Spontaneous bacterial empyema is de

Spontaneous bacterial empyema is defined as the spontaneous infection of the pleural cavity, and it could develop in 13–30% of patients with hepatic hydrothorax (Gur et al., 2004). Spontaneous bacterial empyema may occur as a result of the direct translocation of bacteria from the peritoneal cavity or transient bacteremia. The most common etiologies include Escherichia coli, Streptococcus species, Enterococci, and Klebsiella pneumoniae ( Sese et al., 2003). Infection with Vibrio spp. can cause high mortality, especially in immunocompromised patients, such as patients with liver cirrhosis, diabetes mellitus, and adrenal insufficiency. Patients with liver cirrhosis are prone to be infected with non-O1, non-O139 V. cholerae or V. vulnificus, and the most common clinical manifestations are primary bacteremia, acute gastroenteritis, cellulitis, or necrotizing fasciitis ( Ko et al., 1998). To the best of our knowledge, the present case is the first reported case of spontaneous bacterial empyema caused by non-O1, non-O139 V. cholerae in a cirrhotic patient. It is recommended that Vibrio spp. should be considered in the differential diagnosis of any empyema thoracis in immunocompromised patients, especially in cirrhotic patients.

In coastal areas of southern Taiwan, strains of Vibrio species are prevalent bacteria, which always cause human infection by exposure to seawater or ingestion of contaminated seafood ( Ko et al., 1998). The port of entry of the organism in our patient was not easy to identify because of the absence of any recent contact with marine animals or environmental conditions suitable for propagation of the organism. However, the organism might gain access into the pleural cavity through the diaphragmatic defect from the gastrointestinal tract or by hematogenous spread after ingestion of undercooked seafood or via a contaminated trivial cutaneous lesion. This suggests that patients with liver disease should be warned about the potential dangers of consuming raw or undercooked seafood and should avoid exposure of wounds to seawater.

In summary, we reported a previously undocumented condition of spontaneous bacterial empyema caused by non-O1, non-O139 V. cholerae in a cirrhotic patient with hepatocellular carcinoma. The demonstrated case further expands the spectrum of infection caused by V. cholerae and raises the possibility of V. cholerae as one of the causes of empyema thoracis, especially in patients with liver cirrhosis.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

empyema แบคทีเรียที่เกิดขึ้นเองหมายถึงการติดเชื้อโดยธรรมชาติของโพรงเยื่อหุ้มปอดและมันสามารถพัฒนาใน 13-30% ของผู้ป่วยที่มีตับ hydrothorax (กัวล์ et al., 2004) empyema แบคทีเรียที่เกิดขึ้นเองอาจเกิดขึ้นเป็นผลมาจากการโยกย้ายโดยตรงของเชื้อแบคทีเรียจากช่องท้องหรือ bacteremia ชั่วคราว สาเหตุที่พบมากที่สุด ได้แก่ เชื้อ Escherichia coli สายพันธุ์ Streptococcus, Enterococci และ Klebsiella pneumoniae (Sese et al., 2003) การติดเชื้อ Vibrio spp อาจทำให้เกิดการตายสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องในเช่นผู้ป่วยที่มีโรคตับแข็งเบาหวานและต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ ผู้ป่วยที่มีโรคตับแข็งมีแนวโน้มที่จะได้รับการติดเชื้อที่ไม่ O1 ไม่ O139 V. cholerae หรือ V. vulnificus และอาการทางคลินิกที่พบมากที่สุดที่มีเชื้อหลักกระเพาะและลำไส้อักเสบเฉียบพลันเซลลูไลหรือ necrotizing fasciitis (เกาะ et al., 1998 ) ที่ดีที่สุดของความรู้ของเรากรณีที่ปัจจุบันเป็นกรณีแรกของรายงาน empyema แบคทีเรียธรรมชาติที่เกิดจากการที่ไม่ O1 ไม่ O139 V. cholerae ในผู้ป่วยตับแข็ง ขอแนะนำให้ Vibrio spp ควรได้รับการพิจารณาในการวินิจฉัยแยกโรคใด ๆ empyema thoracis ในผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่ป่วยตับแข็ง. ในพื้นที่ชายฝั่งทะเลทางตอนใต้ของไต้หวันสายพันธุ์ของสายพันธุ์เชื้อ Vibrio แบคทีเรียที่แพร่หลายซึ่งมักจะก่อให้เกิดการติดเชื้อของมนุษย์จากการสัมผัสกับน้ำทะเลหรือการบริโภคอาหารทะเลที่ปนเปื้อน ( เกาะ et al., 1998) พอร์ตของรายการของสิ่งมีชีวิตในผู้ป่วยของเราไม่ได้ง่ายต่อการระบุเพราะขาดการติดต่อเมื่อเร็ว ๆ นี้กับสัตว์ทะเลหรือสภาพแวดล้อมที่เหมาะสมสำหรับการขยายพันธุ์ของสิ่งมีชีวิต แต่สิ่งมีชีวิตอาจจะได้รับการเข้าถึงเข้าไปในโพรงเยื่อหุ้มปอดผ่านข้อบกพร่องกระบังลมจากระบบทางเดินอาหารหรือการแพร่กระจาย hematogenous หลังการกลืนกินอาหารทะเลที่ปรุงไม่สุกหรือผ่านทางผิวหนังเป็นแผลเล็ก ๆ น้อย ๆ ที่ปนเปื้อน นี้แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยที่มีโรคตับควรจะเตือนเกี่ยวกับอันตรายที่อาจเกิดจากการบริโภคดิบหรือสุกอาหารทะเลและควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสจากบาดแผลต่อน้ำทะเล. โดยสรุปเรารายงานสภาพที่ไม่มีเอกสารก่อนหน้านี้ empyema แบคทีเรียธรรมชาติที่เกิดจากการที่ไม่ O1, ไม่ใช่ O139 V. cholerae ในผู้ป่วยตับแข็งมะเร็งตับ แสดงให้เห็นถึงกรณีที่ต่อขยายคลื่นความถี่ของการติดเชื้อที่เกิดจากการ V. cholerae และเพิ่มความเป็นไปได้ของ V. cholerae เป็นหนึ่งในสาเหตุของ empyema thoracis โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีโรคตับแข็ง

