An open fracture is one that has an

An open fracture is one that has an associated wound over it and that wound communicates with fracture hematoma. Open fractures are always a special situation because they demand prompt and aggressive approach.

The hallmark of open fracture is an associated bleeding wound. In severe cases the fracture fragments may be jutting out. Because, often the skin has been breached, there are higher chances of neurovascular injuries. Therefore all the nerves and vessels should be carefully examined.

If there is an arterial injury, a doppler ultrasound would be required to confirm and know the level of injury.

If the wound is small and clean the fracture can be managed with closed fracture treatment after debridement. However moderate clean wounds would require fixation external or internal, depending on the condition of wound after debridement.

External fixation usually is done for fractures with such severe injury to the soft tissues and profound contamination.

Gunshot fractures constitute a unique type of open fracture, caused by high-velocity bullets, result in more frequent and more severe nerve and vessel injury and a more comminuted fracture.

These usually result in severe damage to the soft tissue and formal debridement in the operating room followed by fixation, often with an external fixator, is necessary.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ทำการเปิดจะมีแผลเกี่ยวข้องกว่า และแผลที่สื่อสารกับกระดูกเลือด กระดูกหักที่เปิดมักสถานการณ์พิเศษเนื่องจากต้องการวิธีการพร้อมท์ และก้าวร้าวจุดเด่นของกระดูกหักที่เปิดเป็นแผลมีเลือดออกเกี่ยวข้อง ในกรณีรุนแรง อาจ jutting ชิ้นส่วนกระดูกออก มักผิวมีการตื้น มีโอกาสสูงของ neurovascular บาดเจ็บ ดังนั้น เส้นประสาทและเส้นเลือดทั้งหมดควรระมัดระวังตรวจถ้ามีการบาดเจ็บต้ว ซาวด์ doppler จะต้องยืนยัน และทราบระดับของการบาดเจ็บถ้าแผลมีขนาดเล็ก และสะอาดกระดูกสามารถจัดการได้ ด้วยการรักษากระดูกปิดหลัง debridement อย่างไรก็ตาม บาดแผลสะอาดปานกลางจะต้องมีปฏิกิริยาการตรึงภาย ใน ขึ้นอยู่กับสภาพของแผลหลัง debridementปฏิกิริยาการตรึงภายนอกโดยปกติแล้วสำหรับกระดูกหักด้วยเช่นบาดเจ็บรุนแรงเนื้อเยื่ออ่อนและลึกซึ้งปนกระดูกหักแท๊กเป็นชนิดเฉพาะทำเปิด เกิดจากกระสุนความเร็วสูง ส่งผลให้บ่อยขึ้น และรุนแรงมากขึ้นประสาทและเรือบาดเจ็บและแตกหักขึ้น comminutedเหล่านี้มักจะทำความเสียหายอย่างรุนแรงกับเนื้อเยื่ออ่อน และ debridement ทางห้องปฏิบัติการตามเบี มักจะมีเป็น fixator ภายนอก เป็นสิ่งจำเป็น

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การแตกหักเปิดเป็นหนึ่งที่มีแผลที่เกี่ยวข้องมากกว่านั้นและแผลที่ติดต่อสื่อสารกับห้อแตกหัก เปิดหักมักจะเป็นสถานการณ์พิเศษเพราะพวกเขาต้องการที่รวดเร็วและวิธีการที่ก้าวร้าว. จุดเด่นของการแตกหักเปิดแผลมีเลือดออกที่เกี่ยวข้อง ในกรณีที่รุนแรงชิ้นส่วนที่แตกหักอาจจะยื่นออก เพราะมักจะมีผิวที่ได้รับการละเมิดมีโอกาสที่สูงขึ้นของการบาดเจ็บที่อ่อนแรง ดังนั้นเส้นประสาทและเส้นเลือดทั้งหมดที่ควรได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบ. หากมีการบาดเจ็บของหลอดเลือด, อัลตราซาวนด์ดอปเปลจะต้องยืนยันและรู้ว่าระดับของการบาดเจ็บ. ถ้าแผลมีขนาดเล็กและทำความสะอาดแตกหักสามารถจัดการกับการรักษากระดูกหักปิดหลัง debridement แต่แผลที่สะอาดในระดับปานกลางจะต้องมีการตรึงภายนอกหรือภายในขึ้นอยู่กับสภาพของแผลหลังจาก debridement ได้. ตรึงภายนอกมักจะทำเพื่อกระดูกหักที่มีการบาดเจ็บที่รุนแรงดังกล่าวไปยังเนื้อเยื่ออ่อนและการปนเปื้อนที่ลึกซึ้ง. หักกระสุนปืนเป็นชนิดที่ไม่ซ้ำของการแตกหักเปิดที่เกิด ด้วยกระสุนความเร็วสูงส่งผลให้เส้นประสาทบ่อยขึ้นและรุนแรงมากขึ้นและได้รับบาดเจ็บเรือและการแตกหักสับผสมมากขึ้น. เหล่านี้มักจะทำให้เกิดความเสียหายอย่างรุนแรงต่อเนื้อเยื่ออ่อนและ debridement อย่างเป็นทางการในห้องปฏิบัติการตามด้วยการตรึงมักจะด้วย fixator ภายนอก เป็นสิ่งที่จำเป็น

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

มีการเปิดเป็นหนึ่งที่มีแผลที่เหนือและสื่อสารกับแตกเลือด กระดูกหักแผลเปิดอยู่เสมอสถานการณ์ที่พิเศษเพราะพวกเขาเรียกร้องให้และวิธีการเชิงรุก .

จุดเด่นของกระดูกหักแผลเปิดที่เลือดออกเป็นแผล ในกรณีที่รุนแรงแตกหักเศษอาจจะยื่นออกมา เพราะบ่อยครั้งที่ผิวได้รับการละเมิดมีโอกาสที่สูงขึ้นของ neurovascular การบาดเจ็บ ดังนั้นทุกเส้นประสาทและหลอดเลือดควรตรวจสอบอย่างละเอียด

หากมีการบาดเจ็บหลอดเลือด , Doppler Ultrasound จะต้องยืนยัน และทราบระดับของการบาดเจ็บ .

ถ้าแผลมีขนาดเล็กและสะอาดแตกหัก สามารถจัดการกับการรักษาปิดหลังเครื่องล้างที่ใช้คลื่นความถี่สูง .แต่แผลสะอาดปานกลาง จะต้องมีการยึดตรึงภายนอกหรือภายใน ขึ้นอยู่กับสภาพของแผลหลังเครื่องล้างที่ใช้คลื่นความถี่สูง

ภายนอกกำหนด มักทำให้กระดูกหักด้วยเช่นการบาดเจ็บรุนแรงถึงเยื่ออ่อนและลึกซึ้งของการปนเปื้อน เสียงปืนแตก

เป็นประเภทเฉพาะของการเปิดที่เกิดจากกระสุนความเร็วสูงส่งผลให้เส้นประสาท บ่อยมาก และรุนแรงมากขึ้นและเรือได้รับบาดเจ็บและร้าวแตกเป็นหลายชิ้นมาก

เหล่านี้มักจะส่งผลให้เกิดความเสียหายอย่างรุนแรงต่อเนื้อเยื่ออ่อน และระบบเครื่องล้างที่ใช้คลื่นความถี่สูงในห้องผ่าตัดตามด้วยการตรึง , มักจะมี fixator
ภายนอกเป็นสิ่งจำเป็น