DISCUSSIONThe present study provide

DISCUSSION
The present study provides some evidence that in this Kenyan
district and at the aggregate level diarrhoea morbidity is correlated
with malnutrition among young children. Though this correlation
does not indicate causality, it may imply that addressing one issue
may lead to an improvement in the other. A quarter of children in
Ijara district are at risk of malnutrition. Kenya’s North Eastern
province has the highest proportion of moderate and severely
underweight children, estimated to affect about 25% (KDHS,
2008). The district is characterized by frequent drought and
unreliable rainfall, which do not favour the growth of food crops
and pasture for livestock. These conditions create food insecurity
and high poverty levels.
According to the present study every month almost 9 of every 100
children suffer a bout of diarrhoea in Ijara district. This may be an
under-estimate given the fact that the health facilities may not be
always accessed or accessible. This is a possibility given the
vastness of the district and especially during the rainy season,
when roads become impassable. A previous survey done in
Kenya’s North Eastern province found that 16% of children less
than 5 years of age had diarrhoea in the two weeks preceding the
survey (KDHS, 2008).

The seasonal calendar of Ijara is divided into a short dry spell
between January and March. During this time milk yield drops due
to decline in pasture and water scarcity. The rainy season usually
commences between April and June bringing with it high milk
yield as well as calving, kidding and lambing. July to October have
long dry spells seeing again low milk yield and water scarcity. The
short rains occur from November to December during which time
milk yield increases again. The months of July and November
showed the highest number of cases of diarrhoeal disease. These
were also the driest and wettest months, respectively, in 2009.
The occurrence of diarrhoea has been shown to display a
seasonal variation. In temperate climates, bacterial diarrhoea
occur more frequently during the summer (Siraj et al, 2008),
whereas viral diarrhoea, particularly diarrhoea caused by rotavirus
peak during the winter. In tropical areas, rotavirus diarrhoea
occurs throughout the year, increasing in frequency during the
drier, cool months, whereas bacterial diarrhoeas peak during the
