SummaryBackgroundWomen with gestati

Summary

Background

Women with gestational diabetes are at increased risk of developing type 2 diabetes, but the risk and time of onset have not been fully quantified. We therefore did a comprehensive systematic review and meta-analysis to assess the strength of association between these conditions and the effect of factors that might modify the risk.

Methods

We identified cohort studies in which women who had developed type 2 diabetes after gestational diabetes were followed up between Jan 1, 1960, and Jan 31, 2009, from Embase and Medline. 205 relevant reports were hand searched. We selected 20 studies that included 675 455 women and 10 859 type 2 diabetic events. We calculated and pooled unadjusted relative risks (RRs) with 95% CIs for each study using a random-effects model. Subgroups analysed were the number of cases of type 2 diabetes, ethnic origin, duration of follow-up, maternal age, body-mass index, and diagnostic criteria.

Findings

Women with gestational diabetes had an increased risk of developing type 2 diabetes compared with those who had a normoglycaemic pregnancy (RR 7·43, 95% CI 4·79–11·51). Although the largest study (659 164 women; 9502 cases of type 2 diabetes) had the largest RR (12·6, 95% CI 12·15–13·19), RRs were generally consistent among the subgroups assessed.

Interpretation

Increased awareness of the magnitude and timing of the risk of type 2 diabetes after gestational diabetes among patients and clinicians could provide an opportunity to test and use dietary, lifestyle, and pharmacological interventions that might prevent or delay the onset of type 2 diabetes in affected women.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

สรุปพื้นหลังสตรี มีครรภ์โรคเบาหวานเพิ่มขึ้นโรคเบาหวานชนิดที่ 2 แต่ความเสี่ยงและเวลาที่เริ่มมีอาการได้ไม่ถูกครบถ้วน quantified เราจึงไม่ได้ตรวจทานระบบครอบคลุมและ meta-analysis เพื่อประเมินความแข็งแกร่งของความสัมพันธ์ระหว่างเงื่อนไขเหล่านี้และผลของปัจจัยที่สามารถแก้ไขความเสี่ยงวิธีการเราระบุผู้ผ่านการศึกษาในผู้หญิงที่มีพัฒนาชนิดโรคเบาหวาน 2 หลังเบาหวานครรภ์ตามค่าระหว่าง 1 ม.ค. 1960, 31 มกราคม 2009 จาก Medline และ Embase รายงานที่เกี่ยวข้อง 205 มือที่ค้นหาได้ เราเลือกศึกษา 20 ที่ผู้หญิง 675 455 และ 10 859 พิมพ์เหตุการณ์ 2 โรคเบาหวาน เราคำนวณ และญาติรวมไม่ได้ปรับเสี่ยง (RRs) กับ CIs 95% สำหรับแต่ละการศึกษาใช้แบบสุ่มผลกระทบ กลุ่มย่อย analysed จำนวนกรณีของโรคเบาหวานชนิดที่ 2 เชื้อชาติ ระยะเวลาการติดตามผล แม่อายุ ดัชนีมวลกาย และเกณฑ์การวินิจฉัยได้พบสตรี มีครรภ์โรคเบาหวานมีความเสี่ยงโรคเบาหวานประเภท 2 เมื่อเทียบกับผู้ที่มีการตั้งครรภ์ normoglycaemic (RR 7·43, 95% CI 4·79 – 11·51) แม้ว่าการศึกษาที่ใหญ่ที่สุด (หญิง 659 164; 9502 กรณีของโรคเบาหวานชนิดที่ 2) มี RR ที่ใหญ่ที่สุด (12·6, 95% CI 12·15 – 13·19), RRs ได้โดยทั่วไปสอดคล้องกันระหว่างกลุ่มย่อยในการประเมินการตีความความตระหนักที่เพิ่มขึ้นของขนาดและระยะเวลาของความเสี่ยงของชนิดโรคเบาหวาน 2 หลังจากครรภ์เบาหวานระหว่างผู้ป่วยและ clinicians สามารถให้โอกาสที่จะทดสอบ และใช้อาหารสำหรับผู้ วิถีชีวิต และมาตรา pharmacological ที่อาจป้องกัน หรือหน่วงเวลาเริ่มมีอาการของโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ในสตรีที่ได้รับผลกระทบ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

