To date, most studies evaluating pa

To date, most studies evaluating pain associated with cesarean
birth have focused on delivery procedures or postoperative pain control methods rather
than on the nature or severity of the pain experience of women, despite the increasing
incidence and maternal requests for cesarean delivery. The objective in this study was to
evaluate sensory, affective, and laterality aspects of pain after cesarean delivery and
vaginal delivery.
Methods:
A prospective cohort study using a seven-item visual analog
scale assessed pain at rest and with activity, and the unpleasantness and location of pain
on postpartum days 1 and 2. Chart review identi
fi
ed demographic and clinical factors
in
fl
uencing pain. Multivariable regression and propensity score analyses were used to
evaluate patient-level outcomes.
Results:
Of 126 consenting women, 48 underwent cesarean
delivery and 78 had vaginal delivery. No statistically signi
fi
cant differences in pain at rest
and pain unpleasantness were found between groups on postpartum day 1, but women
undergoing cesarean delivery reported more pain with activity than those who had a
vaginal delivery (
p
<
0.0002). On postpartum day 2, cesarean delivery women reported
signi
fi
cantly more pain when compared with those with a vaginal delivery (
p
<
0.04), and
more cesarean delivery women reported lateralized pain (
p
<
0.0001). In multivariate
regression analyses, cesarean delivery was the most signi
fi
cant predictor of activity-related
pain on postpartum day 1 (
p
<
0.00001), followed by current substance abuse (
p
<
0.01).
Women undergoing cesarean delivery required twice the dosage of analgesics on
postpartum day 1 and four times greater amounts on postpartum day 2 relative to those
with a vaginal delivery (
p
<
0.01 and
p
<
0.001).
Conclusions:
Cesarean delivery was
associated with higher levels of pain, more unpleasant pain, more lateralized pain, and
greater narcotic use than vaginal delivery. Evaluation of factors associated with postpartum
pain can help practitioners to counsel women better about their delivery alternatives and
can promote improved management of women undergoing both types of delivery
experiences (BIRTH 40:2 June 2013).

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

วัน ประเมินอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับการก่อให้เกิดภาวะการศึกษาส่วนใหญ่เกิดได้มุ่งเน้นในการจัดส่งขั้นตอนหรือวิธีการควบคุมความเจ็บปวดในการผ่าตัดค่อนข้างกว่าในธรรมชาติหรือความรุนแรงของอาการปวดพบผู้หญิง แม้มีเพิ่มขึ้นอุบัติการณ์และคำขอจัดส่ง cesarean แม่ วัตถุประสงค์ในการศึกษานี้คือการประเมินทางประสาทสัมผัส ผล และ laterality ลักษณะของอาการปวดหลังส่ง cesarean และทางช่องคลอดวิธีการ:การศึกษา cohort อนาคตใช้เป็นสินค้าเจ็ดรายการแสดงผลแบบแอนะล็อกมาตราส่วนประเมินความเจ็บปวด ที่เหลือ และ กิจกรรม และ unpleasantness และตำแหน่งของความเจ็บปวดวันหลังคลอด 1 และ 2 Identi ทบทวนแผนภูมิไร้สายปัจจัยทางประชากร และทางคลินิก edในfluencing เจ็บ Multivariable ถดถอยและสิ่งคะแนนวิเคราะห์เคยใช้ประเมินผลระดับผู้ป่วยผลลัพธ์:ผู้หญิง consenting 126, 48 ประกอบไปด้วยก่อให้เกิดภาวะจัดส่งและ 78 มีช่องคลอด ไม่ทางสถิติ signiไร้สายความแตกต่างในความเจ็บปวดที่เหลือต้อนและปวด unpleasantness พบระหว่างกลุ่มในวันหลังคลอด 1 แต่ผู้หญิงในระหว่างการจัดส่ง cesarean รายงานอาการปวดเพิ่มมากขึ้นกับกิจกรรมมากกว่าผู้ที่มีความ(ทางช่องคลอดp<0.0002) ใน 2 วันหลังคลอด ผู้หญิง cesarean ส่งรายงานsigniไร้สายcantly ปวดเมื่อเทียบกับกับ(ทางช่องคลอดp<0.04), และหญิงจัดส่ง cesarean มากรายงาน(ปวด lateralizedp<มาก 0.0001) ใน multivariateวิเคราะห์ถดถอย cesarean ส่งถูกที่สุด signiไร้สายต้อนผู้ทายผลของกิจกรรมที่เกี่ยวข้องความเจ็บปวดบน(หลังคลอดวันที่ 1p<0.00001), ตามปัจจุบัน(ละเมิดสิทธิสารp<0.01)ผู้หญิงที่อยู่ในระหว่างการจัดส่ง cesarean ต้องสองปริมาณยาแก้ปวดในวันหลังคลอด 1 และมากกว่าสี่เท่าเงินใน 2 วันหลังคลอดเมื่อเทียบกับผู้มี(ทางช่องคลอดp<0.01 และp<0.001)บทสรุป:จัดส่ง cesarean เป็นเกี่ยวข้องกับระดับสูงของความเจ็บปวด ปวดใจมาก ยิ่ง lateralized เจ็บ ปวด และใช้ narcotic สูงกว่าทางช่องคลอด การประเมินปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับหลังคลอดอาการปวดจะช่วยให้ผู้แนะนำผู้หญิงที่ดีขึ้นเกี่ยวกับทางเลือกการจัดส่ง และสามารถส่งเสริมการจัดการปรับปรุงของผู้หญิงระหว่างทั้งสองชนิดการจัดส่งประสบการณ์ (40:2 เกิด 2556 มิถุนายน)

