What is known and objective Hyponat

What is known and objective Hyponatraemia, the most common electrolyte imbalance occurring in hospitalized subjects, is usually classified as hypovolaemic, euvolaemic or hypervolaemic. Hyponatraemia is a predictor of death among subjects with chronic heart failure and cirrhosis. The inappropriate secretion of the antidiuretic hormone ( AVP) seems to be of pivotal importance in the decline of serum sodium concentration in these clinical conditions. The objective of this review was to summarize recent progress in management of hyponatraemia in SIADH, cirrhosis and heart failure. Methods Literature searches were conducted on the topics of hyponatraemia and vasopressin receptor antagonists, using PubMed, pharmaceutical company websites and news reports. The information was evaluated for relevance and quality, critically assessed and summarized. Results and discussion The initial treatment of severe hyponatraemia is directed towards the prevention or management of neurological manifestations and consists of an intravenous infusion of hypertonic saline. Fluid restriction is indicated in oedematous states. Diuretics alone or in combination with other specific drugs remain the main strategy in the management of volume overload in heart failure. In resistant cases, ultrafiltration can lead to effective removal of isotonic fluid preventing new episodes of decompensation; however, aquapheresis is associated with increased costs and other limits. In several trials, the efficacy of vasopressin receptor antagonists in euvolaemic patients (inappropriate antidiuretic hormone secretion) or in hypervolaemic hyponatraemia (chronic heart failure, cirrhosis) has been evaluated. It was found that vaptans, which promote aquaresis, were superior to a placebo in raising and maintaining serum sodium concentrations in these subjects. What is new and conclusions Combined with conventional therapy, vasopressin receptor antagonists ( AVP-R antagonists) are able to increase the excretion of electrolyte-free water and the sodium concentration. Further studies are needed to assess efficacious outcomes of aquaresis compared with aquapheresis and with conventional therapy.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

สิ่งที่เรียกว่า และวัตถุประสงค์ Hyponatraemia ความไม่สมดุลอิเล็กโทรไลท์ส่วนใหญ่เกิดในวิชาพี่จึ มักจะจัดเป็น hypovolaemic, euvolaemic หรือ hypervolaemic Hyponatraemia คือ ทำนายการตายในกลุ่มวิชาที่มีหัวใจล้มเหลวเรื้อรังและตับแข็ง การหลั่งฮอร์โมนต้านการขับปัสสาวะ (ไนโตรเนชั่น) ที่ไม่เหมาะสมน่าจะ เป็นของสำคัญสำคัญในการลดลงของความเข้มข้นของโซเดียมซีรั่มในเงื่อนไขเหล่านี้ทางคลินิก วัตถุประสงค์ของรีวิวนี้เพื่อ สรุปความคืบหน้าล่าสุดในการจัดการของ hyponatraemia ใน SIADH ตับแข็ง และหัวใจล้มเหลวได้ วรรณกรรมวิธีการค้นหาที่ได้ดำเนินการในหัวข้อของ hyponatraemia และ vasopressin รับคู่อริ ใช้ PubMed เว็บไซต์บริษัทยา และข่าวรายงาน ข้อมูลที่รับการประเมินความเกี่ยวข้องและคุณภาพ วิกฤตประเมิน และสรุป ผลและอภิปรายการรักษาเริ่มต้นของ hyponatraemia อย่างรุนแรงโดยตรงต่อการป้องกันหรือการจัดการของอาการทางระบบประสาท และยาทางหลอดเลือดดำของเบญจศีลเรียกอีกอย่างน้ำเกลือประกอบด้วย ข้อจำกัดของเหลวถูกระบุในรัฐ oedematous ขับปัสสาวะเพียงอย่างเดียว หรือร่วมกับยาอื่น ๆ เฉพาะยังคง กลยุทธ์หลักในการจัดการของเสียงเกินในหัวใจล้มเหลว ในกรณีทน กรองสามารถนำไปสู่ประสิทธิภาพการกำจัดของเหลว isotonic ป้องกันตอนใหม่ของ decompensation อย่างไรก็ตาม aquapheresis เกี่ยวข้องกับต้นทุนที่เพิ่มขึ้นและข้อจำกัดอื่น ๆ ในการทดลองหลาย ประสิทธิภาพของคู่อริรับ vasopressin ในผู้ป่วย euvolaemic (หลั่งฮอร์โมนต้านการขับปัสสาวะไม่เหมาะสม) หรือ hyponatraemia hypervolaemic (หัวใจล้มเหลวเรื้อรัง ตับแข็ง) ได้รับการประเมิน มันถูกพบ vaptans ซึ่งโปรโม aquaresis ดีกว่ายาหลอกในการเลี้ยง และการรักษาความเข้มข้นของโซเดียมซีรั่มในวิชาเหล่านี้ มีอะไรใหม่ และสรุปรวมกับรักษาทั่วไป คู่อริรับ vasopressin (อริไนโตรเนชั่น-R) จะสามารถเพิ่มการขับถ่ายน้ำที่ปราศจากเกลือแร่และความเข้มข้นโซเดียม ศึกษาต่อมีความจำเป็นในการประเมินผลประสิทธิภาพของ aquaresis เมื่อเทียบ กับ aquapheresis และ มีการรักษาแบบเดิม

