INTRODUCTIONWhile accentuated kypho

INTRODUCTION
While accentuated kyphosis is associated with osteoporosis, it is unknown whether it increases risk of future fractures, independent of bone mineral density (BMD) and vertebral fractures. We examined the associations of baseline Cobb angle kyphosis and 15 year change in kyphosis with incident non-spine fractures using data from the Study of Osteoporotic Fractures. A total of 994 predominantly white women, aged 65 or older, were randomly sampled from 9,704 original participants to have repeated Cobb angle measurements of kyphosis measured from lateral spine radiographs at baseline and an average of 15 years later. Non-spine fractures, confirmed by radiographic report, were assessed every four months for up to 21.3 years. Compared with women in the lower three quartiles of kyphosis, women with kyphosis greater than 53 degrees (top quartile) had a 50% increased risk of non-spine fracture (95% CI, 1.10 –2.06 after adjusting for BMD, prevalent vertebral fractures, prior history of fractures, and other fracture risk factors. Cobb angle kyphosis progressed an average of 7 degrees (SD = 6.8) over 15 years. Per 1 SD increase in kyphosis change, there was a multivariable adjusted 28% increased risk of fracture (95% CI, 1.06 – 1.55) that was attenuated by further adjustment for baseline BMD (HR per SD increase in kyphosis change, 1.19; 95% CI 0.99 –1.44). Greater kyphosis is associated with an elevated non-spine fracture risk independent of traditional fracture risk factors in older women. Furthermore, worsening kyphosis is also associated with increased fracture risk that is partially mediated by low baseline BMD that itself is a risk factor for kyphosis progression. These results suggest that randomized controlled fracture intervention trials should consider implementing kyphosis measures to: 1) further study kyphosis and kyphosis change as an additional fracture risk factor; and 2) test whether therapies may improve or delay its progression.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

แนะนำในขณะที่ kyphosis โดดเด่นเกี่ยวข้องกับโรคกระดูกพรุน มันเป็นที่รู้จักว่ามันเพิ่มความเสี่ยงของกระดูกหักในอนาคต อิสระของกระดูกหนาแน่น (BMD) และกระดูกหักที่กระดูกสันหลัง เราตรวจสอบความสัมพันธ์ของพื้นฐาน kyphosis มุมคดและ 15 ปีเปลี่ยนใน kyphosis กับเหตุการณ์ไม่ใช่กระดูกสันหลังหักโดยใช้ข้อมูลจากการศึกษากระดูกของ จำนวน 994 ขาวส่วนใหญ่เป็นผู้หญิง อายุมากกว่า ปี 65 ถูกสุ่มตัวอย่างจาก 9,704 เดิมผู้เข้าร่วมได้ทำซ้ำการวัดมุมคด kyphosis วัดจากกระดูกสันหลังข้างรังสีพื้นฐานและโดยเฉลี่ย 15 ปี ไม่ใช่กระดูกสันหลังหัก ยืนยันจากรายงานเจริญ ถูกประเมินทุกเดือนสี่ถึง 21.3 ปี เมื่อเทียบกับผู้หญิงในล่าง 3 quartiles ที่ยึดของ kyphosis ผู้หญิงกับ kyphosis มากกว่า 53 องศา (ควอไทล์ด้านบน) 50% เพิ่มขึ้นไม่ใช่กระดูกสันหลังหัก (95% CI, –2.06 1.10 หลังจากปรับ BMD กระดูกหักกระดูกสันหลังที่พบบ่อย ประวัติล่วงหน้าของกระดูก และปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ แตกหัก Kyphosis มุมคดความก้าวหน้าเฉลี่ย 7 องศา (SD = 6.8) กว่า 15 ปี ต่อ 1 SD เพิ่มเปลี่ยน kyphosis มี multivariable ที่ปรับเพิ่มขึ้น 28% ความเสี่ยงของกระดูกหัก (95% CI, 1.06 – 1.55) ที่ถูก attenuated โดยปรับปรุงเพิ่มเติมสำหรับพื้นฐาน BMD (HR ต่อ SD เพิ่มเปลี่ยน kyphosis, 1.19; 95% CI 0.99 –1.44) Kyphosis มากกว่าจะเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงแตกหักไม่ใช่กระดูกสันหลังสูงขึ้นปัจจัยเสี่ยงแตกหักแบบดั้งเดิมในผู้หญิงอายุ นอกจากนี้ kyphosis เลวลงยังเชื่อมโยงอยู่กับความเสี่ยงของกระดูกหักเพิ่มขึ้นที่มีบางส่วนการไกล่เกลี่ย โดยพื้นฐานต่ำ BMD ว่า ตัวเองจะเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับ kyphosis ความก้าวหน้า ผลลัพธ์เหล่านี้แนะนำว่า กระดูกควบคุมแบบสุ่มทดลองแทรกแซงควรพิจารณาการใช้มาตรการ kyphosis: 1) การศึกษา kyphosis และ kyphosis เปลี่ยนเป็นปัจจัยความเสี่ยงกระดูกหักเพิ่มเติม และ 2) ทดสอบว่าการรักษาอาจปรับปรุง หรือการชะลอการ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บทนำ
ในขณะที่ kyphosis เน้นมีความเกี่ยวข้องกับโรคกระดูกพรุนก็ไม่ทราบว่ามันจะเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดกระดูกหักในอนาคตที่เป็นอิสระจากความหนาแน่นของกระดูก (BMD) และกระดูกสันหลังหัก เราตรวจสอบของสมาคมพื้นฐาน Cobb kyphosis มุมและการเปลี่ยนแปลงในรอบ 15 ปีใน kyphosis กับเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นไม่ใช่การเกิดกระดูกหักกระดูกสันหลังโดยใช้ข้อมูลจากการศึกษา Osteoporotic เผือก รวม 994 ผู้หญิงสีขาวเด่นอายุ 65 ปีหรืออายุมากกว่าสุ่มจากผู้เข้าร่วม 9,704 เดิมที่จะมีการทำซ้ำ Cobb วัดมุมของ kyphosis วัดจากภาพรังสีกระดูกสันหลังด้านข้างที่ baseline และค่าเฉลี่ยของ 15 ปีต่อมา กระดูกหักที่ไม่ใช่กระดูกสันหลังได้รับการยืนยันจากรายงานการเอ็กซ์เรย์ได้รับการประเมินทุกสี่เดือนได้ถึง 21.3 ปี เทียบกับผู้หญิงในที่ต่ำกว่าสามควอไทล์ของ kyphosis ผู้หญิงที่มี kyphosis มากกว่า 53 องศา (ควอไทล์บน) มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 50% ของที่ไม่ใช่กระดูกสันหลัง CI แตกหัก (95%, 1.10 -2.06 หลังปรับ BMD, กระดูกสันหลังหักที่แพร่หลาย ก่อนประวัติศาสตร์ของกระดูกหักและปัจจัยเสี่ยงของการหักอื่น ๆ . Cobb kyphosis มุมก้าวหน้าเฉลี่ย 7 องศา (SD = 6.8) กว่า 15 ปี. ต่อ 1 SD ที่เพิ่มขึ้นในการเปลี่ยนแปลง kyphosis มีการปรับ 28% เพิ่มความเสี่ยงหลายตัวแปรของการแตกหัก (95 % CI, 1.06-1.55) ที่ถูกยับยั้งโดยการปรับตัวต่อไปสำหรับพื้นฐาน BMD (HR ต่อ SD ที่เพิ่มขึ้นในการเปลี่ยนแปลง kyphosis, 1.19. 95% CI 0.99 -1.44) มหานคร kyphosis ถูกเชื่อมโยงกับที่ไม่ใช่กระดูกสันหลังร้าวเสี่ยงสูงที่เป็นอิสระจากแบบดั้งเดิม ปัจจัยเสี่ยงของการหักในผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า. นอกจากนี้เลวร้ายลง kyphosis นอกจากนี้ยังเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงแตกหักเพิ่มขึ้นที่เป็นสื่อกลางบางส่วนโดยพื้นฐานต่ำ BMD ว่าตัวเองเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับความก้าวหน้า kyphosis. ผลลัพธ์เหล่านี้ชี้ให้เห็นว่างานวิจัยแบบสุ่มแทรกแซงการแตกหักควรพิจารณาใช้มาตรการ kyphosis 1) kyphosis การศึกษาต่อและการเปลี่ยนแปลง kyphosis เป็นปัจจัยเสี่ยงของการหักเพิ่มเติม; และ 2) การทดสอบว่าการรักษาอาจปรับปรุงหรือชะลอการเสื่อมของมัน