A 73-year-old woman was admitted to

A 73-year-old woman was admitted to our hospital with a low-grade fever, dry cough and dyspnea on exertion as the chief complaints. She had been a professional shiitake mushroom grower for 50 years. Three years before visiting our hospital, she had been suspected of having hypersensitivity pneumonitis as a result of chest X-ray examination, bronchoalveolar lavage and transbronchial lung biopsy performed at another clinic. No antigens were identified at that time, but prednisolone was administered. On admission to our hospital, chest radiography and chest computed tomography revealed an interstitial shadow with subpleural honey-combing in both lower lung fields. After steroid pulse therapy, dyspnea on exertion and hypoxia improved moderately. Because of recurrence of the dyspnea, however, she was admitted on four separate occasions. On the second admission, an increase in lymphocytes was found by bronchoalveolar lavage, and septal lymphocytic infiltration accompanying fibrosis was demonstrated by transbronchial lung biopsy. On the fourth admission, a detailed immunological examination and an environmental survey were performed. The environmental provocation test yielded clinical symptoms similar to those experienced at the mushroom farm. Furthermore, tests of precipitation and lymphocyte proliferation in response to shiitake mushroom extracts were positive. Finally a diagnosis of chronic hypersensitivity pneumonitis induced by shiitake mushrooms was confirmed.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ผู้หญิงอายุ 73 ปีได้รับเข้าโรงพยาบาลของเรามีไข้พละ ไอแห้ง และ dyspnea ในกำลังที่ต้องใช้เป็นข้อร้องเรียนประธาน เธอได้รับเครื่องปลูกเห็ดหอมมืออาชีพปี 50 สามปีก่อนจะไปเยือนโรงพยาบาลของเรา เธอก็ถูกสงสัยว่า มี pneumonitis ที่ไวต่อยาเป็นผลจากการตรวจสอบเอ็กซ์เรย์หน้าอก bronchoalveolar lavage และ transbronchial ปอดตรวจชิ้นเนื้อทำที่คลินิกอื่น Antigens ไม่ระบุในขณะนั้น แต่ prednisolone ได้จัดการ ในการเข้าโรงพยาบาลของเรา radiography หน้าอกและหน้าอกคำนวณเครื่องเอ็กซเรย์คอมพิวเตอร์เปิดเผยเป็นเงาหลากกับ subpleural น้ำผึ้ง-combing ในทั้งสองฟิลด์ปอดต่ำกว่า หลังจากการรักษาด้วยสเตอรอยด์ชีพจร dyspnea hypoxia และกำลังที่ต้องใช้ปรับปรุงปานกลาง เนื่องจากเกิดการ dyspnea ไร เธอได้รับเข้าในสี่แยกครั้ง เข้าชมสอง การเพิ่มขึ้นของ lymphocytes พบ bronchoalveolar lavage และ lymphocytic การแทรกซึมของผนังกั้นพร้อม fibrosis ถูกแสดง โดยการตรวจชิ้นเนื้อปอด transbronchial เข้าชมสี่ ตรวจภูมิคุ้มกันที่รายละเอียดและการสำรวจสิ่งแวดล้อมได้ดำเนินการ การทดสอบด้านสิ่งแวดล้อม provocation ผลอาการทางคลินิกคล้ายกับที่พบที่ฟาร์มเห็ด นอกจากนี้ การทดสอบการงอกฝนและ lymphocyte ในตอบสนองต่อสารสกัดจากเห็ดหอมได้บวก สุดท้าย ถูกยืนยันการวินิจฉัยของ pneumonitis ไวต่อยาเรื้อรังเกิดจากเห็ด

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ผู้หญิง เธอเคยเป็นมืออาชีพผู้ สามปีก่อนจะไปเยือนโรงพยาบาลของเรา ไม่มีแอนติเจนที่ถูกระบุในเวลานั้น แต่ ในวันที่เข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลของเราถ่ายภาพรังสีทรวงอกและหน้าอกคำนวณย์เผยให้เห็นเงาสิ่งของกับน้ำผึ้ง หลังจากการรักษาด้วยการเต้นของชีพจรเตียรอยด์ในการออกแรงหายใจลำบากและขาดออกซิเจนดีขึ้นในระดับปานกลาง เพราะการกำเริบของอาการหายใจลำบาก แต่เธอก็ยอมรับว่าสี่ครั้ง ในการเข้าศึกษาที่สองการเพิ่มขึ้นของเซลล์เม็ดเลือดขาวถูกพบโดยล้างหลอดลมและแทรกซึม ในการรับสมัครที่สี่การตรวจสอบรายละเอียดและภูมิคุ้มกันการสำรวจด้านสิ่งแวดล้อมได้ดำเนินการ การทดสอบด้านสิ่งแวดล้อมยั่วยุให้ผลทางคลินิกอาการคล้ายกับผู้ที่มีประสบการณ์ที่ฟาร์มเห็ด นอกจากนี้การทดสอบการเร่งรัดและการขยายเม็ดเลือดขาวในการตอบสนองต่อสารสกัดจากเห็ดหอมเป็นบวก ในที่สุดการวินิจฉัยอาการปอดอักเสบจากภูมิแพ้เรื้อรังที่เกิดจากเห็ดหอมได้รับการยืนยัน

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

สาววัย 73 ปี ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลของเรากับไข้คุณภาพ , บริการไอและหอบเหนื่อยเมื่อออกแรง เช่น การร้องเรียนหัวหน้า เธอได้เป็นมืออาชีพเห็ดหอมปลูกปี 50 สามปี ก่อนเยี่ยมชมโรงพยาบาลของเรา เธอเคยสงสัยว่ามีการติดเชื้อ pneumonitis ผลเอ็กซ์เรย์ ปอด การตรวจการตัดชิ้นเนื้อปอดและ transbronchial เสริมทำที่คลีนิคอื่น ไม่มีแอนติเจนที่ถูกระบุในเวลานั้น แต่เปอร์เซ็นต์ใช้ . ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลของเรา การถ่ายภาพรังสีทรวงอก ทรวงอกและการคำนวณสร้างภาพโทโมกราฟีเปิดเผยดูเงาด้วย subpleural ที่รัก combing ทั้งสองลดปอด ฟิลด์ หลังการรักษาด้วยการเต้นของชีพจรสเตอรอยด์อาการหายใจลำบากต่อการออกแรง และสังคมดีขึ้นพอสมควร เพราะการเกิดขึ้นของอาการหายใจลำบาก แต่เธอได้เข้ารับการรักษาใน สี่ แยก โอกาส ในระดับที่สอง เพิ่มเม็ดเลือดขาว พบว่า โดยเสริมการ และมีการแสดงให้เห็นถึงวิถีแทรกซึมไปตรวจชิ้นเนื้อปอด transbronchial . ในระดับที่สี่การตรวจสอบรายละเอียดและสำรวจสิ่งแวดล้อมดำเนินการ ทดสอบการสิ่งแวดล้อมที่มีอาการคล้ายกับที่พบในฟาร์มเห็ด นอกจากนี้ การทดสอบของการตกตะกอนและ lymphocyte proliferation ในการตอบสนองต่อสารสกัดจากเห็ดหอม บวกในที่สุด การวินิจฉัยอาการเรื้อรังที่เกิดจาก pneumonitis เห็ดหอมได้รับการยืนยันแล้ว