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

สิ่งที่เป็นที่รู้จักกันดีและวัตถุประสงค์ hyponatraemia, ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลที่พบมากที่สุดที่เกิดขึ้นในอาสาสมัครในโรงพยาบาลมักจะถูกจัดประเภทเป็น hypovolaemic, euvolaemic หรือ hypervolaemic hyponatraemia เป็นปัจจัยบ่งชี้ของการเสียชีวิตในกลุ่มที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังและตับแข็ง การหลั่งที่ไม่เหมาะสมของฮอร์โมน antidiuretic (AVP) ดูเหมือนว่าจะมีความสำคัญในการลดลงของความเข้มข้นของซีรั่มโซเดียมในสภาวะทางคลินิกเหล่านี้ วัตถุประสงค์ของการสอบทานเพื่อสรุปความคืบหน้าล่​​าสุดในการบริหารจัดการของ hyponatraemia ใน SIADH โรคตับแข็งและโรคหัวใจล้มเหลว วิธีการค้นหาวรรณกรรมได้ดำเนินการในหัวข้อของการ hyponatraemia และรับ vasopressin คู่อริใช้ PubMed, เว็บไซต์ของ บริษัท ยาและรายงานข่าว ข้อมูลที่ได้รับการประเมินความเกี่ยวข้องและคุณภาพประเมินวิเคราะห์และสรุป และอภิปรายผลการรักษาเริ่มต้นของ hyponatraemia รุนแรงโดยตรงต่อการป้องกันหรือผู้บริหารของอาการทางระบบประสาทและประกอบด้วยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำของน้ำเกลือเข้มข้น ข้อ จำกัด ของเหลวจะถูกระบุในรัฐ oedematous diuretics คนเดียวหรือร่วมกับยาเฉพาะอื่น ๆ ยังคงเป็นกลยุทธ์หลักในการบริหารจัดการที่เกินปริมาณในหัวใจล้มเหลว ในกรณีทนกรองสามารถนำไปสู่​​การกำจัดที่มีประสิทธิภาพของของเหลว isotonic ป้องกันตอนใหม่ของ decompensation; แต่ aquapheresis มีความเกี่ยวข้องกับค่าใช้จ่ายที่เพิ่มขึ้นและข้อ จำกัด อื่น ๆ ในหลายการทดลองประสิทธิภาพของ vasopressin คู่อริในผู้ป่วย euvolaemic (ที่ไม่เหมาะสมการหลั่งฮอร์โมน antidiuretic) หรือ hyponatraemia hypervolaemic (หัวใจล้มเหลวเรื้อรังโรคตับแข็ง) ที่ได้รับการประเมิน มันก็พบว่า vaptans ที่ส่งเสริม aquaresis ได้ดีกว่ายาหลอกในการเพิ่มและรักษาระดับความเข้มข้นของโซเดียมในซีรั่มในวิชาเหล่านี้ มีอะไรใหม่และข้อสรุปร่วมกับการรักษาแบบดั้งเดิม, vasopressin คู่อริ (AVP-R คู่อริ) สามารถที่จะเพิ่มการขับถ่ายของน้ำอิเล็กโทรฟรีและความเข้มข้นของโซเดียม การศึกษาเพิ่มเติมที่มีความจำเป็นในการประเมินผลประสิทธิภาพของ aquaresis เมื่อเทียบกับ aquapheresis และมีการรักษาแบบดั้งเดิม

