FundamentoRecientemente en nuestro

Fundamento
Recientemente en nuestro país se ha descrito un importante brote epidémico detularemia, que ha suscitado un gran interés epidemiológico. El objetivo de este trabajo es presentarnuestra serie incidiendo en las características clínicas y evolución de la enfermedad.

Pacientes y método
Se describen 27 casos de tularemia que fueron estudiados clínica y epidemiológicamente(encuesta del Servicio Territorial de Sanidad de la provincia de Burgos). Dosde los casos ocurrieron en diciembre del año 2000 de forma aislada, mientras que el resto seacumuló con el brote epidémico observado entre septiembre de 1997 y los primeros meses de1998. Se completó el estudio mediante seguimiento y cuestionario telefónico dirigido a valorarrecaídas o secuelas de la enfermedad.

Resultados
El 48% fueron varones, siendo la edad media de los pacientes de 52 años (extremos,27-72). El 96% había manipulado liebres en relación con la caza. La clínica principal fueastenia (92%), malestar general (88%), presencia de adenopatías (85%) y fiebre (81%). Seobservaron lesiones cutáneas en el 77% de los casos. En el 40% se detectó un retraso diagnósticoinicial. La principales complicaciones descritas fueron: supuración de las adenopatías(25%) y astenia persistente (18%). En los pacientes con y sin retraso diagnóstico, un 62 y un21% presentaron persistencia de las adenopatías durante más de un mes, un 46 y un 7% supuraciónde éstas (p < 0,05) y un 31 y un 7% astenia persistente, respectivamente.

Conclusiones
La características clínicas y epidemiológicas de esta enfermedad son consistentescon la bibliografía previa. La enfermedad se ha comportado de forma uniforme, benigna ysin complicaciones graves o evolutivas de consideración, siendo el retraso diagnóstico el principalfactor de morbilidad sobreañadido.

Background
There has been an important tularemia outbreak recently in Spain, which hasprompted a high epidemiological interest. Our objective was to describe the series of tularemiacases with emphasis being paid on clinical characteristics and evolution of the disease.

Patients and method
We describe 27 cases of tularemia studied clinically and epidemiologically(survey of the Health Territorial Service at Burgos). Two cases were seen in December 2000 asisolated forms, while the rest of cases accumulated in form of outbreak between September1997 and the first months of 1998. We performed a follow-up of patients including a questionnaire(via phone) to assess relapses or disease's consequences and complications.

Results
48% patients were males and patients' mean age was 52 years (27 to 72). 96% patientshad handled hares in relation to hunting practices. Main symptoms were weariness(92%), general discomfort (88%), lymph node enlargement (85%) and fever (81%). Skin lesionswere seen in 77% patients. A delay in the initial diagnosis was found in 40% cases. Maincomplications included: lymph node suppuration (25%) and persistent weariness (18%). In patientswith and without a diagnostic delay, 62/21% had lymph node enlargement longer than 1month, 46/7% had adenopathy suppuration (p < 0.05) and 31/7% had persistent weariness,respectively.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