warmer, rainy season. This study was unable to delineate
between viral and bacterial diarrhoea.
In a previous study conducted in Fiji (Singh et al, 2001), high
rainfall was associated with significant increase in diarrhoea in the
same month, but decreased in the following month. A plausible
reason given was that the initial high rainfall may have carried
faecal contaminants from pastures into water supplies thus
increasing the faecal load. The number of non-cholera diarrhoea
cases has also been shown to increase with an increase in rainfall
and temperature (Masahiro et al, 2007).
In July, the mean distance to the nearest water source was 7
kilometres and the water was of poor quality; while simultaneously
food was scarce. In November, the mean distance to the nearest
water was 1.1 kilometres. It is worth noting that 91% of diarrhoea
cases in November were reported by the district hospital in the
Masalani division. The water situation was stable in November for
the entire district, including the Masalani sentinel site. In this area
residents had to travel on average 5 kilometres in search of water
due to the breakdown of the water pipeline (Ministry for the
Development of Northern Kenya and other arid lands, 2009). This
may explain the high number of cases of diarrhoea in November
2009, despite the improved water supply in other divisions.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

สนทนาการศึกษาปัจจุบันมีหลักฐานบางอย่างที่ในเคนยานี้อำเภอ และที่ท้องเสียที่ระดับรวม morbidity ถูก correlatedมีการขาดสารอาหารในเด็ก แม้ว่าความสัมพันธ์นี้ไม่ได้ระบุว่า causality อาจเป็นสิทธิ์แบบที่แก้ปัญหาหนึ่งปัญหาอาจนำไปสู่การปรับปรุงในอีก ไตรมาสของเด็กในอำเภอ Ijara เสี่ยงขาดสารอาหารได้ เคนยาของตะวันออกเฉียงเหนือจังหวัดที่มีสัดส่วนสูงสุดปานกลาง และรุนแรงเด็ก underweight คาดว่าจะมีผลประมาณ 25% (KDHS2008) . อำเภอเป็นลักษณะภัยแล้งบ่อยครั้ง และน่าฝน ซึ่งโปรดปรานการเติบโตของพืชอาหารและพาสเจอร์สำหรับปศุสัตว์ เงื่อนไขเหล่านี้สร้างความไม่มั่นคงอาหารและความยากจนระดับสูงตามปัจจุบันศึกษา 9 เกือบทุกเดือนทุก 100เด็กประสบการแข่งขันท้องเสียในเขต Ijara นี้อาจเป็นให้ข้อเท็จจริงที่ไม่อาจอำนวยสุขภาพประเมินน้อยจะเข้าถึง หรือเข้าถึง นี้เป็นไปได้ให้การแหล่งของ และโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ในช่วง ฤดูฝนเมื่อถนนกลายเป็น impassable การสำรวจก่อนหน้านี้ที่ทำในจังหวัดตะวันออกเหนือของเคนยาพบว่า 16% ของเด็กน้อยกว่า 5 