OBJECTIVE To evaluate prospectively

OBJECTIVE To evaluate prospectively a risk categorization scheme for lower-extremity problems that incorporates the Semmes-Weinstein 5.07 monofilament and a simple exam to stratify patients who were followed in a primary-care setting into risk groups for plantar ulceration and lower-extremity amputation.

RESEARCH DESIGN AND METHODS Patients with diabetes in a well-defined American-Indian population were stratified into four risk categories based on sensation status to the 5.07 monofilament, the presence of foot deformity, and a history of lower-extremity events (amputation or ulceration): category 0, sensate; category 1, insensate; category 2, insensate with deformity; and category 3, history of lower extremity events. Patients were followed prospectively for lower extremity events and changes in sensation status.

RESULTS We gave screening exams to 358 (88%) of 406 individuals with diabetes in the community. The distribution of patients for risk categories 0, 1, 2, and 3 was 74.3, 8.4, 4.5, and 13%, respectively. Over a 32-mo follow-up period, 41 patients developed ulcerations, and incidence rates correlated positively with increasing risk category (P < 0.00001). All 14 amputations occurred in risk groups 2 and 3.

CONCLUSIONS These data suggest that the risk categorization described here may have a role in identifying patients at risk for lower extremity events who are followed in a primary-care setting.

Received October 10, 1991.
Accepted April 30, 1992.
Copyright © 1992 by the American Diabetes Association

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

วัตถุประสงค์เพื่อประเมินความเสี่ยงประเภทโครงร่างสำหรับปัญหาปลายล่างที่ประกอบด้วย monofilament 5.07 Semmes-ไวสไตน์และการทดสอบอย่างง่ายเพื่อสร้างผู้ตามในการตั้งค่าการดูแลหลักเป็นกลุ่มเสี่ยงสำหรับศรีษะเปื่อยและเหมือนน้องปลายล่าง ทันทีออกแบบวิจัยและวิธีผู้ป่วยโรคเบาหวานในประชากรอเมริกันอินเดียนชัดเจนถูก stratified เป็นสี่ประเภทความเสี่ยงตามสถานะความรู้สึกไป monofilament 5.07 การปรากฏตัวของ deformity เท้า และประวัติของกิจกรรมปลายล่าง (เหมือนน้องหรือเปื่อย): ประเภท 0, sensate ประเภทที่ 1, insensate ประเภท 2, insensate พร้อม deformity และประเภท 3 ประวัติเหตุการณ์ปลายล่าง ผู้ป่วยได้ตามทันทีสำหรับกิจกรรมปลายล่างและการเปลี่ยนแปลงสถานภาพทางความรู้สึกผลเราให้ตรวจสอบ 358 (88%) 406 คนมีโรคเบาหวานในชุมชน การกระจายของผู้ป่วยสำหรับประเภทความเสี่ยง 0, 1, 2 และ 3 เป็น 74.3, 8.4, 4.5 และ 13% ตามลำดับ ในช่วง 32-mo ติดตามผล ผู้ป่วย 41 ได้พัฒนา ulcerations และอัตราอุบัติการณ์ที่มีความสัมพันธ์เชิงบวกกับประเภทความเสี่ยงเพิ่มขึ้น (P < 0.00001) Amputations 14 ทั้งหมดที่เกิดขึ้นในกลุ่มเสี่ยง 2 และ 3สรุปข้อมูลเหล่านี้แนะนำว่า การจัดประเภทความเสี่ยงที่อธิบายไว้ที่นี่อาจมีบทบาทในการระบุผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่ำกว่าปลายกิจกรรมที่มีการปฏิบัติตามการดูแลหลักได้รับ 10, 253430 เมษายน 1992 ได้ลิขสิทธิ์ © 1992 โดยสมาคมโรคเบาหวานสหรัฐอเมริกา

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

วัตถุประสงค์เพื่อประเมินผลการศึกษาทันทีรูปแบบการจัดหมวดหมู่ความเสี่ยงสำหรับปัญหาต่ำสุดที่ประกอบด้วย Semmes-เวนสไตน์ 5.07 monofilament และสอบง่ายที่จะแบ่งเป็นชั้นผู้ป่วยที่ได้ใช้ในการดูแลหลักตั้งค่าเป็นกลุ่มเสี่ยงต่อการเกิดแผลที่ฝ่าเท้าและต่ำสุดตัดแขนขา.