FundamentoRecientemente น้ำ nuestro país เซฮา descrito un importante brote epidémico detularemia, que ฮา suscitado un แกรน interés epidemiológico Objetivo เอลเอสเตเด trabajo es presentarnuestra สูตร incidiendo น้ำลา características clínicas y evolución เดอลา enfermedadPacientes y métodoเซ describen 27 casos เดอไข้กระต่าย que fueron estudiados clínica y epidemiológicamente (encuesta del Servicio ดินแดนเด Sanidad เดอลา provincia de Burgos) Dosde ลอส casos ocurrieron น้ำ diciembre del año 2000 เด forma aislada, mientras que เอเรส seacumuló กอนเอล brote epidémico observado entre septiembre เด 1997 y los primeros meses de1998 เซ completó เอล estudio mediante seguimiento y cuestionario telefónico dirigido เป็น valorarrecaídas o secuelas เดอลา enfermedadResultadosเอล 48 fueron varones, siendo ลา edad สื่อ de los pacientes เดอ 52 años (extremos, 27-72) เอล 96% había manipulado relación liebres น้ำกอนลาโกลเดน ลา clínica หลัก fueastenia (92%), malestar ทั่วไป (88%), presencia de adenopatías (85%) y fiebre (81%) Seobservaron lesiones cutáneas น้ำเอล 77% de los casos น้ำเอ 40% se detectó un retraso diagnósticoinicial ลา principales complicaciones descritas fueron: supuración เดอลา adenopatías(25%) y astenia persistente (18%) Y diagnóstico บาป retraso, un 62 y un21% presentaron persistencia เดอลา adenopatías กอน pacientes ลอสน้ำ mes durante más เดสหประชาชาติ สหประชาชาติ 46 y สหประชาชาติ 7% supuraciónde éstas (p < 0,05) y un 31 y สหประชาชาติ 7% astenia persistente, respectivamenteConclusionesลา características clínicas y epidemiológicas เด esta enfermedad สน consistentescon ลา bibliografía เกาะต่ำ เซลา enfermedad ฮา comportado เด forma uniforme, benigna ysin complicaciones สุสาน o evolutivas de consideración, siendo el retraso diagnóstico เอ principalfactor เด morbilidad sobreañadidoพื้นหลังมีการระบาดของโรคไข้กระต่ายที่สำคัญเมื่อเร็ว ๆ นี้ในสเปน hasprompted ที่เป็นดอกเบี้ยความสูง วัตถุประสงค์ของเราคือการ อธิบายชุดของ tularemiacases โดยเน้นที่การชำระเงินในลักษณะทางคลินิกและวิวัฒนาการของการเกิดโรคผู้ป่วยและวิธีการเราอธิบายกรณีศึกษาทางคลินิก และ epidemiologically ไข้กระต่าย (สำรวจบริการดินแดนสุขภาพที่ Burgos) 27 กรณีที่สองได้เห็นในเดือน 2000 ธันวาคมแบบฟอร์ม asisolated ในขณะที่ส่วนเหลือของกรณีสะสมในรูปแบบของการระบาดระหว่างเดือนแรกของปี 1998 และ September1997 เราดำเนินการติดตามผลของผู้ป่วยรวมทั้งแบบสอบถาม (ทางโทรศัพท์) เพื่อประเมิน relapses หรือโรคของผลกระทบ และภาวะแทรกซ้อนผลลัพธ์48% ผู้ป่วยมีเพศชาย และอายุเฉลี่ยของผู้ป่วยถูกปี 52 (27-72) patientshad 96% จัดการกระต่ายเกี่ยวกับปฏิบัติการล่าสัตว์ อาการหลักได้ weariness(92%) อึดอัด (88%), ขยายโหนน้ำเหลือง (85%) และไข้ (81%) ผิว lesionswere เห็นในผู้ป่วย 77% พบความล่าช้าในการวินิจฉัยเบื้องต้นในกรณี 40% Maincomplications รวม: น้ำเหลืองโหน suppuration (25%) และแบบถาวรภาย (18%) ใน patientswith และโดย ไม่ชักช้าวินิจฉัย 62/21% ได้นานกว่า 1 เดือนขยายโหนน้ำเหลือง 46/7% มี adenopathy suppuration (p < 0.05) และ 31/7% มีภายแบบ ตามลำดับ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

fundamento
recientemente en nuestro Pa í s เซฮา descrito อุน importante brote M é Mico detularemia คิวฮา suscitado อุนแกรน อินเตอร์ ) ของ epidemiol ó Immodom . เอล objetivo de นี้ trabajo ES presentarnuestra กัลโช่ incidiendo en las caracter í sticas CL í nicas Y evoluci เลออง เดอ ลา enfermedad


pacientes Y M éโทโดเซ describen 27 casos de โรคทูลารีเมีย que fueron estudiados CL í y epidemiol ของó gicamente ( encuesta del servicio sanidad de la หลักเมืองน่าน de Burgos ) dosde Los casos ocurrieron en เดลเป็น 15 ธันวาคม 2000 - โอเดอ aislada mientras que el , Resto seacumul ó con el brote M é Mico observado กันยายน 1997 Y entre เดอลอส primeros เดือน de1998 .เซóใจความ El Estudio เมเดียนเต้ seguimiento Y cuestionario telef óนิโก้ dirigido เป็น valorarreca íดาส O secuelas de la enfermedad


