To investigate factors and neonatal

To investigate factors and neonatal outcomes associated with histologic chorioamnionitis (HCA) in preterm premature rupture of membranes (PPROM).
METHODS:
From Jan. 2008 to Jun. 2011, 230 women with PPROM at 28 - 33(+6) weeks of gestation undergoing deliveries in the Second Affiliated Hospital of Wenzhou Medical College were studied retrospectively. According to placental histopathologic findings, those patients were categorized into two groups, including 138 cases in histologic chorioamnionitis (HCA group) and 65 cases in non-chorioamnionitis (control) group. Age, parity, gestational age of PPROM and delivery, latency period, oligohydramnios, white blood cell (WBC) count and serum C-reactive protein (CRP) level at admission and before delivery, the incidence of neonatal respiratory distress syndrome (NRDS), neonatal pneumonia, bronchopulmonary dysplasia, necrotizing enterocolitis, early-onset neonatal sepsis, abnormal brain sonography findings and mortality were compared between two groups.
RESULTS:
(1) The incidence of HCA was 68.0% (138/203) in all 203 cases with PPROM. (2) The occurring ruptured membrane gestation in HCA group was (31.1 ± 1.5) weeks, which were significantly earlier than (32.0 ± 1.3) weeks in control group (P < 0.05). The level of CRP of (8.2 ± 14.9) mg/L before delivery in HCA group was significantly higher than (5.5 ± 7.2) mg/L in control group (P < 0.05). The rate of oligohydramnios and cesearean sections were 55.1% (76/138) and 45.7% (63/138) in HCA group, which were significantly higher than 30.8% (20/65) and 29.2% (19/65) in control group (P < 0.05). There were no significant difference in patient's age, parity, WBC count and CRP at admission between two groups (P > 0.05). The latency period did not show significant difference between (140 ± 116) hours in HCA group and (129 ± 125) hours in control group (P > 0.05). (3) Using multivariable logistic regression models, oligohydramnios (OR = 2.937), gestational age of PPROM < 32 weeks (OR = 2.352), serum CRP level > 8 mg/L before delivery (OR = 4.923) and latency period > 48 - 168 hours (OR = 4.439) were significantly associated with HCA (P < 0.05). (4) The gestational age of delivery and birth weight of HCA group were significantly lower than those of control group [(32.0 ± 1.5) weeks vs. (32.7 ± 1.5) weeks, (1680 ± 379) g vs. (2017 ± 333) g, respectively, P < 0.05]. The incidence of Apgar < 7, abnormal brain sonograhy findings, neonatal pneumonia, bronchopulmonary dysplasia, early-onset neonatal sepsis and mortality in HCA group were significantly higher than those in control group [20.3% (28/138) vs. 7.7% (5/65), 14.5% (20/138) vs. 4.6% (3/65), 12.3% (17/138) vs. 3.1% (2/65), 5.8% (8/138) vs. 0, 6.5% (9/138) vs. 0, 12.3% (17/138) vs. 3.1% (2/65), respectively, P < 0.05]. The incidence of necrotizing enterocolitis (1.5%, 2/138) in HCA group was higher than that of control group (0) and the incidence of NRDS (18.8%, 26/138) in HCA group did not show statistical difference with 21.4% (14/65) in control group (P > 0.05).
CONCLUSIONS:
It was found that HCA was significantly correlated with lower gestational age of PPROM, higher serum CRP level before delivery, prolonged latency period and oligohydramnios in PPROM. HCA could increase the neonatal morbidity and mortality