วิจัย การออกแบบและผู้ป่วยวิธีที่มีโรคเบาหวานในที่ดีที่กำหนดประชากรอเมริกันอินเดียถูกแบ่งออกเป็นสี่ประเภทความเสี่ยงขึ้นอยู่กับสถานะความรู้สึกกับ 5.07 monofilament การปรากฏตัวของความผิดปกติของเท้าและประวัติศาสตร์ของเหตุการณ์ที่ต่ำสุด (ตัดแขนขาหรือแผล) A: หมวดหมู่ 0, sensate; ประเภทที่ 1, ใจจืดใจดำ; ประเภทที่ 2, ใจจืดใจดำกับความผิดปกติ; และประเภทที่ 3, ประวัติศาสตร์ของเหตุการณ์ที่ขา ผู้ป่วยตามมาทันทีสำหรับเหตุการณ์ที่ขาและการเปลี่ยนแปลงในสถานะความรู้สึก.

ผลที่เราได้ให้การสอบคัดกรอง 358 (88%) ของ 406 บุคคลที่มีโรคเบาหวานในชุมชน การกระจายตัวของผู้ป่วยสำหรับประเภทที่มีความเสี่ยง 0, 1, 2 และ 3 เป็น 74.3, 8.4, 4.5, และ 13% ตามลำดับ ในช่วงระยะเวลาติดตาม 32-Mo ผู้ป่วย 41 พัฒนาอักเสบและอัตราอุบัติการณ์สัมพันธ์เชิงบวกกับประเภทความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้น (P <0.00001) ทั้งหมด 14 เนื้อตายที่เกิดขึ้นในกลุ่มเสี่ยงที่ 2 และ 3

โดยสรุปข้อมูลเหล่านี้ชี้ให้เห็นว่าการจัดหมวดหมู่ความเสี่ยงที่อธิบายที่นี่อาจมีบทบาทสำคัญในการระบุผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสำหรับการจัดกิจกรรมต่ำสุดที่มีการใช้ในการตั้งค่าการดูแลหลัก.

รับ 10 ตุลาคม 1991
ได้รับการยืนยันวันที่ 30 เมษายน 1992
ลิขสิทธิ์©ปี 1992 โดยสมาคมโรคเบาหวานอเมริกัน

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

วัตถุประสงค์ เพื่อประเมินผลการจัดหมวดหมู่โครงการเพื่อลดความเสี่ยง ( ปัญหาที่ประกอบด้วย Semmes Weinstein 5.07 monofilament และสอบง่ายแบ่งเป็นชั้นๆตามในผู้ป่วยที่ได้รับการตั้งค่าเป็นหลักดูแลกลุ่มเสี่ยง สำหรับแผลฝ่าเท้าและลดขาตัดขาการออกแบบและวิธีวิจัยกับผู้ป่วยเบาหวานในประชากรอเมริกันอินเดียซึ่งแบ่งออกเป็น 4 ประเภท ตามความรู้สึกสถานะกับ 5.07 monofilament , การแสดงตนของความผิดปกติของเท้า และประวัติศาสตร์ของเหตุการณ์รยางค์ล่าง ( การตัดแขนขา หรือลํา ) : หมวดหมู่ 0 sensate ; ประเภท 1 , ประเภท 2 , ไร้ความรู้สึกไร้ความรู้สึก ; กับความผิดปกติ ; และประเภทที่ 3 ประวัติศาสตร์ของเหตุการณ์ ส่วนปลายล่าง ผู้ป่วยตามการลดลง ( สำหรับเหตุการณ์และการเปลี่ยนแปลงในความรู้สึก สถานะผลลัพธ์ที่เราให้สอบเพื่อคัดกรอง 358 ( 88% ) ของ 406 บุคคลกับโรคเบาหวานในชุมชน การกระจายของผู้ป่วยความเสี่ยงประเภท 0 , 1 , 2 , และ 3 คือ 74.3 , 8.4 , 4.5 , และ 13 เปอร์เซ็นต์ ตามลำดับ กว่า 32 โมติดตามผู้ป่วยที่ได้รับระยะเวลา 41 ulcerations และอัตราอุบัติการณ์ความเสี่ยงมีความสัมพันธ์ทางบวกกับการเพิ่มหมวดหมู่ ( P < 0.00001 ) ทั้งหมด 14 amputations เกิดขึ้นในกลุ่มเสี่ยง 2 และ 3สรุปข้อมูลเหล่านี้ชี้ให้เห็นว่า ความเสี่ยงการอธิบายที่นี่อาจจะมีบทบาทในการระบุผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสำหรับเหตุการณ์รยางค์ล่างที่ตามมาในการดูแลการตั้งค่าได้รับ 10 ตุลาคม 2534รับ 30 เมษายน 2535สงวนลิขสิทธิ์สงวนลิขสิทธิ์ พ.ศ. 2535 โดยสมาคมโรคเบาหวานอเมริกัน