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

จากเชื้อหนองใน หมายถึง การติดเชื้อโดยธรรมชาติของโพรงเยื่อหุ้มปอด และอาจพัฒนาใน 13 – 30 % ของผู้ป่วยตับ hydrothorax ( Gur et al . , 2004 ) จากเชื้อหนองในอาจเกิดขึ้นเป็นผลโดยตรงของการเคลื่อนย้ายของแบคทีเรียจากโพรงเยื่อบุช่องท้องอักเสบ หรืออาการชั่วคราว . etiologies พบมากที่สุด ได้แก่ Escherichia coli ,เชื้อ Klebsiella pneumoniae สายพันธุ์มาตรฐาน และ ( sese et al . , 2003 ) เชื้อ Vibrio spp . สามารถทำให้เกิดอัตราการตายสูงโดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง เช่น ผู้ป่วยที่มีโรคตับแข็ง เบาหวาน และต่อมหมวกไต . ผู้ป่วยโรคตับแข็งมักจะเป็นติดเชื้อ non-o1 non-o139 , V . cholerae และ V . vulnificus ,และที่พบบ่อยที่สุด อาการทางคลินิกเป็นหลักอาการเฉียบพลัน โรคกระเพาะ โรคผิวหนัง หรือ necrotizing fasciitis ( เกาะ et al . , 1998 ) เพื่อที่ดีที่สุดของความรู้ของเรา กรณีนี้ปัจจุบันเป็นครั้งแรกรายงานกรณีของธรรมชาติ แบคทีเรีย หนองในเกิดจาก non-o1 non-o139 , V . cholerae ในผู้ป่วยตับแข็ง . มันแนะนำว่า Vibrio spp .ควรได้รับการพิจารณาในการวินิจฉัยของ thoracis หนองในในผู้ป่วยโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง โดยเฉพาะในผู้ป่วยตับแข็ง

ในพื้นที่ชายฝั่งทางตอนใต้ของไต้หวัน สายพันธุ์ของเชื้อ Vibrio species หรือแบคทีเรีย ที่มักจะทำให้เกิดการติดเชื้อของมนุษย์โดยการสัมผัสกับน้ำทะเล หรือ การบริโภคอาหารทะเลปนเปื้อน ( เกาะ et al . , 1998 )พอร์ตของรายการของสิ่งมีชีวิตในผู้ป่วยของเรานั้นไม่ใช่ง่ายที่จะระบุเพราะขาดเร็วๆนี้ สัมผัสกับสัตว์ทะเล หรือสภาพแวดล้อมที่เหมาะสมสำหรับการแพร่กระจายของสิ่งมีชีวิต . อย่างไรก็ตามสิ่งมีชีวิตอาจจะแฝงตัวเข้าไปในช่องปอดผ่านของเสียใต้กระบังลม จากทางเดินอาหารหรือ hematogenous กระจายหลังจากกินสุกจากอาหารทะเลปนเปื้อนเล็กน้อยหรือผ่านทางผิวหนังรอยโรคนี้แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยโรคตับควรเตือนเกี่ยวกับอันตรายของการบริโภคอาหารทะเลดิบหรือสุก และควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสแผลน้ำทะเล

สรุปแล้ว เราว่าไม่มีเอกสารก่อนหน้านี้สภาพของธรรมชาติ แบคทีเรีย หนองในเกิดจาก non-o1 non-o139 , V . cholerae ในผู้ป่วยตับแข็งกับมะเร็งตับ .แสดงให้เห็นถึงคดีเพิ่มเติมขยายสเปกตรัมของการติดเชื้อเกิดจาก V . cholerae และ V . cholerae ยกความเป็นไปได้ของเป็นหนึ่งในสาเหตุของการพันแผล thoracis , โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยตับแข็ง