Abstract
Older adults with type 2 diabetes have mobility impairment and reduced fitness. This study aimed to test the efficacy of the “Tai Chi for Diabetes” form, developed to address health-related problems in diabetes, including mobility and physical function. Thirty-eight older adults with stable type 2 diabetes were randomized to Tai Chi or sham exercise, twice a week for 16 weeks. Outcomes included gait, balance, musculoskeletal and cardiovascular fitness, self-reported activity and quality of life. Static and dynamic balance index (−5.8 ± 14.2; p = 0.03) and maximal gait speed (6.2 ± 11.6%; p = 0.005) improved over time, with no significant group effects. There were no changes in other measures. Non-specific effects of exercise testing and/or study participation such as outcome expectation, socialization, the Hawthorne effect, or unmeasured changes in health status or compliance with medical treatment may underlie the modest improvements in gait and balance observed in this sham-exercise-controlled trial. This Tai Chi form, although developed specifically for diabetes, may not have been of sufficient intensity, frequency, or duration to effect positive changes in many aspects of physiology or health status relevant to older people with diabetes.
Keywords: Tai Chi, Type 2 diabetes, physical function
Go to:
Introduction
Type 2 diabetes has been estimated to affect over 100 million people worldwide and its prevalence is expected to increase to 300 million by 2025 (Bjork 2001). The condition is linked to declines in physical and psychosocial health and function (Ozdirenç et al 2003; Paschalides et al 2004). Although moderate-to-vigorous intensity aerobic exercise and resistance training have been shown to improve all aspects of insulin resistance syndrome, most adults with type 2 diabetes do not follow recommended physical activity guidelines (Mokdad et al 2003), and the high prevalence of obesity and osteoarthritis in this cohort may severely limit participation in many standard forms of exercise. The ancient Chinese martial art of Tai Chi is characterized by slow, smooth movements. Tai Chi has previously been reported to improve balance, rate of falls, aerobic capacity, gait, and osteoarthritis symptoms in older people (Wolf et al 1996; Hartman et al 2000; Taggart 2002; Christou et al 2003; Song et al 2003; Thornton et al 2004; Tsang and Hui-Chan 2004). Since older adults with insulin resistance syndrome are at higher risk for mobility disorders, arthritis, sedentariness, impaired aerobic fit-ness, and reduced quality of life compared to healthy adults (Lakka et al 2003), it is important to know if such benefits extend to diabetic people as well. A low-impact, low-intensity exercise such as Tai Chi may also address poor adoption of and adherence to typical aerobic exercise due to fear of injury in this population.
The aim of this study was to test the efficacy of an already-developed and widely-advocated Tai Chi program which was designed specifically for people with diabetes (Lam 2001), on mobility, physical function, and health-related quality of life in older people with type 2 diabetes. The results of the intervention on insulin resistance/glucose homeostasis and body composition have been reported (Tsang et al 2005). In this paper we present the results for the mobility, physical function, and quality of life outcomes, for which it was hypothesized that Tai Chi would improve all measures relative to controls.
Go to:
Methods
Study design
The study was a single-blind, randomized, sham-exercise-controlled trial with an intention-to-treat design. The study was approved by Human Research Ethics Committee of the Universities of Sydney and New South Wales, Australia, and written informed consent was obtained.
Study population
Thirty-eight sedentary, older subjects with type 2 diabetes were recruited via community advertising. Subject screening included a telephone interview and a medical examination by the study physician. Subjects were eligible if they were ≥50 years of age, sedentary (≤2 exercise sessions/week), ambulatory without assistance, and had stable type 2 diabetes, defined as no change in diabetic medications for at least 3 months prior to study entry. Both aging and type 2 diabetes are related to decline in muscle function and performance (Duckrow et al 1999; Odenheimer et al 1994; Ringsberg et al 1999; Carlson 2000; Willey and Fiatarone Singh 2003) hence this ≥50 year age threshold was chosen. Exclusion criteria included cognitive impairment (MMSE ≤24), severe hip or knee arthritis (causing significant pain within 30 seconds of a semi-squat position), current Tai Chi participation, residence in a nursing home, amputation of a limb, severe visual impairment, and any condition that would have precluded the planned exercises in the opinion of the physician screening subjects.
Randomization
Subjects were randomly allocated to the intervention (Tai Chi) or control (sham exercise) groups. Permuted block randomization in blocks of four, stratified by gender was generated by an investigator not otherwise involved with study subjects using a computerized randomization program (Dallal 2003). Subjects were randomized following baseline assessment by handing them their group allocation in a sealed opaque envelope. They were blinded to the investigators’ hypotheses regarding which was the active intervention arm.
