิน ทุกข์ foetal) เลือกจากช่วงปี 1998-2004 (N = 50,806) จัดส่งสินค้าที่ดำเนินการภายใต้สลบถูกเทียบกับทำสไปนัลหรือ epidural ผลของท่อช่วยหายใจทารกแรกเกิด Apgar ที่ 5 นาที (Apgar5) < 7 ผลลัพธ์: ผลร้ายความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับส่วนที่ก่อให้เกิดภาวะภายใต้สลบทั้งหมดบ่งชี้ 3 และ ทั่วทุกระดับของโรงพยาบาล ความเสี่ยงสัมพัทธ์ได้ที่ใหญ่ที่สุดสำหรับความเสี่ยงต่ำวางแผนจัดส่ง cesarean ซ้ำ: resuscitation ด้วยความเสี่ยงสัมพัทธ์ของท่อช่วยหายใจได้ 12.8 (95% ช่วงความเชื่อมั่น 7.6, 21.7), และ Apgar5 < 7 ความเสี่ยงสัมพัทธ์เป็น 13.4 (95% ช่วงความเชื่อมั่น 9.2, 19.4) เพิ่มความเสี่ยงเต็มที่ใหญ่ที่สุดมี cesareans ไม่ได้วางแผนเนื่องจากทุกข์ foetal: มี intubations พิเศษ 5 ต่อ 100 จัดส่ง Apgar5 หกเสริม < 7 ต่อจัดส่ง 100 สรุป: ทารกที่รับผลกระทบ โดยสลบได้ที่สมบูรณ์แล้วในคลื่น เป็นเป็นหลักฐาน โดย foetal ทุกข์ Ofadverse เพิ่มอัตราทารกแรกเกิดผลลัพธ์ควรคำนึงถึงค่าเมื่อสลบระหว่างการพิจารณา

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ภาพ พื้นหลังแนวทางดมยาแล้วในระดับ ภูมิภาค reconunend สำหรับมากที่สุดส่วนบุตรโดยการผ่าท้องเนื่องจากมีความเสี่ยงของความล้มเหลวและการใส่ท่อช่วยหายใจพร้อมด้วยอุปกรณ์ดมยาสลบทั่วไป. แต่ถึงอย่างไรก็ตามดมยาได้รับการพิจารณาให้ได้รับความ ปลอดภัย สำหรับทารกที่ใช้หลักฐานจำกัด(มหาชน)และมีการใช้สำหรับส่วนบุตรโดยการผ่าท้องยัง วิธีการกลุ่มคลอดโดยในส่วนของการแสดง(ที่มีการวางแผนทำซ้ำส่วนบุตรโดยการผ่าท้องความล้มเหลวในการความคืบหน้าความทุกข์ใจ foetal )ได้รับการคัดเลือกจากระยะเวลาที่ 1998 ในปี 2004 ( N = 50,806 ) โนเกียตามดมยาอยู่เมื่อเทียบกับผู้ที่ดำเนินการตาม epidural หรือกระดูกสันหลังสำหรับผลลัพธ์ของการใส่ท่อช่วยหายใจและทารกแรกเกิด 5 นาที apgar ( apgar 5 )< 7 ผลการค้นหาความเสี่ยงของผลลัพธ์เลวร้ายเพิ่มขึ้นสำหรับส่วนบุตรโดยการผ่าท้องตามดมยาโดยทั่วไปสำหรับสามเครื่องหมายทั้งหมดและอยู่ทางฝั่งด้านตรงข้ามกับโรงพยาบาลทุกระดับ ความเสี่ยงต่อความ ปลอดภัย มีความสัมพันธ์ที่มีขนาดใหญ่ที่สุดของโนเกียคลอดโดยทำซ้ำมีการวางแผนต่ำมีความเสี่ยงการกู้ชีพพร้อมด้วยความเสี่ยงที่สัมพันธ์กับการใส่ท่อช่วยหายใจเป็น 12.8 ( 95% ความเชื่อมั่นช่วง 7.6 21.7 )และความเสี่ยงที่สัมพันธ์กับ apgar 5 < 7 เป็น 13.4 ( 95% ความเชื่อมั่นช่วง 9.2 19.4 )เพิ่มขึ้นไม่ว่าในกรณีใดๆที่มีขนาดใหญ่ที่สุดในการบริหารความเสี่ยงเป็น cesareans ไม่ได้วางแผนไว้เนื่องจากความทุกข์ใจ foetal มีห้าปกติถ้า VF พิเศษต่อ 100 โนเกียและหก apgar พิเศษ 5 < 7 ต่อ 100 จัดส่ง โดยสรุปแล้วเด็กทารกที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดโดยทั่วไปแล้วมีผู้ที่ได้รับผลกระทบอยู่แล้วใน utero เป็นหลักฐานโดย foetal ความทุกข์ใจ.ผลลัพธ์ทารกแรกเกิด ofadverse อัตราดอกเบี้ยเพิ่มขึ้นที่ควรจะต้องทำการชั่งน้ำหนักขึ้นเมื่อดมยาอยู่ ภายใต้ พิจารณา