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ในวันที่มากที่สุดการศึกษาการประเมินความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับทาง
เกิดได้มุ่งเน้นการส่งมอบขั้นตอนหรือวิธีการควบคุมความเจ็บปวดมากกว่า
กว่าในธรรมชาติหรือความรุนแรงของอาการปวดประสบการณ์ของผู้หญิงจะเพิ่มอุบัติการณ์ของมารดาที่ผ่าตัดคลอด
และขอส่ง วัตถุประสงค์ในการศึกษานี้เพื่อประเมินผลทางประสาทสัมผัสด้าน
, ,laterality แง่มุมของความเจ็บปวดหลังคลอดและผ่าตัดคลอดที่คลอดทางช่องคลอดและ
.

ในอนาคตวิธีการ : การศึกษาไปข้างหน้าโดยใช้เจ็ดรายการภาพอนาล็อกแบบประเมินความเจ็บปวด
ที่เหลือ และ กิจกรรม และสบายๆ และสถานที่แห่งความเจ็บปวด
หลังคลอด วันที่ 1 และ 2 แผนที่รีวิว identi
fi ประชากรและปัจจัยทางคลินิก

)

uencing ความเจ็บปวดในประเทศสหรัฐอเมริกา .และการวิเคราะห์ถดถอย multivariable ความโน้มเอียงคะแนนเพื่อใช้ประเมินผลระดับ


ของผู้ป่วย ผลลัพธ์ : 126 ยินยอมผู้หญิง 48 เข้าผ่าตัดคลอด
ส่งและ 78 มีการคลอดทางช่องคลอด . ทางสถิติที่ระดับ signi
fi
ลาดเทความแตกต่างในความเจ็บปวดที่พัก
และความเจ็บปวดได้สบายๆที่พบระหว่างกลุ่มหลังคลอด 1 วัน แต่ผู้หญิง
การส่งรายงานทาง ปวดมากขึ้นกับกิจกรรมมากกว่าผู้ที่คลอดทางช่องคลอดได้

p
<
0.0002 ) หลังคลอดวันที่ 2 , ผู้หญิงคลอดผ่าตัดคลอดรายงาน


signi Fi ลดลงอย่างมีนัยสําคัญเมื่อปวดมากขึ้นเมื่อเทียบกับผู้ที่มีการคลอดทางช่องคลอด (
p
<
0.04 ) และส่งรายงาน lateralized
เพิ่มเติมทางผู้หญิงปวด (
p
<
2 ) ในการวิเคราะห์ถดถอยพหุตัวแปร
,กส่งมากที่สุด

signi Fi ไม่สามารถทำนายกิจกรรมที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดหลังคลอด 1 วัน

p
<
0.00001 ) ตามมาด้วยสารเสพติดในปัจจุบัน (
p
<

ผู้หญิงทำคลอด 0.01 ) การส่งมอบต้องสองครั้ง ปริมาณยาระงับปวดใน
หลังคลอดวันที่ 1 และ 4 ครั้งยิ่งใหญ่ จํานวน วันที่ 2 หลังคลอด ญาติเหล่านั้น
กับการคลอดทางช่องคลอด (
p
<

p

< 0.01 และ 0.001 ) .

สรุปผ่าตัดคลอดคลอดเป็น
เกี่ยวข้องกับระดับที่สูงขึ้นของความเจ็บปวดที่ไม่พึงประสงค์มากขึ้น lateralized เจ็บปวดมากขึ้นกว่าการใช้ยาเสพติดและ
โยนี การประเมินปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับอาการปวดหลังคลอด
ช่วยผู้ปฏิบัติงานทนายความหญิงดีเกี่ยวกับทางเลือกของพวกเขาส่ง
สามารถส่งเสริมและปรับปรุงการจัดการของผู้หญิงระหว่างทั้งสองประเภทของประสบการณ์คลอด
( คลอด 40 :2 มิถุนายน 2556 )