AbstractOBJECTIVES:This study hypot

Abstract
OBJECTIVES:
This study hypothesized that arterial spin labeling (ASL) magnetic resonance (MR) imaging at 3-T would be a reliable noncontrast technique for measuring peak exercise calf muscle blood flow in both healthy volunteers and patients with peripheral arterial disease (PAD) and will discriminate between these groups.
BACKGROUND:
Prior work demonstrated the utility of first-pass gadolinium-enhanced calf muscle perfusion MR imaging in patients with PAD. However, patients with PAD often have advanced renal disease and cannot receive gadolinium.
METHODS:
PAD patients had claudication and an ankle brachial index of 0.4 to 0.9. Age-matched normal subjects (NL) had no PAD risk factors and were symptom-free with exercise. All performed supine plantar flexion exercise in a 3-T MR imaging scanner using a pedal ergometer until exhaustion or limiting symptoms and were imaged at peak exercise with 15 averaged ASL images. Peak perfusion was measured from ASL blood flow images by placing a region of interest in the calf muscle region with the greatest signal intensity. Perfusion was compared between PAD patients and NL and repeat testing was performed in 12 subjects (5 NL, 7 PAD) for assessment of reproducibility.
RESULTS:
Peak exercise calf perfusion of 15 NL (age: 54 ± 9 years) was higher than in 15 PAD patients (age: 64 ± 5 years, ankle brachial index: 0.70 ± 0.14) (80 ± 23 ml/min - 100 g vs. 49 ± 16 ml/min/100 g, p < 0.001). Five NL performed exercise matched to PAD patients and again demonstrated higher perfusion (84 ± 25 ml/min - 100 g, p < 0.002). As a measure of reproducibility, intraclass correlation coefficient between repeated studies was 0.87 (95% confidence interval [CI]: 0.61 to 0.96). Interobserver reproducibility was 0.96 (95% CI: 0.84 to 0.99).
CONCLUSIONS:
ASL is a reproducible noncontrast technique for quantifying peak exercise blood flow in calf muscle. Independent of exercise time, ASL discriminates between NL and PAD patients. This technique may prove useful for clinical trials of therapies for improving muscle perfusion, especially in patients unable to receive gadolinium.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บทคัดย่อวัตถุประสงค์:
การศึกษาครั้งนี้ตั้งสมมติฐานว่าการติดฉลากหมุนแดง (ASL) ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MR) การถ่ายภาพ 3-T จะเป็นเทคนิค noncontrast ที่เชื่อถือได้สำหรับการวัดการออกกำลังกายลูกวัวสูงสุดของกล้ามเนื้อไหลเวียนของเลือดทั้งในอาสาสมัครสุขภาพดีและผู้ป่วยที่มีโรคต่อพ่วงแดง (PAD) และจะเห็นความแตกต่างระหว่างกลุ่มเหล่านี้.
ภูมิหลัง:
ก่อนที่แสดงให้เห็นถึงการทำงานของยูทิลิตี้เป็นครั้งแรกผ่านแกโดลิเนียมเพิ่มกล้ามเนื้อปะ MR ถ่ายภาพลูกวัวในผู้ป่วยที่มีพันธมิตรฯ อย่างไรก็ตามผู้ป่วยที่มีพันธมิตรฯ มักจะมีขั้นสูงโรคไตวายเรื้อรังและไม่สามารถรับแกโดลิเนียม.
วิธีการ:
ผู้ป่วยที่มีพันธมิตร claudication และดัชนีแขนข้อเท้าของ 0.4-0.9 อายุที่จับคู่ปกติ (NL) ไม่มีปัจจัยเสี่ยงที่พันธมิตรฯ และมีอาการฟรีกับการออกกำลังกาย ทั้งหมดที่ดำเนินการออกกำลังกายฝ่าเท้าหงายงอในสแกนเนอร์การถ่ายภาพ 3-T MR ใช้ ergometer เหยียบจนหมดแรงหรือ จำกัด อาการและการถ่ายภาพที่ได้รับการออกกำลังกายสูงสุดเฉลี่ย 15 ภาพ ASL ปะยอดวัดจาก ASL ภาพการไหลของเลือดโดยการวางภูมิภาคที่น่าสนใจในภูมิภาคกล้ามเนื้อน่องที่มีความเข้มของสัญญาณที่ยิ่งใหญ่ที่สุด ปะเปรียบเทียบระหว่างผู้ป่วยพันธมิตรฯ และ NL และทำซ้ำการทดสอบได้รับการดำเนินการใน 12 วิชา (5 NL, 7 PAD) สำหรับการประเมินของการทำสำเนา.
ผลเลือดไปเลี้ยงลูกวัวออกกำลังกายยอด 15 NL (อายุ: 54 ± 9 ปี) สูงกว่า 15 ผู้ป่วยที่พันธมิตรฯ (อายุ: 64 ± 5 ปีที่ผ่านมาดัชนีแขนข้อเท้า: 0.70 ± 0.14) (80 ± 23 มล. / นาที - 100 กรัมเทียบกับ 49 ± 16 มล. / นาที / 100 กรัม, p <0.001)
ห้า NL ดำเนินการออกกำลังกายที่จับคู่กับผู้ป่วยที่พันธมิตรฯ และแสดงให้เห็นอีกครั้งปะสูงกว่า (84 ± 25 มล. / นาที - 100 กรัม, p <0.002) ในฐานะที่เป็นตัวชี้วัดของการทำซ้ำที่ค่าสัมประสิทธิ์สหสัมพันธ์ระหว่าง intraclass ศึกษาซ้ำแล้วซ้ำอีกเป็น 0.87 (95% ช่วงความเชื่อมั่น [CI]: 0.61-0.96) การทำสำเนา Interobserver เป็น 0.96 (95% CI: 0.84-0.99).
สรุป
ASL เป็นเทคนิค noncontrast เลียนแบบการออกกำลังกายสำหรับปริมาณการไหลของเลือดสูงสุดในกล้ามเนื้อน่อง อิสระของเวลาการออกกำลังกาย ASL เลือกปฏิบัติระหว่าง NL และผู้ป่วยที่พันธมิตรฯ เทคนิคนี้อาจเป็นประโยชน์สำหรับการทดลองทางคลินิกของการรักษาสำหรับการปรับปรุงการกระจายของกล้ามเนื้อโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่ไม่สามารถรับแกโดลิเนียม

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

บทคัดย่อ :

มีการตั้งสมมติฐานว่า โลหิตหมุนฉลาก ( ASL ) แม่เหล็ก ( MR ) ภาพที่ 3-t จะเป็นเทคนิค noncontrast ที่เชื่อถือได้สำหรับการวัดสูงสุดกล้ามเนื้อน่องเลือดไหลทั้งในอาสาสมัครที่มีสุขภาพดีและผู้ป่วยโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย ( พธม. ) และจะแยกแยะระหว่างกลุ่มเหล่านี้

พื้นหลัง :ก่อนทำงาน แสดงให้เห็นประโยชน์ของแรกผ่านกระบอกเสียงเพิ่มกล้ามเนื้อน่องในผู้ป่วยที่มีคุณภาพสูง แผ่น อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยโรคไตแผ่นมักจะมีขั้นสูงและไม่สามารถได้รับแกโดลิเนียม .

วิธีการ : ผู้ป่วยที่มีอาการกะเผลกเหตุปวดข้อเท้าต้นแขนและแผ่นดัชนี 0.4 ถึง 0.9 อายุใกล้เคียงคนปกติ ( NL ) ไม่มีแผ่นปัจจัยเสี่ยงและอาการฟรี กับการออกกำลังกายเล่นท่านอนหงายเหยียดออกกําลังกายใน 3-t คุณภาพสแกนเนอร์ใช้เหยียบวัดจนกว่าจะหมดแรง หรืออาการอื่นๆ ที่ถูก จำกัด และออกกำลังกายสูงสุด 15 เฉลี่ย ASL ภาพ ยอดเขาสูงวัดจากภาพการไหลของเลือด ASL โดยการวางขอบเขตของความสนใจในภูมิภาคที่มีความเข้มของสัญญาณกล้ามเนื้อน่องที่ยิ่งใหญ่ที่สุดเมื่อเปรียบเทียบระหว่างผู้ป่วย ผ่านแผ่นและ NL และการทดสอบซ้ำในการปฏิบัติจำนวน 12 ( 5 / 7 แผ่น ) สำหรับการประเมินคาร์บอน ผลลัพธ์ :

ออกกำลังกายสูงสุดน่องลด 15 NL ( อายุ : 54 ± 9 ปี ) สูงกว่า 15 แผ่น ( ในผู้ป่วยอายุ 64 ± 5 ปี ข้อเท้า ต้นแขนดัชนี : 0.70 ± 0.14 ) ( 80 ± 23 มล. / นาที - 100 กรัม เทียบกับ 49 ± 16 ml / min / 100 g , p < 0.001 )5 n1 ดำเนินการออกกำลังกายกับพันธมิตรฯ และให้ผู้ป่วยที่สูงการกำซาบ ( 84 ± 25 มล. / นาที - 100 g , P < 0.002 ) เป็นวัดของคาร์บอน ค่าสัมประสิทธิ์ สหสัมพันธ์ระหว่างการศึกษาแสดงซ้ำเท่ากับ 0.87 ( 95% ช่วงความเชื่อมั่น [ CI ] : 0.61 0.96 ) interobserver คาร์บอนเท่ากับ 0.96 ( 95% CI : 0.84 ถึง 0.99 ) .

สรุปASL เป็นเทคนิค noncontrast ) สำหรับค่าออกกำลังกายสูงสุดการไหลของเลือดในกล้ามเนื้อน่อง . อิสระของเวลาออกกำลังกาย , ASL ไม่ยอมรับ NL และผู้ป่วยระหว่างแผ่น เทคนิคนี้อาจพิสูจน์เป็นประโยชน์สำหรับการทดลองทางคลินิกของการเพิ่มกล้ามเนื้อสูง โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่ไม่สามารถรับแกโดลิเนียม .