higher increases in the inhibition

higher increases in the inhibition zone diameters of disks containing
either CAZ or CTX. This was more obvious among ESBLpositive
isolates possessing carbapenemases (KPC, VIM, NDM,
and KPC/VIM) or AmpCs (Table 4). Moreover, using the modified
test, the average increases in the inhibition zone diameters
among ESBL producers harboring KPC, KPC/VIM, or AmpC
were higher for the CAZ-CA-BA-EDTA disk than for the CTXCA-
BA-EDTA disk (Table 4), since the majority of these isolates
carried SHV-type ESBLs.
DISCUSSION
ESBLs have emerged gradually during the last decades in species of
Enterobacteriaceae and their prevalences reach alarming rates (1,
3, 32). Infections caused by such pathogens often limit therapeutic
options and cause treatment failures (3, 32, 33). Thus, in order to
successfully detect and treat infections due to ESBL-producing
Enterobacteriaceae, the CLSI has recommended a phenotypic confirmatory
test for ESBL production. This test can accurately detect
ESBLs among enterobacterial species when no other potent -lactamases
are coproduced (2, 5, 6, 17).
However, this confirmatory method needs to be adjusted, as
multiple mechanisms of resistance to -lactam antibiotics may be
present in a single ESBL-producing isolate (1, 6, 34, 35). Hence,
the coexistence of ESBLs with derepressed chromosomal cephalosporinases,
plasmid-mediated AmpCs, and carbapenemases
may complicate their phenotypic detection (6, 7, 16–18). The ex-

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

เส้นผ่านศูนย์กลางเขตการยับยั้งของดิสก์ที่ประกอบด้วยการเพิ่มสูงขึ้นCAZ หรือ CTX นี้เป็นที่ชัดเจนมากขึ้นในหมู่ ESBLpositiveแยกการครอบครอง carbapenemases (KPC, VIM ของ NDMและ KPC/VIM) หรือ AmpCs (ตารางที่ 4) นอกจากนี้ โดยใช้การแก้ไขทดสอบ ค่าเฉลี่ยเพิ่มขึ้นในเส้นผ่าศูนย์กลางโซนของการยับยั้งในหมู่ผู้ผลิต ESBL harboring KPC, KPC/VIM หรือ AmpCสูงสำหรับดิสก์ CAZ-CA-BA-EDTA มากกว่าสำหรับ CTXCA-BA-EDTA (ตาราง 4), ดิสก์ตั้งแต่ส่วนใหญ่เหล่านี้แยกดำเนิน ESBLs SHV ชนิดอภิปรายESBLs มีโผล่ออกมาเรื่อย ๆ ในช่วงทศวรรษที่ในสายพันธุ์Enterobacteriaceae และ prevalences ของพวกเขาเข้าถึงราคาน่ากลัว (13, 32) ติดเชื้อเกิดจากเชื้อโรคดังกล่าวมักจะจำกัดการรักษาตัวเลือกและทำให้เกิดการรักษาล้มเหลว (3, 32, 33) ดังนั้น เพื่อให้ตรวจหา และรักษาติดเชื้อเนื่องจาก ESBL ผลิตเรียบร้อยแล้วEnterobacteriaceae, CLSI ได้แนะนำเป็นฟีโนไทป์สามารถการทดสอบการผลิต ESBL การทดสอบนี้สามารถตรวจพบได้อย่างถูกต้องESBLs ระหว่างสายพันธุ์ enterobacterial เมื่อไม่มีอื่น ๆ มีศักยภาพ - lactamasesมี coproduced (2, 5, 6, 17)อย่างไรก็ตาม วิธีการนี้เมื่อต้องการปรับ เป็นอาจมีหลายกลไกของการต้านทานยาปฏิชีวนะ - lactamอยู่ในเครื่องเดียวผลิต ESBL isolate (1, 6, 34, 35) ด้วยเหตุนี้การอยู่ร่วมกันของ ESBLs มี derepressed ของโครโมโซม cephalosporinasesสื่อ plasmid AmpCs และ carbapenemasesอาจซับซ้อนของการตรวจจับฟีโนไทป์ (6, 7, 16-18) Ex-

