คำศัพท์ทางการแพทย์ Final diagnosis/

คำศัพท์ทางการแพทย์ Final diagnosis/Problems
1 MALIGNANT NEOPLASM OF lEFT BREAST (Main Condition)
2 ALLERGIC RHINITIS ( Comorbidity)


Other Clinical Diagnosis:

Hospital course. treatment and complication(s)

Known case @ IDC of Lt.breast
-Mammogram (17/4/57):
Suspected cancer at left breast. BI-RADS 5: Highly suspicious of
malignancy. appropriate action should be taken.
>>S/P Trucut 24/4/57: left needle biopsy: Fibrosis,
negative for malignancy.
>>S/P USG guide biopsy 1/5/57 :IDC, Gr 3, No LVI
-ER, PR Her-2: Neg
>>USG 25/5/57: fatty liver without evidence of hepatic lesion.
>>Ech 3/6/57 : Normal EF
PE:V/S: BT 36.3*C PR 78 bpm RR 20/min BP 107/83 mmHg
Lt.breast: palpable mass 4*3 cm at upper inner quadrant 11 o clock, not tender ,hard,consistency,movable,

irregular borde, no ulcer, no ulcer, no nipple retraction, no D/C,no sign of inflammation
****Hospital cause ****
Problem : @ CA left breast >> S/P LT MRM 9/6/57
- no post op complication
Plan :- rotator cuff excercise
-wound care
-adjuvant CMT
*** status Befoae d/c ***สบายดี ไม่มีไข้ ไม่ปวดแผลผ่าตัด ขยับแขนซ้ายได้ปกติไม่ชา ไม่มีหายใจหอบเหนื่อย
Lab,and investigations
Elyte:
na 143.6k 3.73 CL-104.8 T-CO2 258
CBC
WBC 8390 Hct 40.4 Hb 13. PLT166
PMN 62.0 Lymp 30.3
BUN 11.3 CREAT 0.61
LFT:
D-Bii 0.18 T-Bii 0.32 SGOT 25 SGPT 27 ALP 121
UA: normal
Chest x-ray: no ST-T change
Pathological
No. S57-07387 Report:
Breat, left, MRM :
- Invasive ductal carinoma, grade 3
-Tumor size 3 cm
-Free deep margin
-No lymphovascular invasion indenified
Lymph nodes, left axilla :
- Negative for malignancy in all 18 nodes.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

คำศัพท์ทางการแพทย์สุดท้ายการวินิจฉัย/ปัญหา
1 ลักษณะเนื้องอกของของซ้ายอก (หลักเงื่อนไข)
2 แพ้ RHINITIS (Comorbidity)


การวินิจฉัยทางคลินิกอื่น ๆ:

โรงพยาบาลหลักสูตร รักษาและ complication(s)

เรียกกรณี@ IDC ของ Lt.breast
-เอ็กซเรย์เต้านม (17/4/57):
สงสัยว่าโรคมะเร็งที่เต้านมซ้าย BI-RADS 5: สูงแหนง
malignancy การดำเนินการที่เหมาะสมควรจะดำเนินการ
>> Trucut S/P 24/4/57: ซ้ายเข็มตรวจชิ้นเนื้อ: Fibrosis,
ค่าลบสำหรับ malignancy
>> S/P ประสบการณ์เขย่าคู่มือตรวจชิ้นเนื้อ 1/5/57: LVI IDC, Gr 3 ไม่มี
-ER, PR เธอ-2: Neg
>> ประสบการณ์เขย่า 25/5/57: ตับไขมัน โดยไม่มีหลักฐานของรอยโรคตับ
>> Ech 3/6/57: EF ปกติ
PE:V / s: BT 36.3 * C PR 78 bpm RR 20/นาที BP 107/83 mmHg
Lt.breast: 4 * 3 ซม.โดยรวมเห็นได้ชัดที่ควอดร้อนท์ภายในบน 11 นาฬิกา o ไม่ชำระเงิน ยาก สอดคล้อง สามารถ,