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

การตรวจสอบปัจจัยและผลลัพธ์ที่เกี่ยวข้องกับถุงน้ำคร่ำอักเสบ histologic (HCA) ทารกแรกเกิดในแตกก่อนกำหนดคลอดของเยื่อ (PPROM)วิธีการ:ม.ค. 2008 กับ 2011 มิ.ย. ผู้หญิง 230 กับ PPROM 28 - 33(+6) สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ในระหว่างการส่งในวิทยาลัยสองสังกัดโรงพยาบาลของเหวินโจวแพทย์ได้ศึกษาย้อนหลัง ตามผลการวิจัยรก histopathologic ผู้ป่วยถูกแบ่งออกเป็น 2 กลุ่ม รวมถึงกรณี 138 ในถุงน้ำคร่ำอักเสบ histologic (HCA กลุ่ม) และ 65 กรณีในกลุ่มไม่ใช่ถุงน้ำคร่ำอักเสบ (ควบคุม) อายุ พาริตี้ อายุครรภ์ PPROM และจัดส่ง ระยะแฝง oligohydramnios จำนวนเม็ดเลือดขาว (WBC) และเซรั่มระดับ c-reactive protein (CRP) ที่เข้าเรียน และ ก่อนการจัดส่ง อุบัติการณ์ของทารกแรกเกิดกลุ่มอาการทางเดินหายใจทุกข์ (NRDS), ทารกแรกเกิดโรคปอดบวม ภาวะไม่ดูแลผู้ป่วย necrotizing enterocolitis เริ่มต้นสำหรับทารกแรกเกิด sepsis ประเด็น sonography สมองผิดปกติและตายได้เปรียบเทียบระหว่าง 2 กลุ่มนี้ผลลัพธ์:(1) The incidence of HCA was 68.0% (138/203) in all 203 cases with PPROM. (2) The occurring ruptured membrane gestation in HCA group was (31.1 ± 1.5) weeks, which were significantly earlier than (32.0 ± 1.3) weeks in control group (P < 0.05). The level of CRP of (8.2 ± 14.9) mg/L before delivery in HCA group was significantly higher than (5.5 ± 7.2) mg/L in control group (P < 0.05). The rate of oligohydramnios and cesearean sections were 55.1% (76/138) and 45.7% (63/138) in HCA group, which were significantly higher than 30.8% (20/65) and 29.2% (19/65) in control group (P < 0.05). There were no significant difference in patient's age, parity, WBC count and CRP at admission between two groups (P > 0.05). The latency period did not show significant difference between (140 ± 116) hours in HCA group and (129 ± 125) hours in control group (P > 0.05). (3) Using multivariable logistic regression models, oligohydramnios (OR = 2.937), gestational age of PPROM < 32 weeks (OR = 2.352), serum CRP level > 8 mg/L before delivery (OR = 4.923) and latency period > 48 - 168 hours (OR = 4.439) were significantly associated with HCA (P < 0.05). (4) The gestational age of delivery and birth weight of HCA group were significantly lower than those of control group [(32.0 ± 1.5) weeks vs. (32.7 ± 1.5) weeks, (1680 ± 379) g vs. (2017 ± 333) g, respectively, P < 0.05]. The incidence of Apgar < 7, abnormal brain sonograhy findings, neonatal pneumonia, bronchopulmonary dysplasia, early-onset neonatal sepsis and mortality in HCA group were significantly higher than those in control group [20.3% (28/138) vs. 7.7% (5/65), 14.5% (20/138) vs. 4.6% (3/65), 12.3% (17/138) vs. 3.1% (2/65), 5.8% (8/138) vs. 0, 6.5% (9/138) vs. 0, 12.3% (17/138) vs. 3.1% (2/65), respectively, P < 0.05]. The incidence of necrotizing enterocolitis (1.5%, 2/138) in HCA group was higher than that of control group (0) and the incidence of NRDS (18.8%, 26/138) in HCA group did not show statistical difference with 21.4% (14/65) in control group (P > 0.05).บทสรุป:พบว่า HCA มีความสัมพันธ์กับอายุครรภ์ต่ำกว่า PPROM ระดับ CRP ซีรั่มสูงกว่าก่อนการจัดส่ง ระยะแฝงนาน และ oligohydramnios ใน PPROM มาก HCA สามารถเพิ่มทารกเจ็บป่วยและการตาย

