Accurately assessing symptom severi

Accurately assessing symptom severity (Tables 1 and 2) forms the foundation of appropriate treatment (BTS/ SIGN, 2014). School nurses could consider the following when evaluating children with AAE or developing policies: n The degree of agitation and level of consciousness— staff caring for a child experiencing an AAE should offer ‘calm reassurance’. Nevertheless, some children with severe AAEs do not appear especially distressed (BTS/SIGN, 2014). n Degree of breathlessness—whether or not the child can complete a sentence is an important indicator of severity (Tables 1 and 2) (BTS/SIGN, 2014; Pollart et al, 2011). n Pulse rate—tachycardia usually increases as asthma worsens. However, heart rate may fall just before death from asthma (BTS/SIGN, 2014). n Respiratory rate and whether the child uses accessory muscles to aid respiration. Palpation of neck muscles can indicate the use of accessory muscles (BTS/SIGN, 2014). n Wheezing, which might become biphasic or less apparent as the airways obstruction increases (BTS/SIGN, 2014). In addition, any of the following might indicate that the AAE is potentially life-threatening and the school should call an ambulance (BTS/SIGN, 2014): n Confusion n Cyanosis n Exhaustion
n Hypotension n PEF

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ประเมินความรุนแรงของอาการ (ตารางที่ 1 และ 2) ได้อย่างถูกต้องแบบพื้นฐานของการรักษาที่เหมาะสม (บีทีเอส / เครื่องหมาย 2014) โรงเรียนพยาบาลอาจพิจารณาต่อไปนี้เมื่อประเมินเด็กเอเออีหรือการพัฒนานโยบาย: n ระดับของสติและระดับของอาการกังวลต่อ — พนักงานดูแลเด็กประสบการเอเออีควรมี 'ความสงบ reassurance' อย่างไรก็ตาม บางเด็ก AAEs รุนแรงไม่ปรากฏ เป็นทุกข์อย่างยิ่ง (บีทีเอส/เครื่อง 2014) ระดับ n ของพ่อ — หรือไม่เด็กสามารถทำ ประโยคมีตัวบ่งชี้สำคัญของความรุนแรง (ตารางที่ 1 และ 2) (บีทีเอส/เครื่อง 2014 Pollart et al, 2011) อัตราชีพจร n ตัวล่างเต้นเร็วมักจะเพิ่มเป็น worsens โรคหอบหืด อย่างไรก็ตาม อัตราการเต้นหัวใจอาจตกก่อนเสียชีวิตจากโรคหอบหืด (บีทีเอส/เครื่อง 2014) อัตราหายใจ n และว่าการที่เด็กใช้กล้ามเนื้อเสริมเพื่อช่วยหายใจ Palpation ของกล้ามเนื้อคอสามารถบ่งชี้การใช้กล้ามเนื้อเสริม (บีทีเอส/เครื่อง 2014) Wheezing n ซึ่งอาจเป็น biphasic หรือปรากฏน้อยเป็นอุดตันบินเพิ่ม (บีทีเอส/เครื่อง 2014) นอกจากนี้ ต่อไปนี้อาจบ่งชี้ว่า เอเออีเป็นอาจชีวิตอันตราย และโรงเรียนควรพยาบาล (บีทีเอส/เครื่อง 2014): n สับสน n Cyanosis n มาn n Hypotension PEF < 33% ของคาดการณ์ หรือสุด n n หายใจแรงจนอกเงียบ n สำหรับสมบูรณ์ (โรงเรียนไม่มีจอภาพเลือดก๊าซ): อุปกรณ์ต่อพ่วงเส้นเลือดฝอยออกซิเจนอิ่มตัว (SpO2) < 92% บ่อยครั้งผู้ป่วยที่แสดงเฟิร์สทออนลินคอล์นใกล้ร้ายแรงแสดงพารามิเตอร์ทางคลินิกและการอักเสบที่เป็นโรคหอบหืด 'มากขึ้นคล้ายกับไมลด์ปานกลาง มากกว่ารุนแรง' (Dougherty และ Fahy, 2009) โดยปกติ ผู้ป่วยที่พบเฟิร์สทออนลินคอล์นใกล้ร้ายแรงมีแนวโน้มที่งานตามนโยบายรักษา แสดงการควบคุมโรคหอบหืดแย่ และใช้ corticosteroids น้อยกว่าคนอื่น ๆ ด้วยโรคหอบหืด ดังนั้น การศึกษาดีขึ้นและใช้นิมิตของ corticosteroids ดมอาจช่วยลดอุบัติการณ์ของ AAEs ใกล้ร้ายแรงซ้ำ (Dougherty และ Fahy, 2009)