borde ไม่สม่ำเสมอ ไม่เข้า ๆ เข้า ๆ ไม่ ไม่มีหัวนม retraction, D/C ไม่มี ไม่มีสัญญาณของการอักเสบ
*** สาเหตุโรงพยาบาล ***
ปัญหา: เต้านมซ้าย @ CA >> MRM LT S/P 9/6/57
- ไม่ลงภาวะแทรกซ้อนของ op
วางแผน: -ตัวหมุนวางกาย
-แผลดูแล
-ประเมิน CMT
สถานะ Befoae d/c *** สบายดีไม่มีไข้ไม่ปวดแผลผ่าตัดขยับแขนซ้ายได้ปกติไม่ชาไม่มีหายใจหอบเหนื่อย
แล็บ และสืบสวน
Elyte:
นาเค 143.6 3.73 CL-104.8 T CO2 258
รักษาการณ์
WBC 8390 Hct 40.4 Hb 13 PLT166
30.3 PMN 62.0 Lymp
0.61 CREAT 11.3 บุญ
LFT:
D-Bii 0.18 T-Bii $ 0.32 SGOT 25 SGPT 27 แอลป์ 121
UA: ปกติ
เอ็กซ์เรย์หน้าอก: ไม่เปลี่ยนแปลง ST T
Pathological
ไม่ S57 07387 รายงาน:
Breat ซ้าย MRM:
-รุกราน ductal carinoma เกรด 3
-เนื้องอกขนาด 3 ซม.
-ขอบลึกฟรี
-บุกรุก lymphovascular ไม่ indenified
น้ำเหลืองโหน ซ้าย axilla:
- ค่าลบสำหรับ malignancy ในโหนทั้งหมด 18

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

คำศัพท์ทางการแพทย์วินิจฉัยสุดท้าย / ปัญหา
1 เนื้องอกร้ายหน้าอกด้านซ้าย (หลักสภาพ)
2 แพ้ริดสีดวงจมูก (comorbidity) การวินิจฉัยทางคลินิกอื่น ๆ : โรงพยาบาลแน่นอน การรักษาและภาวะแทรกซ้อน (s) ที่รู้จักกันในกรณี @ IDC ของ Lt.breast -Mammogram (17/4/57): โรคมะเร็งเต้านมที่ต้องสงสัยที่ด้านซ้าย BI-RADS 5: สูงที่น่าสงสัยของมะเร็ง ดำเนินการที่เหมาะสมควรจะนำ>> S / P Trucut 24/4/57: การตรวจชิ้นเนื้อเข็มซ้ายพังผืด, เชิงลบสำหรับมะเร็ง>> S / P USG คู่มือการตรวจชิ้นเนื้อ 1/5/57: IDC, Gr 3 ไม่มี LVI - ER, PR ของเธอ-2: Neg >> USG 25/5/57: ตับไขมันโดยไม่มีหลักฐานของแผลตับ>> Ech 3/6/57: ปกติ EF PE: V / S: BT 36.3 * C PR 78 นาที RR 20/min BP 107/83 มิลลิเมตรปรอทLt.breast: มวลชัดเจน 4 * 3 ซม. ที่ด้านบนด้าน 11:00, ไม่ได้ซื้อยากสอดคล้องสังหาริมทรัพย์Borde ผิดปกติไม่มีแผลไม่มีแผลไม่มีการเพิกถอนหัวนมไม่ดี / C, การเข้าสู่ระบบของการอักเสบที่ไม่มีสาเหตุ **** **** โรงพยาบาลปัญหา: @ แคลิฟอร์เนียซ้ายเต้านม >> S / P LT MRM 9/6/57 - ไม่โพสต์ op แทรกซ้อนแผน - โรซาลีออกกำลังกายดูแลแผล- เสริม CMT *** สถานะ Befoae ง / C *** สบายดีไม่มีไข้ไม่ปวดแผลผ่าตัดขยับแขนซ้ายได้ปกติไม่ชาไม่มีหายใจหอบเหนื่อยการวิจัยและการตรวจสอบElyte: na 143.6k 3.73 CL-104.8 T-CO2 258 CBC . WBC 8390 Hct 40.4 Hb 13 PLT166 PMN Lymp 62.0 30.3 11.3 บุญ creat 0.61 LFT: D-Bii 0.18 T-Bii 0.32 SGOT 25 SGPT 27 ALP 121 UA: ปกติหน้าอก x-ray: ไม่มี ST-T การเปลี่ยนแปลงพยาธิวิทยาฉบับที่ S57-07387 รายงานBreat ซ้าย MRM: - carinoma ductal Invasive, ชั้นที่ 3 ขนาดเนื้องอก 3 ซม. ฟรีขอบลึกไม่มีการบุกรุก lymphovascular indenified ต่อมน้ำหลือง, รักแร้ซ้าย: - ลบกับมะเร็งในทุก 18 โหนด