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

สิ่งที่เป็นที่รู้จักกัน และ hyponatraemia วัตถุประสงค์ ความไม่สมดุลอิเล็กโทรไลต์ที่พบมากที่สุดที่เกิดขึ้นในโรงพยาบาลคน มักจะจัดเป็น hypovolaemic euvolaemic , หรือ hypervolaemic . hyponatraemia เป็นทำนายความตายของผู้ที่มีหัวใจล้มเหลวเรื้อรังและโรคตับแข็ง การหลั่งฮอร์โมนต้านการขับปัสสาวะไม่เหมาะสม ( AVP ) ดูเหมือนจะสำคัญสุดในการลดลงของระดับความเข้มข้นของโซเดียมในเงื่อนไขทางคลินิกเหล่านี้ วัตถุประสงค์ของบทความนี้คือการสรุปความคืบหน้าล่าสุดในการจัดการของ hyponatraemia ในความสัมพันธ์กับวิธีวิเคราะห์อ้างอิง ตับแข็ง และหัวใจล้มเหลว วิธีการค้นหาวรรณกรรมการทดลองในหัวข้อของ hyponatraemia vasopressin receptor antagonists และใช้บริการเว็บไซต์ของ บริษัท เภสัชกรรม และข่าว ข้อมูลการประเมินความเกี่ยวข้องและคุณภาพ ประมวล ประเมิน และสรุป ผลและการอภิปรายการรักษาเบื้องต้นของ hyponatraemia รุนแรงเป็นโดยตรงต่อการป้องกันหรือการจัดการของอาการทางระบบประสาท และประกอบด้วยการฉีดไฮเปอร์โทนิกน้ำเกลือ จำกัดของเหลว พบใน oedematous สหรัฐอเมริกา ยาขับปัสสาวะคนเดียวหรือใช้ร่วมกับยาอื่นๆ ยังคงเป็นกลยุทธ์หลักในการจัดการปริมาณเกินพิกัด หัวใจวาย ในรายที่ทนน้ำธรรมชาติสามารถนำไปสู่การกำจัดที่มีประสิทธิภาพของการป้องกัน isotonic fluid ตอนใหม่ของปรวนแปร อย่างไรก็ตาม aquapheresis เกี่ยวข้องกับค่าใช้จ่ายที่เพิ่มขึ้นและข้อ จำกัด อื่น ๆ ในการทดลองหลาย , ประสิทธิภาพของวาโซเพรสซินในผู้ป่วยที่ได้รับยากลุ่ม euvolaemic ( การหลั่งฮอร์โมนต้านการขับปัสสาวะไม่เหมาะสม ) หรือใน hypervolaemic hyponatraemia ( ความล้มเหลว , หัวใจเรื้อรังตับแข็ง ) ได้รับการประเมิน พบว่า vaptans ซึ่งส่งเสริม aquaresis , ดีกว่ายาหลอกในการเพิ่มและรักษาปริมาณซีรั่มโซเดียมในวิชาเหล่านี้ มีอะไรใหม่และสรุปรวมกับการรักษาปกติ ได้รับยากลุ่มฮอร์โมนวาโซเพรสซิน ( avp-r antagonists ) จะสามารถเพิ่มการขับถ่ายของอิเล็กโทรไลน้ำฟรีและโซเดียมที่ความเข้มข้น การศึกษาเพิ่มเติมจะต้องประเมินผลประสิทธิภาพของ aquaresis เมื่อเทียบกับ aquapheresis และกับการรักษาแบบเดิม