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

เพื่อศึกษาปัจจัยและผลลัพธ์ของทารกแรกเกิดที่เกี่ยวข้องกับ Chorioamnionitis histologic (HCA) ในการคลอดก่อนกำหนดแตกร้าวก่อนวัยอันควรของเยื่อ (PPROM).
วิธีการ:
ม.ค. 2008 ถึงมิถุนายน 2011, 230 ผู้หญิงที่มี PPROM ที่ 28-33 (6) สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ระหว่างการ. การส่งมอบในโรงพยาบาลในเครือที่สองของ Wenzhou วิทยาลัยการแพทย์การศึกษาย้อนหลัง ตามผลการวิจัยทางจุลพยาธิวิทยารกผู้ป่วยเหล่านั้นถูกแบ่งออกเป็นสองกลุ่มรวม 138 รายใน histologic Chorioamnionitis (กลุ่ม HCA) และ 65 ในกรณีที่ไม่ใช่ Chorioamnionitis (Control) กลุ่ม อายุเท่าเทียมกันอายุครรภ์ของ PPROM และการส่งมอบระยะแฝง, oligohydramnios เซลล์เม็ดเลือดขาว (WBC) จะนับและซีรั่ม C-ปฏิกิริยาโปรตีน (CRP) ระดับที่เข้ารับการรักษาและก่อนการส่งมอบอุบัติการณ์ของโรคระบบทางเดินหายใจของทารกแรกเกิด (NRDS) ที่ โรคปอดบวมในเด็กแรกเกิด dysplasia ปอด, necrotizing enterocolitis ต้นที่เริ่มมีอาการติดเชื้อในทารกแรกเกิดการค้นพบสมอง Sonography ผิดปกติและการเสียชีวิตถูกนำมาเปรียบเทียบระหว่างสองกลุ่ม.
ผลการศึกษา:
(1) อุบัติการณ์ของ HCA เป็น 68.0% (138/203) ในทุกกรณีที่มี 203 PPROM . (2) การตั้งครรภ์เกิดขึ้นเยื่อฉีกขาดในกลุ่ม HCA เป็น (31.1 ± 1.5) สัปดาห์ที่ผ่านมาซึ่งมีนัยสำคัญก่อนหน้านี้กว่า (32.0 ± 1.3) สัปดาห์ที่ผ่านมาในกลุ่มควบคุม (P <0.05) ระดับของความไร้สาระของ (8.2 ± 14.9) มิลลิกรัม / ลิตรก่อนส่งมอบในกลุ่ม HCA สูงกว่า (5.5 ± 7.2) มิลลิกรัม / ลิตรในกลุ่มควบคุม (P <0.05) อย่างมีนัยสำคัญ อัตรา oligohydramnios และส่วน cesearean เป็น 55.1% (76/138) และ 45.7% (63/138) ในกลุ่ม HCA ซึ่งมีค่าสูงกว่า 30.8% (20/65) และ 29.2% (19/65) ในกลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญ (p <0.05) ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในยุคเท่าเทียมกันนับ WBC ของผู้ป่วยและ CRP ที่เข้ารับการรักษาระหว่างสองกลุ่ม (p> 0.05) ระยะเวลาแฝงไม่ได้แสดงความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่าง (140 ± 116) ชั่วโมงในกลุ่ม HCA และ (129 ± 125) ชั่วโมงในกลุ่มควบคุม (p> 0.05) (3) โดยใช้แบบจำลองหลายตัวแปรโลจิสติกการถดถอย oligohydramnios (OR = 2.937) อายุครรภ์ของ PPROM <32 สัปดาห์ (OR = 2.352) ระดับ CRP ซีรั่ม> 8 มิลลิกรัม / ลิตรก่อนส่งมอบ (OR = 4.923) และระยะแฝง> 48 - 168 ชั่วโมง (OR = 4.439) มีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับ HCA (P <0.05) (4) อายุครรภ์ของการส่งมอบและการคลอดน้ำหนักของกลุ่ม HCA อย่างมีนัยสำคัญต่ำกว่ากลุ่มควบคุม [(32.0 ± 1.5) เทียบกับสัปดาห์ที่ผ่านมา (32.7 ± 1.5) สัปดาห์ที่ผ่านมา (1680 ± 379) เทียบกับกรัม (2,017 ± 333 ) กรัมตามลำดับ, p <0.05] อุบัติการณ์ของ Apgar <7 ค้นพบความผิดปกติของสมอง sonograhy ปอดบวมทารกแรกเกิด dysplasia bronchopulmonary ต้นที่เริ่มมีอาการติดเชื้อในทารกแรกเกิดและการตายในกลุ่ม HCA สูงกว่าผู้ที่อยู่ในกลุ่มควบคุม [20.3% (28/138) เทียบกับ 7.7% อย่างมีนัยสำคัญ (5 / 65) 14.5% (20/138) เทียบกับ 4.6% (3/65) 12.3% (17/138) เทียบกับ 3.1% (2/65), 5.8% (8/138) กับ 0, 6.5 % (9/138) กับ 0, 12.3% (17/138) เทียบกับ 3.1% (2/65) ตามลำดับ, p <0.05] อุบัติการณ์ของ necrotizing enterocolitis (1.5% 2/138) ในกลุ่ม HCA สูงกว่ากลุ่มควบคุม (0) และอุบัติการณ์ของ NRDS นี้ (18.8% 26/138) ในกลุ่ม HCA ไม่ได้แสดงความแตกต่างทางสถิติกับ 21.4% (14/65) ในกลุ่มควบคุม (p> 0.05).
สรุป
พบว่า HCA มีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับอายุครรภ์ต่ำกว่าของ PPROM ระดับซีรั่ม CRP สูงขึ้นก่อนที่จะส่งมอบระยะแฝงเป็นเวลานานและ oligohydramnios ใน PPROM HCA สามารถเพิ่มการเจ็บป่วยและการเสียชีวิตของทารกแรกเกิด