ปีมีท้องเสียในสองสัปดาห์ก่อนหน้านี้สำรวจ (KDHS, 2008)ปฏิทินฤดูกาลของ Ijara แบ่งการสะกดแห้งสั้นระหว่างเดือนมกราคมและมีนาคม ระหว่างนี้ นมหยดครบกำหนดการปฏิเสธในการขาดแคลนน้ำและพาสเจอร์ ฤดูฝนมักจะจุดเริ่มต้นระหว่างเดือนเมษายนและมิถุนายนนำกับนมสูงผลผลิต calving ล้อเล่น และ lambing กรกฏาคม-ตุลาคมมีจึงแห้ง spells อีกเห็นนมต่ำ และขาดแคลนน้ำ ที่ฝนสั้นเกิดเดือนพฤศจิกายนธันวาคมในช่วงเวลาใดผลผลิตนมเพิ่มขึ้นอีก เดือนกรกฎาคมและพฤศจิกายนพบจำนวนสูงสุดของกรณีโรค diarrhoeal เหล่านี้ได้ยัง driest และ wettest เดือน ตาม ลำดับ ในปี 2552การเกิดท้องเสียได้รับการแสดงเพื่อแสดงการการเปลี่ยนแปลงตามฤดูกาล ในสภาพอากาศที่แจ่ม แบคทีเรียท้องเสียเกิดขึ้นบ่อยในช่วงฤดูร้อน (Siraj et al, 2008),ในขณะที่ท้องเสียไวรัส โดยเฉพาะอย่างยิ่งท้องเสียที่เกิดจาก rotavirusสูงสุดในช่วงฤดูหนาว ในพื้นที่เขตร้อน rotavirus ท้องเสียเกิดขึ้นตลอดทั้งปี เพิ่มความถี่ในการเครื่องเป่า เย็นเดือน ในขณะที่เชื้อแบคทีเรีย diarrhoeas peak ในระหว่างฤดูฝน อุ่น การศึกษานี้ไม่สามารถไประหว่างท้องเสียเชื้อแบคทีเรีย และไวรัส ในการศึกษาก่อนหน้านี้ดำเนินการในประเทศฟิจิ (สิงห์ et al, 2001), สูงปริมาณน้ำฝนที่สัมพันธ์กับการเพิ่มในท้องเสียในการเดือนเดียวกัน แต่ลดลงในเดือนต่อไป ความเป็นไปได้สาเหตุคือ อาจมีทำฝนสูงเริ่มต้นfaecal สารปนเปื้อนจาก pastures ในน้ำอุปกรณ์ดังนั้นเพิ่มการโหลด faecal จำนวนท้องเสียอหิวาตกโรคไม่กรณีมีการแสดงเพิ่มขึ้น ด้วยการเพิ่มปริมาณน้ำฝนและอุณหภูมิ (มะ et al, 2007)ในเดือนกรกฎาคม ห่างจากหมายถึงแหล่งน้ำที่ใกล้ที่สุดคือ 7กิโลเมตรและน้ำมีคุณภาพที่ไม่ดี ในขณะเวลาเดียวกันอาหารขาดแคลน ในเดือนพฤศจิกายน ห่างจากที่หมายถึงการน้ำถูก 1.1 กิโลเมตร กล่าวว่า 91% ท้องเสียมีรายงานกรณีในเดือนพฤศจิกายน โดยโรงพยาบาลอำเภอMasalani หารด้วย สถานการณ์น้ำมีเสถียรภาพในเดือนพฤศจิกายนสำหรับทั้งอำเภอ รวมทั้งเว็บไซต์ Masalani ยาม ในพื้นที่นี้คนมีการเดินทางเฉลี่ย 5 กิโลเมตรในการค้นหาน้ำเนื่องจากการแบ่งท่อน้ำ (สำนักงานปลัดกระทรวงการการพัฒนาของเคนยาเหนือและดินแดนอื่น ๆ แล้ง 2009) นี้อาจอธิบายกรณีท้องเสียจำนวนสูงในเดือนพฤศจิกายน2009 แม้ มีน้ำปรับปรุงในส่วนอื่น ๆ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

อภิปรายการศึกษาครั้งนี้มีหลักฐานบางอย่างที่ในเคนยานี้อำเภอและระดับรวมการเจ็บป่วยโรคท้องร่วงมีความสัมพันธ์กับการขาดสารอาหารในเด็กหนุ่ม แม้ว่าความสัมพันธ์นี้ไม่ได้ระบุว่าเวรกรรมมันอาจบ่งบอกว่าการแก้ไขปัญหาอย่างใดอย่างหนึ่งอาจนำไปสู่การปรับปรุงในอื่นๆ หนึ่งในสี่ของเด็กในอำเภอ Ijara มีความเสี่ยงของการขาดสารอาหาร เคนยาภาคตะวันออกเฉียงเหนือจังหวัดมีสัดส่วนสูงสุดของระดับปานกลางและรุนแรงเด็กหนักคาดว่าจะส่งผลกระทบต่อประมาณ25% (KDHS, 