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การวินิจฉัยปัญหาคำศัพท์ทางการแพทย์สุดท้าย /
1 เนื้องอกร้ายของเต้านมด้านซ้าย ( ภาพหลัก )
2 แพ้ริดสีดวงจมูก ( กฤษณา )


คนอื่นคลินิกโรงพยาบาลการวินิจฉัยโรคแน่นอน

การรักษาและภาวะแทรกซ้อน ( s )

กรณีที่รู้จัก @ IDC ของ lt.breast
- แมมโมแกรม ( 17 / 4 / 57 ) :
สงสัยมะเร็งที่เต้านมซ้าย bi-rads 5 : ขอสงสัย
เนื้อร้าย การกระทำที่เหมาะสมควร .
> > S / P trucut 24 / 4 / 57 : ซ้ายเข็ม biopsy : fibrosis
ลบ , มุ่งร้าย .
> > S / P USG คู่มือการตรวจชิ้นเนื้อ 1 / 5 / 57 : IDC GR 3 ไม่มีค่า
-
: เอ่อ พีอาร์ พันธุ์แท้ ไม่ > > USG 25 / 5 / 57 : ไขมัน โดยไม่มีหลักฐานของรอยโรคตับตับ .
> > อึ้บ 3 / 6 / 57 : PE EF
ปกติ : v / s * C : BT 36.3 PR 78 BPM RR 20 / min BP 107 / 83 มิลลิเมตรปรอท
lt.breast : เห็นได้ชัดมวล 4 * 3 ซม. ที่ส่วนบนด้านในวอด 11 นาฬิกา ไม่นุ่ม แข็ง ความสอดคล้อง , เคลื่อนย้าย ,

borde ผิดปกติ ไม่มีแผล ไม่มีแผล ไม่มีหัวนมให้ถอนคำพูด ไม่ D / C ไม่มีร่องรอยการอักเสบ
* * * * * * * * * * * * * *
โรงพยาบาลเพราะปัญหา : @ CA อกซ้าย > > S / P มัน mrm 9 / 6 / 57
-
โพสต์ OP แทรกซ้อนแผน : rotator ข้อมือออกกำลังกาย
-

- ช่วยการดูแลแผลผสม* * * สภาพ befoae D / C * * * สบายดีไม่มีไข้ไม่ปวดแผลผ่าตัดขยับแขนซ้ายได้ปกติไม่ชาไม่มีหายใจหอบเหนื่อย
Lab และสอบสวน elyte :

นา 143.6k 3.73 cl-104.8 t-co2 258

8390 CBC WBC HB Hct 40.4 13 plt166

ขนมปังเพียง 1 lymp เฉลี่ย 11.3 creat 0.61

d-bii LFT : 0.18 t-bii 0.32 SGOT SGPT 25 27 ALP 121

: : เอกซเรย์ปอดปกติของคุณไม่ st-t เปลี่ยน

ไม่ s57-07387 พยาธิวิทยารายงาน :
breat ซ้าย mrm :
- รุกราน ductal carinoma เกรด 3
- เนื้องอกขนาด 3 cm
-
- ขอบลึกฟรีไม่มี lymphovascular บุก indenified
ต่อมน้ำเหลืองรักแร้ซ้าย :
- เป็นเนื้อร้าย ในทั้งหมด 18 โหนด