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

อย่างถูกต้องประเมินความรุนแรงของอาการ (ตารางที่ 1 และ 2) รูปแบบพื้นฐานของการรักษาที่เหมาะสม (BTS / SIGN, 2014) พยาบาลของโรงเรียนอาจพิจารณาต่อไปนี้เมื่อมีการประเมินเด็กที่มี AAE หรือการพัฒนานโยบาย: n ระดับของความปั่นป่วนและระดับของการดูแลพนักงาน consciousness- สำหรับเด็กที่ประสบ AAE ควรมี 'มั่นใจสงบ' แต่เด็กบางคนที่มี Aaes รุนแรงจะไม่ปรากฏมีความสุขโดยเฉพาะอย่างยิ่ง (BTS / SIGN, 2014) n ปริญญาหอบไม่ว่าเด็กหรือไม่สามารถดำเนินการประโยคที่เป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญของความรุนแรง (1 และตารางที่ 2) (BTS / SIGN, 2014; Pollart et al, 2011) n อัตราชีพจรหัวใจเต้นเร็วมักจะเพิ่มขึ้นเป็นโรคหอบหืดแย่ลง อย่างไรก็ตามอัตราการเต้นของหัวใจอาจตกก่อนที่จะเสียชีวิตจากโรคหอบหืด (BTS / SIGN, 2014) n อัตราการหายใจและไม่ว่าเด็กใช้กล้ามเนื้อเสริมเพื่อช่วยในการหายใจ Palpation ของกล้ามเนื้อคอสามารถบ่งบอกถึงการใช้งานของกล้ามเนื้อเสริม (BTS / SIGN, 2014) n หายใจดังเสียงฮืดซึ่งอาจจะกลายเป็น biphasic หรือชัดเจนน้อยกว่าที่ทางเดินหายใจอุดตันเพิ่มขึ้น (BTS / SIGN, 2014) นอกจากนี้ดังต่อไปนี้อาจบ่งชี้ว่า AAE อาจเป็นอันตรายต่อชีวิตและโรงเรียนควรจะเรียกรถพยาบาล (BTS / SIGN, 2014): n สับสน n ไซยาโนซิ n อ่อนเพลีย
ความดันเลือดต่ำ n n PEF <33% ของ n ที่ดีที่สุดหรือที่คาดการณ์ไว้ ความพยายามที่ระบบทางเดินหายใจแย่ n n หน้าอกเงียบเพื่อความสมบูรณ์ (โรงเรียนไม่ได้มีการตรวจสอบก๊าซในเลือด): ความอิ่มตัวของออกซิเจนฝอยอุปกรณ์ต่อพ่วง (SpO2) <92% บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยที่แสดงความใกล้ตายจัดแสดง AAE พารามิเตอร์ทางคลินิกและการอักเสบที่มี 'คล้ายอ่อนถึงปานกลางมากกว่ารุนแรง' โรคหอบหืด (โดเฮอร์ทีและ Fahy, 2009) โดยปกติแล้วผู้ป่วยที่มีประสบการณ์ AAE ใกล้ตายมีแนวโน้มที่จะปฏิบัติไม่ดีกับการรักษาแสดงการควบคุมโรคหอบหืดแย่ลงและใช้ corticosteroids น้อยกว่าคนอื่น ๆ ที่มีโรคหอบหืด ดังนั้นการศึกษาที่ดีขึ้นและการส่งเสริมการใช้งานของ corticosteroids สูดดมอาจช่วยลดอุบัติการณ์ของการทำซ้ำ Aaes ใกล้ตาย (โดเฮอร์ทีและ Fahy, 2009)

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ถูกต้องประเมินความรุนแรงของอาการ ( ตารางที่ 1 และ 2 ) รูปแบบพื้นฐานของการรักษาที่เหมาะสม ( BTS / เข้าสู่ระบบ , 2014 ) พยาบาลโรงเรียนสามารถพิจารณาต่อไปนี้เมื่อมีการประเมินเด็กที่มีนโยบาย แอ๊ะหรือการพัฒนา : ระดับของการกวนและระดับสติ - พนักงานดูแลเด็กประสบ AAE ควรเสนอความสงบความมั่นใจ ' อย่างไรก็ตามเด็กบางคนที่มี aaes รุนแรงไม่ปรากฏโดยเฉพาะอย่างยิ่งด้อย ( BTS / เข้าสู่ระบบ , 2014 ) N : หอบหรือไม่ เด็กจะสมบูรณ์ประโยคเป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญของความรุนแรง ( ตารางที่ 1 และ 2 ) ( BTS / เข้าสู่ระบบ , 2014 ; pollart et al , 2011 ) เต้นของหัวใจ อัตราการเต้นของหัวใจปกติ N เพิ่มขึ้นเป็นหืดแย่ลง อย่างไรก็ตาม อัตราการเต้นของหัวใจอาจจะลดลงเพียงก่อนที่จะตายจากโรคหอบหืด ( BTS / เข้าสู่ระบบ , 2014 )