2008) อำเภอเป็นลักษณะจากภัยแล้งบ่อยและปริมาณน้ำฝนที่ไม่น่าเชื่อถือซึ่งไม่สนับสนุนการเจริญเติบโตของพืชอาหารและทุ่งหญ้าสำหรับปศุสัตว์ เงื่อนไขเหล่านี้สร้างความไม่มั่นคงอาหารและระดับความยากจนสูง. จากการศึกษาในปัจจุบันเกือบทุกเดือน 9 ของทุก 100 เด็กประสบการแข่งขันของโรคท้องร่วงในอำเภอ Ijara นี้อาจจะเป็นภายใต้ประมาณการให้ข้อเท็จจริงที่ว่าสิ่งอำนวยความสะดวกด้านสุขภาพอาจไม่สามารถเข้าถึงหรือเข้าถึงได้เสมอ นี่คือความเป็นไปได้ที่ได้รับความกว้างใหญ่ของอำเภอและโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงฤดูฝนเมื่อกลายเป็นถนนที่ไม่สามารถใช้ได้ การสำรวจก่อนหน้านี้ทำในเคนยาของจังหวัดภาคตะวันออกเฉียงเหนือพบว่า 16% ของเด็กอายุต่ำกว่า5 ปีได้ท้องเสียในช่วงสองสัปดาห์ที่ผ่านมาการสำรวจ(KDHS 2008). ปฏิทินตามฤดูกาลของ Ijara แบ่งออกเป็นคาถาแล้งระหว่างเดือนมกราคมและมีนาคม ในช่วงผลผลิตน้ำนมเวลานี้ลดลงเนื่องจากการลดลงในอาหารสัตว์และการขาดแคลนน้ำ ฤดูฝนมักจะเริ่มระหว่างเดือนเมษายนและมิถุนายนนำด้วยนมสูงผลตอบแทนเช่นเดียวกับการคลอด, ล้อเล่นและ lambing เดือนกรกฎาคมถึงตุลาคมมีแล้งนานเห็นผลผลิตน้ำนมต่ำอีกครั้งและการขาดแคลนน้ำ ฝนสั้นเกิดขึ้นจากพฤศจิกายน-ธันวาคมในช่วงเวลาที่การเพิ่มขึ้นของผลผลิตน้ำนมอีกครั้ง เดือนกรกฎาคมและเดือนพฤศจิกายนพบว่ามีจำนวนมากที่สุดในกรณีของโรคอุจจาระร่วง เหล่านี้ยังเป็นเดือนที่วิเศษสุดและฝนตกชุกตามลำดับในปี 2009 การเกิดโรคอุจจาระร่วงได้รับการแสดงที่จะแสดงการเปลี่ยนแปลงตามฤดูกาล ในสภาพอากาศที่หนาวท้องเสียแบคทีเรียบ่อยครั้งมากขึ้นเกิดขึ้นในช่วงฤดูร้อน (Siraj, et al, 2008) ในขณะที่โรคอุจจาระร่วงจากเชื้อไวรัสโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เกิดโรคอุจจาระร่วงจากโรตาไวรัสจุดสูงสุดในช่วงฤดูหนาว ในพื้นที่เขตร้อนท้องเสียโรตาไวรัสที่เกิดขึ้นตลอดทั้งปีเพิ่มขึ้นในความถี่ในช่วงที่แห้งเย็นเดือนในขณะที่แบคทีเรียdiarrhoeas จุดสูงสุดในช่วงที่อากาศอบอุ่นในช่วงฤดูฝน การศึกษาครั้งนี้ไม่สามารถที่จะจำแนกแยกแยะระหว่างท้องเสียไวรัสและแบคทีเรีย. ในการศึกษาก่อนหน้านี้ดำเนินการในประเทศฟิจิ (ซิงห์, et al, 2001) สูงปริมาณน้ำฝนมีความสัมพันธ์กับการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในอาการท้องเสียในเดือนเดียวกันแต่ลดลงในเดือนถัดไป เป็นไปได้ให้เหตุผลคือการที่ปริมาณน้ำฝนสูงครั้งแรกอาจจะมีการดำเนินการปนเปื้อนอุจจาระจากทุ่งหญ้าลงไปในแหล่งน้ำจึงเพิ่มความเร็วในการโหลดอุจจาระ จำนวนของอาการท้องเสียที่ไม่อหิวาตกโรคกรณียังได้รับการแสดงที่จะเพิ่มขึ้นตามการเพิ่มขึ้นของปริมาณน้ำฝนและอุณหภูมิ(มาซาฮิโร et al, 2007). ในเดือนกรกฎาคมระยะทางเฉลี่ยไปยังแหล่งน้ำที่ใกล้ที่สุดคือ 7 กิโลเมตรและน้ำเป็นของที่มีคุณภาพดี ; ในขณะเดียวกันอาหารที่ขาดแคลน