สรุปประวัติความเป็นผู้หญิงที่มีเบาหวานขณะตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเป็นโรคเบาหวานชนิดที่2 แต่ความเสี่ยงและเวลาที่เริ่มมีอาการที่ยังไม่ได้รับการวัดอย่างเต็มที่ ดังนั้นเราจึงได้ทบทวนอย่างเป็นระบบครบวงจรและ meta-analysis เพื่อประเมินความแข็งแกร่งของความสัมพันธ์ระหว่างเงื่อนไขเหล่านี้และผลกระทบของปัจจัยที่อาจจะปรับเปลี่ยนความเสี่ยง. วิธีการที่เราระบุการศึกษาการศึกษาในการที่ผู้หญิงที่มีการพัฒนาโรคเบาหวานชนิดที่ 2 หลังจากเบาหวานขณะตั้งครรภ์ตามมา ระหว่าง 1 มกราคม 1960 และ 31 มกราคม 2009 จาก EMBASE และเมด 205 รายงานที่เกี่ยวข้องถูกมือค้นหา เราเลือก 20 การศึกษาที่รวม 675 455 ผู้หญิงและ 10 859 ชนิดที่ 2 เหตุการณ์ที่เป็นโรคเบาหวาน เราคำนวณและรวบรวมความเสี่ยงสัมพัทธ์เท็มเพลต (RRs) กับ CIS 95% สำหรับการศึกษาในแต่ละโดยใช้แบบจำลองผลกระทบแบบสุ่ม กลุ่มย่อยวิเคราะห์มีจำนวนผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ที่กลุ่มชาติพันธุ์ระยะเวลาของการติดตามอายุของมารดาดัชนีมวลกายและเกณฑ์การวินิจฉัย. ผลการวิจัยของผู้หญิงที่มีโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์มีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการพัฒนาชนิดที่ 2 โรคเบาหวานเมื่อเทียบกับ ที่มีการตั้งครรภ์ normoglycaemic (RR 7 · 43, 95% CI 4 ·· 79-11 51) แม้ว่าการศึกษาที่ใหญ่ที่สุด (659 164 ผู้หญิง 9502 กรณีของโรคเบาหวานประเภท 2) มีห้องน้ำที่ใหญ่ที่สุด (12 · 6, 95% CI 12 · 15-13 · 19), RRs โดยทั่วไปมีความสอดคล้องในหมู่กลุ่มย่อยประเมิน. ตีความการรับรู้ที่เพิ่มขึ้นของขนาดและระยะเวลาของความเสี่ยงของโรคเบาหวานชนิดที่ 2 หลังจากเบาหวานขณะตั้งครรภ์ในกลุ่มผู้ป่วยและแพทย์จะให้โอกาสในการทดสอบและใช้อาหารวิถีการดำเนินชีวิตและการแทรกแซงทางเภสัชวิทยาที่อาจป้องกันหรือชะลอการโจมตีของโรคเบาหวานประเภท 2 ในผู้หญิงได้รับผลกระทบ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

สรุป

พื้น

ผู้หญิงที่มีเบาหวานขณะตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการพัฒนาชนิดที่ 2 โรคเบาหวาน แต่ความเสี่ยงและเวลาของการโจมตีได้อย่างวัดได้ เราจึงได้ทบทวนอย่างเป็นระบบครบวงจร และการวิเคราะห์เพื่อประเมินความแข็งแรงของความสัมพันธ์ระหว่างเงื่อนไขเหล่านี้และผลกระทบของปัจจัยความเสี่ยงที่อาจปรับเปลี่ยนวิธีการ

.

เราระบุรุ่นที่เข้าศึกษาที่ผู้หญิงซึ่งได้พัฒนาโรคเบาหวานประเภท 2 โรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ คือ หลังจากติดตามระหว่าง 1 ม.ค. 1960 และ Jan 31 , 2009 , จาก embase Medline และ . 205 รายงานที่เกี่ยวข้องกับถูกมือค้น เราเลือกเรียนที่ 20 รวม 675   455 ผู้หญิงและ 10 ชนิด 2 โรคเบาหวาน  859 ครั้งเราคำนวณและรวมยังคงความเสี่ยงสัมพัทธ์ ( rrs ) กับ CIS 95% สำหรับแต่ละการศึกษาใช้แบบจำลองผลสุ่ม กลุ่มย่อยทำการวิเคราะห์ตัวเลขของกรณีของโรคเบาหวานประเภท 2 , ชาติพันธุ์ , ระยะเวลาการติดตามมารดา อายุ ดัชนีมวลกาย และเกณฑ์ในการวินิจฉัย พบ



ผู้หญิงที่มีเบาหวานขณะตั้งครรภ์มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของการพัฒนาโรคเบาหวานชนิดที่ 2 เมื่อเทียบกับผู้ที่มีการตั้งครรภ์ normoglycaemic ( RR 7 ด้วย 43 , 95% CI 4 ด้วย 7 – 11 ด้วย 51 ) แม้ว่าการศึกษาที่ใหญ่ที่สุด ( มี  164 ผู้หญิง 9502 กรณีของโรคเบาหวานประเภท 2 ) มี RR ที่ใหญ่ที่สุด ( 12 ด้วย 6 , 95 % CI 12 15 ด้วย– 13 19 ด้วย ) rrs สอดคล้องโดยทั่วไประหว่างกลุ่มย่อยการประเมิน .



การตีความเพิ่มความตระหนักของขนาดและระยะเวลาของความเสี่ยงของโรคเบาหวานชนิดที่ 2 หลังจากที่โรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ระหว่างผู้ป่วยและแพทย์สามารถให้โอกาสในการทดสอบและการใช้อาหาร วิถีชีวิต และการแทรกแซงทางเภสัชวิทยาที่อาจป้องกันหรือชะลอการเกิดโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ในผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบ