Signs and symptoms[edit]
The portal of entry is the gastrointestinal tract. The organism is acquired usually by insufficiently cooked pork or contaminated water, meat, or milk. Acute Y. enterocolitica infections usually lead to mild self-limiting enterocolitis or terminal ileitis and adenitis in humans. Symptoms may include watery or bloody diarrhea and fever, resembling appendicitis or salmonellosis or shigellosis. After oral uptake, Yersinia species replicate in the terminal ileum and invade Peyer's patches. From here they can disseminate further to mesenteric lymph nodes causing lymphadenopathy. This condition can be confused with appendicitis, so is called pseudoappendicitis. In immunosuppressed individuals, they can disseminate from the gut to liver and spleen and form abscesses. Because Yersinia species are siderophilic (iron-loving) bacteria, people with hereditary hemochromatosis (a disease resulting in high body iron levels) are more susceptible to infection with Yersinia (and other siderophilic bacteria). In fact, the most common contaminant of stored blood is Y. enterocolitica.[3] See yersiniosis for further details.
Treatment[edit]
Yersiniosis is usually self-limiting and does not require treatment. For severe infections (sepsis, focal infection) especially if associated with immunosuppression, the recommended regimen includes doxycycline in combination with an aminoglycoside. Other antibiotics active against Y. enterocolitica include trimethoprim-sulfamethoxasole, fluoroquinolones, ceftriaxone, and chloramphenicol. Y. enterocolitica is usually resistant to penicillin G, ampicillin, and cephalotin due to beta-lactamase production.[4]
Prognosis[edit]
Y. enterocolitica infections are sometimes followed by chronic inflammatory diseases such as arthritis,[5] erythema nodosum, and reactive arthritis. This is most likely because of some immune-mediated mechanism.[6]
Y. enterocolitica seems to be associated with autoimmune Graves-Basedow thyroiditis.[7] Whilst indirect evidence exists, direct causative evidence is limited,[8] and Y. enterocolitica is probably not a major cause of this disease, but may contribute to the development of thyroid autoimmunity arising for other reasons in genetically susceptible individuals.[9] Y. enterocolitica infection has also been suggested to not be the cause of autoimmune thyroid disease, but rather is only an associated condition, with both having a shared inherited susceptibility.[10] More recently, the role for Y. enterocolitica has been disputed.[11]
สัญญาณและอาการของโรค [ แก้ไข ]
พอร์ทัลของรายการเป็นทางเดินอาหาร สิ่งมีชีวิตที่ไม่ปกติ โดยเนื้อหมูที่ปรุงสุกหรือน้ำที่ปนเปื้อนเนื้อสัตว์ หรือนม แหลมอะ enterocolitica เชื้อมักจะนำไปสู่การอ่อนหรือ Terminal ileitis ตนเองอาทร และไพเราะเสนาะหูในตัวมนุษย์ อาการอาจรวมถึงน้ำหรือเลือด ท้องเสีย และไข้คล้ายไส้ติ่งอักเสบ หรือ ซัลโมเนลล่า หรือชิเกลโลซิส . หลังจากรับประทานการดูดซึมเยอซิเนียสายพันธุ์เลียนแบบใน terminal ileum และบุก peyer ของแพทช์ จากที่นี่พวกเขาสามารถเผยแพร่ต่อไปแล้วต่อมน้ำเหลืองทำให้เก้อ . เงื่อนไขนี้สามารถจะสับสนกับไส้ติ่งอักเสบ จึงเรียกว่า pseudoappendicitis . ใน immunosuppressed บุคคลพวกเขาสามารถเผยแพร่จากลำไส้ตับและม้ามและรูปแบบฝี . เพราะ siderophilic เยอซิเนียชนิดเหล็ก ( รัก ) แบคทีเรีย คนที่มีพันธุกรรมฮีโมโครมาโทซิส ( โรคที่เกิดในระดับเหล็กสูง ร่างกาย ) จะเสี่ยงต่อการติดเชื้อด้วยเยอซิเนีย ( และแบคทีเรีย siderophilic อื่น ๆ ) ในความเป็นจริง , สารปนเปื้อนที่พบมากที่สุดของการจัดเก็บเลือดวาย enterocolitica .[ 3 ] ดูเยอซินิโอซิสสำหรับรายละเอียดเพิ่มเติม
รักษา [ แก้ไข ]
เยอซินิโอซิสมักจะตนเองจำกัดและไม่ต้องบำบัด สำหรับการติดเชื้อรุนแรง ( การติดเชื้อในโฟกัส ) โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเกี่ยวข้องกับการกดภูมิคุ้มกัน , รวมถึงการแนะนำการใช้ยานด้วยอะมิโนกลัยโคไซด์ . ยาปฏิชีวนะอื่น ๆที่ใช้งานกับวาย enterocolitica รวมถึง sulfamethoxasole นักเรียน ,ฟลอโรควิโนโลนยา chloramphenicol , และ . วาย enterocolitica มักจะทนต่อ penicillin G , ampicillin และ cephalotin เนื่องจากการผลิตเบต้าแลคตาเมส [ 4 ]
พยากรณ์โรค [ แก้ไข ]
Y enterocolitica เชื้อบางครั้งตามด้วยโรคอักเสบเรื้อรังเช่นโรคไขข้อ , [ 5 ] แดง nodosum แอกทีฟและโรคไขข้ออักเสบนี้เป็นส่วนใหญ่เพราะบาง immune-mediated กลไก [ 6 ]
Y enterocolitica ดูเหมือนว่าจะเกี่ยวข้องกับ autoimmune หลุมฝังศพ Basedow ไทรอยด์ [ 7 ] ในขณะที่ทางอ้อม หลักฐานที่มีอยู่ หลักฐานที่เป็นสาเหตุโดยตรง ) [ 8 ] และ y enterocolitica อาจจะไม่ใช่สาเหตุหลักของโรคนี้แต่อาจนำไปสู่การพัฒนาของต่อมไทรอยด์การบัญชีการเงินสำหรับเหตุผลอื่น ๆที่เกิดขึ้นในบุคคลทางพันธุกรรมที่อ่อนแอ . [ 9 ] y enterocolitica การติดเชื้อยังได้รับการแนะนำให้ไม่ใช่สาเหตุของโรคต่อมไทรอยด์ autoimmune , แต่เป็นเพียงเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับทั้งสองมีร่วมกันสืบทอดไว [ 10 ] เมื่อเร็วๆ นี้ บทบาทสำหรับ Y enterocolitica ถูกโต้แย้ง[ 11 ]
การแปล กรุณารอสักครู่..
