8.1.1. Evidence summary and rationa

8.1.1. Evidence summary and rationale for the recommendationThe urgent need for antibiotics in septic shock does not fallwithin the scope of these guidelines. Clinicians should consultcurrent guidelines on the management of septic shock. Theimmunosuppressed patients receive specific treatment.In HAP, no RCT has compared a strategy based on earlyempirical antibiotic therapy to definitive antibiotic therapy afterpathogen isolation, identification and susceptibility testing onpatient outcomes, with stratification on pre-test diagnosisprobability and clinical severity. However, several observationalstudies and a meta-analysis have shown that inappropriate initialantibiotic therapy, i.e. ineffective according to susceptibilitytesting of the causal pathogen, was associated with worseoutcomes (length of mechanical ventilation, length-of-stay andmortality), suggesting that the appropriate empirical antibiotictherapy is associated with improved outcomes [94–99].

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

8.1.1 สรุปหลักฐานและเหตุผลสำหรับข้อเสนอแนะของ
ความจำเป็นเร่งด่วนสำหรับยาปฏิชีวนะในการช็อกไม่ตกอยู่
ภายใต้ขอบเขตของแนวทางเหล่านี้ แพทย์ควรปรึกษา
แนวทางปฏิบัติในปัจจุบันเกี่ยวกับการจัดการของการช็อกบ่อเกรอะ
ผู้ป่วยได้รับการรักษา immunosuppressed ที่เฉพาะเจาะจง
ใน HAP ไม่มี RCT เทียบกลยุทธ์ซึ่งเป็นไปตามต้น
รักษาด้วยยาปฏิชีวนะเชิงประจักษ์ในการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่ชัดเจนหลังจาก
การติดเชื้อการแยกและการทดสอบความไวใน
การรักษาผู้ป่วยที่มีการแบ่งชั้นการวินิจฉัยการทดสอบก่อน
น่าจะเป็นและความรุนแรงของโรค อย่างไรก็ตามการสังเกตหลาย
การศึกษาและวิเคราะห์แสดงให้เห็นว่าเริ่มต้นที่ไม่เหมาะสม
รักษาด้วยยาปฏิชีวนะคือไม่ได้ผลตามที่ไวต่อ
การทดสอบของเชื้อโรคที่เป็นสาเหตุที่เกี่ยวข้องกับแย่ลง
ผล (ความยาวของการใช้เครื่องช่วยหายใจ, ความยาวของการเข้าพักและ
อัตราการตาย) ชี้ให้เห็นว่ายาปฏิชีวนะที่เหมาะสมเชิงประจักษ์
บำบัดมีความเกี่ยวข้องกับผลที่ดีขึ้น [94-99 ]

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

8.1.1 หลักฐานและเหตุผลสำหรับคำแนะนำ
ความต้องการเร่งด่วนสำหรับยาปฏิชีวนะในการช็อกน้ำเสียไม่ตก
ภายในขอบเขตของแนวทางเหล่านี้ ควรปรึกษาแพทย์
แนวทางในปัจจุบันเกี่ยวกับการจัดการของการดูดน้ำเสีย การ
ผู้ป่วยจะได้รับการรักษาที่เฉพาะเจาะจง
ในแอปาไทต์ไม่มี RCT เปรียบเทียบกลยุทธ์ตามช่วงต้น
การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเชิงประจักษ์เพื่อการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่ชัดเจนหลังจาก
การแยกเชื้อโรค, การระบุและการทดสอบความไวต่อ
ผลของผู้ป่วยด้วยการวิเคราะห์ก่อนการทดสอบ
ความน่าจะเป็นและรุนแรงทางคลินิก อย่างไรก็ตาม, หลาย
การศึกษาและการวิเคราะห์เมตาได้แสดงให้ทราบว่าเริ่มต้นที่ไม่เหมาะสม
การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเช่นไม่ได้ผลตามความไว
การทดสอบเชื้อโรคเชิงสาเหตุที่เกี่ยวข้องกับการที่แย่ลง
ผลลัพธ์ (ความยาวของการระบายอากาศทางกล, ความยาวของการเข้าพักและ
การบอกว่ายาปฏิชีวนะเชิงประจักษ์ที่เหมาะสม
การบำบัดจะเกี่ยวข้องกับผลลัพธ์ที่ดีขึ้น [94 – 99]

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

8.1.1 แถบ บทสรุปของหลักฐานและเหตุผลสำหรับข้อเสนอแนะ
ช็อกติดเชื้อต้องการยาปฏิชีวนะ
ภายในขอบเขตของคู่มือนี้ แพทย์ควรปรึกษา
ปัจจุบันแนวทางการจัดการช็อกติดเชื้อ นี่
ผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันปราบปรามได้รับการรักษาพิเศษ
ในแฮปไม่มี RCT เปรียบเทียบก่อนหน้านี้ตาม
การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเชิงประจักษ์
การแยกเชื้อโรคและการทดสอบความไวของยา
ผลลัพธ์ของผู้ป่วยก่อนการวินิจฉัย
ความน่าจะเป็นและความรุนแรงทางคลินิก อย่างไรก็ตามการสังเกตบางอย่าง
การวิจัยและการวิเคราะห์อภิมาน
การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่ไม่ได้ผลขึ้นอยู่กับความไว
การตรวจหาเชื้อโรคที่ก่อให้เกิดโรค
ผลของการใช้เครื่องช่วยหายใจเวลาในโรงพยาบาลและ
อัตราการเสียชีวิตของยาปฏิชีวนะที่เหมาะสม
การรักษาที่เกี่ยวข้องกับผลของการปรับปรุง