เห็นว่าเอล 48% varones fueron , ลา อายุ siendo สื่อ de los pacientes de 52 เป็น 15 OS ( extremos 27-72 , ) El 96% HAB íเป็น manipulado liebres en relaci เลออง con la Caza . ลาเมืองหลักของ CL fueastenia ( ร้อยละ 92 ) , malestar ทั่วไป ( 88% ) presencia de adenopat í ( 85% ) Y fiebre ( 81% )seobservaron lesiones ตัด . kgm นิส In 77% de los casos . en el 40% SE ตรวจสอบóอุน retraso diagn ó sticoinicial . ลา principales complicaciones descritas fueron : supuraci เลออง เดอ ลา adenopat í ( 25% ) Y astenia persistente ( 18% ) ใน Los pacientes con Y บาป retraso diagn ó stico , และ 62 % Y un21 presentaron persistencia de las adenopat í s de M . kgm ที่เป็นเวลาและ mes , สหประชาชาติ 46 Y และ 7 % supuraci óในกวางเจา าส์ ( p < 005 ) และ Y Y 31 และ 7 % astenia persistente respectivamente conclusiones
, .

ลา caracter í sticas CL í nicas Y epidemiol ó gicas de " enfermedad ลูกชาย consistentescon ลา bibliograf í a อาการข้างเคียง ลา enfermedad เซฮา comportado de เครื่องแบบชั่วคราว , ysin complicaciones หลุมฝังศพ O evolutivas เบนิกน่า เดอ consideraci เลออง siendo , เอล retraso diagn ó stico เอลเดอเมือง principalfactor morbilidad sobrea adido


พื้นหลังมีการระบาดที่สำคัญในบ้าน เมื่อเร็วๆ นี้ ใน สเปน ซึ่ง hasprompted สูงและดอกเบี้ย วัตถุประสงค์ของเราคือการอธิบายชุดของ tularemiacases เน้นการจ่ายในลักษณะทางคลินิกและวิวัฒนาการของโรค ผู้ป่วยและวิธี

เราอธิบาย 27 กรณีไข้กระต่ายศึกษาทางคลินิกและ epidemiologically ( การสำรวจสุขภาพน่านบริการใน Burgos ) 2 ราย พบใน 2000 ธันวาคม asisolated รูปแบบในขณะที่ส่วนที่เหลือของกรณีการสะสมในรูปแบบของการระบาดระหว่าง september1997 และเดือนแรกของปี 1998เราได้ทำการติดตามผลของผู้ป่วย ได้แก่ แบบสอบถาม ( ผ่านทางโทรศัพท์ ) เพื่อประเมินเงินหรือผลโรคและภาวะแทรกซ้อน ผู้ป่วยร้อยละ 48

ผลในการคัดเลือกผู้ป่วยอายุเฉลี่ย 52 ปี ( 27 72 ) 96 patientshad จัดการกระต่ายในความสัมพันธ์กับการล่า อาการที่สำคัญ คือ ความเหนื่อยล้า ( ร้อยละ 92 ) , ความรู้สึกไม่สบายทั่วไป ( 88% ) ต่อมน้ำเหลืองขยาย ( 85% ) และลดไข้ ( 81% )ผิว lesionswere เห็นผู้ป่วย 77 % ความล่าช้าในการวินิจฉัยเบื้องต้น พบ 40 ราย maincomplications รวม : ต่อมน้ำเหลืองน้ำหนอง ( 25% ) และเป็นความเหนื่อยล้า ( 18% ) ในรายที่ไม่มีความล่าช้าและการวินิจฉัย , 62 / 21 % มีต่อมน้ำเหลืองโตเกิน 1 , 46 / 7 % มีน้ำหนองโรคของต่อมน้ำเหลือง ( P < 0.05 ) และ 31 / 7 % ได้ติดตา ความเหน็ดเหนื่อย ตามลำดับ