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

เพิ่มขึ้นสูงกว่าในเส้นผ่าศูนย์กลางบริเวณยับยั้งของดิสก์ที่มี
ทั้ง CAZ หรือ CTX นี้เป็นสิ่งที่ชัดเจนมากขึ้นในหมู่ ESBLpositive
แยกครอบครอง carbapenemases (KPC, เสียงเรียกเข้า, NDM,
และ KPC / VIM) หรือ AmpCs (ตารางที่ 4) นอกจากนี้ยังมีการปรับเปลี่ยนโดยใช้
การทดสอบการเพิ่มขึ้นเฉลี่ยในเส้นผ่าศูนย์กลางบริเวณยับยั้ง
ผู้ผลิต ESBL เก็บงำ KPC, KPC / เสียงเรียกเข้าหรือ AmpC
สูงสำหรับดิสก์ CAZ-CA-BA-EDTA กว่าสำหรับ CTXCA-
ดิสก์ BA-EDTA (ตารางที่ 4) เนื่องจากส่วนใหญ่ของเชื้อเหล่านี้
ดำเนินการ SHV ชนิดเชื้อ E.coli หรือ.
การอภิปราย
เชื้อ E.coli หรือจะโผล่ออกมาได้ในช่วงทศวรรษที่ผ่านมาในสายพันธุ์ของ
Enterobacteriaceae และความชุกของพวกเขาถึงอัตราที่น่าตกใจ (1,
3, 32) การติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อโรคดังกล่าวมักจะ จำกัด การรักษา
ตัวเลือกและความล้มเหลวสาเหตุการรักษา (3, 32, 33) ดังนั้นเพื่อที่จะ
ตรวจสอบและประสบความสำเร็จรักษาโรคติดเชื้อเนื่องจาก ESBL ผลิต
Enterobacteriaceae ที่ CLSI ได้แนะนำฟีโนไทป์ยืนยัน
การทดสอบสำหรับการผลิต ESBL การทดสอบนี้ได้อย่างถูกต้องสามารถตรวจพบ
เชื้อ E.coli หรือในหมู่สายพันธุ์ Enterobacterial เมื่อไม่มีอื่น ๆ ที่มีศักยภาพ? -lactamases
จะ coproduced (2, 5, 6, 17).
อย่างไรก็ตามวิธีการยืนยันนี้จะต้องมีการปรับเปลี่ยนเป็น
หลายกลไกของความต้านทานต่อ? -lactam ยาปฏิชีวนะอาจจะ
ในปัจจุบัน ESBL ผลิตแยกเดียว (1, 6, 34, 35) ดังนั้น
การอยู่ร่วมกันของเชื้อ E.coli หรือกับ cephalosporinases derepressed โครโมโซมที่
AmpCs พลาสมิดสื่อและ carbapenemases
อาจซับซ้อนการตรวจจับฟีโนไทป์ (6, 7, 16-18) อดีต

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

เพิ่มสูงขึ้นในบริเวณยับยั้ง diameters ของดิสก์ที่มีเหมือนกันเพราะ หรือ ซีทีเอ็กซ์ . นี้เป็นที่ชัดเจนมากใน esblpositiveไอโซเลตมี carbapenemases ( KPC วิม ndm , , ,กับ KPC / วิม ) หรือ ampcs ( ตารางที่ 4 ) นอกจากนี้ การแก้ไขทดสอบเพิ่มเฉลี่ยในบริเวณยับยั้งเส้นผ่าศูนย์กลางระหว่าง esbl ผู้ผลิต harboring KPC KPC / ผัก หรือ ampcสูงสำหรับ caz-ca-ba-edta ดิสก์สำหรับ ctxca - กว่าba-edta ดิสก์ ( ตารางที่ 4 ) , เนื่องจากส่วนใหญ่ของสายพันธุ์เหล่านี้อุ้ม shv ประเภท esbls .การอภิปรายesbls โผล่ออกมาเรื่อย ๆในช่วงทศวรรษสุดท้ายของชนิดความแพร่หลายของพวกเขาเข้าถึงและผิดเพี้ยนอัตราที่น่ากลัว ( 13 , 32 ) การติดเชื้อจากเชื้อโรคที่มักจะ จำกัด การรักษาดังกล่าวตัวเลือกการรักษาและสาเหตุความล้มเหลว ( 3 , 32 , 33 ) ดังนั้น เพื่อตรวจสอบและรักษาเชื้อเนื่องจาก esbl ผลิตเรียบร้อยแล้วผิดเพี้ยน , ต่างๆมีแนะนำคุณสมบัติองค์ประกอบเชิงยืนยันทดสอบการผลิต esbl . การทดสอบนี้สามารถตรวจจับได้อย่างแม่นยำesbls ในหมู่ enterobacterial ชนิดเมื่อไม่อื่น ๆที่มีศักยภาพ - lactamasesเป็น coproduced ( 2 , 5 , 6 , 17 )อย่างไรก็ตาม วิธีการเชิงนี้ต้องปรับเป็นหลายกลไกต่อต้านชุดขนสัตว์ - อาจจะปัจจุบันใน esbl การผลิตแยกเดี่ยว ( 1 , 6 , 34 , 35 ) ดังนั้นการอยู่ร่วมกันของโครโมโซม cephalosporinases esbls กับ derepressed ,พลาสมิดโดย ampcs และ carbapenemasesอาจทำให้การตรวจสอบคุณสมบัติของตนเอง ( 6 , 7 , 16 และ 18 ) แฟนเก่า -