ในเดือนพฤศจิกายนที่จะระยะทางเฉลี่ยที่ใกล้ที่สุดน้ำ 1.1 กิโลเมตร มันเป็นที่น่าสังเกตว่า 91% ของโรคท้องร่วงกรณีในเดือนพฤศจิกายนได้รับรายงานจากโรงพยาบาลอำเภอในส่วนMasalani สถานการณ์น้ำทรงตัวในเดือนพฤศจิกายนทั้งตำบลรวมทั้งเว็บไซต์แมวมอง Masalani ในบริเวณนี้ที่อาศัยอยู่ต้องเดินทางโดยเฉลี่ย 5 กิโลเมตรในการค้นหาของน้ำอันเนื่องมาจากความผิดปกติของท่อส่งน้ำ(กระทรวงการพัฒนาภาคเหนือของเคนยาและอื่น ๆ ในดินแดนแห้งแล้ง 2009) นี้อาจอธิบายได้ว่าจำนวนที่สูงของผู้ป่วยโรคอุจจาระร่วงในเดือนพฤศจิกายนปี2009 แม้จะมีการพัฒนาแหล่งน้ำในหน่วยงานอื่น ๆ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การอภิปราย
การศึกษามีหลักฐานบางอย่างที่ในเคนยา
อำเภอและระดับโดยรวม มีความสัมพันธ์กับภาวะการเจ็บป่วยท้องร่วง
ในหมู่เด็กหนุ่ม แม้ว่านี้ไม่ได้แสดงถึงความสัมพันธ์
( มันอาจบ่งบอกว่าอยู่ประเด็นหนึ่ง
อาจนำไปสู่การพัฒนาในด้านอื่น ๆ หนึ่งในสี่ของเด็ก
ijara เขตมีความเสี่ยงของการขาดสารอาหารเคนยาของภาคตะวันออกเฉียงเหนือมีสัดส่วนที่สูงที่สุดของจังหวัด

เด็กปานกลางและรุนแรงต่ำ ประมาณ 25 % ( ต่อ kdhs
, 2008 ) เขตเป็นลักษณะภัยแล้งและฝนตกบ่อย
ไม่น่าเชื่อถือ ซึ่งไม่สนับสนุนการเจริญเติบโตของพืชอาหาร
และ ทุ่งหญ้าสำหรับปศุสัตว์ เงื่อนไขเหล่านี้สร้างความไม่ปลอดภัยอาหารและระดับความยากจนสูง

.จากการศึกษาพบว่าทุกเดือนเกือบ 9 ของทุก 100
เด็กประสบการแข่งขันของโรคอุจจาระร่วงใน ijara ตำบล นี้อาจจะเป็น
ภายใต้ประมาณการได้รับความจริงที่ว่าสุขภาพเครื่องอาจไม่สามารถเข้าถึงหรือ
เสมอสามารถเข้าถึงได้ นี้เป็นโอกาสให้
ความกว้างใหญ่ของตำบล และโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงฤดูฝน
เมื่อถนนกลายเป็นที่เป็นทางตัน ก่อนหน้านี้การสำรวจเสร็จ
เคนยาจังหวัด ภาคอีสาน พบว่า ร้อยละ 16 ของเด็กน้อย
กว่า 5 ปีของอายุ ท้องเสียใน 2 สัปดาห์ก่อน
( kdhs ( 2551 ) .

ปฏิทินฤดูกาลของ ijara แบ่งออกเป็นระยะสั้นแห้งสะกด
ระหว่างเดือนมกราคมถึงเดือนมีนาคม ในช่วงเวลานี้ เนื่องจากผลผลิตน้ำนมหยด
ลดลงในอาหารและน้ำ ข้าวยากหมากแพง ฤดูฝนมักจะ
เริ่มขึ้นระหว่างเดือนเมษายนและมิถุนายนด้วยการนําผลผลิตสูงนม
ตลอดจนคลอด ล้อเล่น และ lambing . กรกฎาคมถึงตุลาคมมี
สกิลยาวแห้งเห็นอีกผลผลิตน้ำนมน้อย ความขาดแคลนน้ำและ .
ฝนตกสั้นๆ ที่เกิดเดือน พฤศจิกายน ถึง ธันวาคม ช่วงเวลาที่
ผลผลิตน้ำนมเพิ่มขึ้นอีก เดือน กรกฎาคม และพฤศจิกายน
มีจำนวนสูงสุดของกรณีของโรคอุจจาระร่วง . เหล่านี้
ยังแห้ง และฝนตกชุกเดือน ตามลำดับ ใน 2009 .
เกิดท้องเสียได้ถูกแสดงเพื่อแสดง
ความผันแปรตามฤดูกาล ในสภาพอากาศหนาว , แบคทีเรียท้องเสีย
เกิดขึ้นบ่อยมากขึ้นในช่วงฤดูร้อน ( siraj et al , 2008 ) ,
ในขณะที่ไวรัสท้องเสีย โดยเฉพาะท้องเสียเกิดจากยอดโรตา
ในระหว่างฤดูหนาว ในพื้นที่เขตร้อน โรตาไวรัสท้องเสีย