Interventions
Both groups completed two supervised one-hour sessions each week for 16 weeks. All classes were run by the same investigator extensively trained in both forms of exercise. This same investigator performed the outcome measures also, due to limited staff availability. The Tai Chi group performed the “Tai Chi for Diabetes” exercise (Lam 2001), a ‘hybrid’ form of 12 movements from Sun and Yang Tai Chi styles, which utilizes soft, smooth, and subtle movements, with the knees bent in a slight semi-squat position. Each session commenced with specific warm-up exercises for the whole body (10 minutes) and concluded with cool-down exercises (5 minutes). The Tai Chi form was usually performed in its entirety three times each session (45 minutes) and also involved guidance in breathing techniques and visualization. Controls performed sham exercise (calisthenics and gentle stretching), previously shown to have no significant effects on physical or psychological outcomes (Pu et al 2001). Most of the exercises were conducted seated, with 5–10 minutes of standing exercises holding onto the back of their chairs. No resistance was used other than opposing gravity, no sustained isometric contractions, prolonged static stretches, or sustained rapid movements were performed, so as to minimize adaptations in the domains of strength, flexibility, and aerobic capacity. Both forms of exercise were presented to the subjects as being potentially beneficial to them, and naming the program, “Move It for Diabetes” assisted in the blinding of the subjects to the hypothesized beneficial exercise mode.
Adverse events
A weekly questionnaire probing possible adverse events (including falls) and all changes in health status was administered in person or by telephone in both groups throughout the trial. A fall was defined as unintentionally coming to rest on the ground, floor or other lower level object (excluding a chair or bed), whether the subject was hurt or not.
Exercise intensity/compliance
Intensity was monitored once for each subject during weeks 14–16. Heart rate was monitored using a Polar heart rate monitor (Polar Electro, OY, Finland) set to record heart rate every 15 minutes throughout the exercise session, as well as at rest and two minutes post-exercise. The average of all exercise heart rates obtained during the session was calculated to estimate average exercise session intensity for each subject. The rating of perceived exertion was measured by the Borg scale (6–20). Rating of perceived exertion was recorded approximately every 15 minutes throughout the exercise session (at the same instance that heart rate was recorded) and averaged for each subject. Compliance to the program was determined as the percentage of sessions attended out of a total of 32 sessions, was calculated using the equation: (number of sessions attended ÷ 32) × 100.
Outcomes
Outcome measures were conducted at baseline (before randomization) and at follow-up (completion of 32 sessions). All measures were performed by the same investigator to maintain consistency in technique across all assessments.
Body composition and nutritional status
Fasting (12 hours) anthropometric measures included height (cm), mass (kg), and waist circumference (cm) using the method described by Norton et al (1996). Fat-free mass (kg), fat mass (kg), and total body fat (%BF) (%) was assessed by bioelectrical impedance analysis (RJL systems, Prizum, BIA-101S, MI, USA) using standardized procedures and calculated using the equation of Lukaski et al (1986). All anthropometric measures were assessed in triplicate, and the coefficient of variation (CV) calculated by dividing the standard deviation by the mean.
Physical function
The six-minute walk distance test (CV = 5% (Kervio et al 2003)) was administered as described by the American Thoracic Society. For habitual gait speed, the average of two trials was recorded, while the faster of two trials was recorded for maximal gait speed. Using the duplicate measurements for each subject, the CV for habitual gait speed as well as maximal gait speed was calculated. Both habitual and maximal gait speed were measured over a straight path of six meters (as performed previously in other trials (Gotlin et al 2000; Menz and Lord 2001), with a preceding acceleration lane of two meters, and a two meter deceleration lane following the six meter path. The six meter path was inconspicuously marked (only the researcher was aware of these markers) so the subjects were unaware that they were actua
บทคัดย่อ
ผู้สูงอายุที่เป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ที่มีการด้อยค่าความคล่องตัวและการออกกำลังกายลดลง การศึกษาครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อทดสอบประสิทธิภาพของ "ไทจิสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน" รูปแบบการพัฒนาเพื่อแก้ไขปัญหาที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพในโรคเบาหวานรวมทั้งการเคลื่อนไหวและการทำงานทางกายภาพ สามสิบแปดผู้สูงอายุที่มีโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ที่มีความเสถียรถูกสุ่มให้ไทชิหรือการออกกำลังกายเสแสร้งสองครั้งต่อสัปดาห์เป็นเวลา 16 สัปดาห์ ผลรวมการเดินสมดุลกล้ามเนื้อและการออกกำลังกายหัวใจและหลอดเลือด, กิจกรรมตนเองรายงานและคุณภาพชีวิต ดัชนีความสมดุลแบบคงที่และแบบไดนามิก (-5.8 ± 14.2; p = 0.03) และความเร็วในการเดินสูงสุด (6.2 ± 11.6%; p = 0.005) ปรับตัวดีขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปโดยไม่มีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญในกลุ่ม ไม่มีการเปลี่ยนแปลงในมาตรการอื่น ๆ ผลกระทบที่ไม่เฉพาะเจาะจงของการทดสอบการออกกำลังกายและ / หรือการศึกษาการมีส่วนร่วมเช่นความคาดหวังผลทางสังคมที่มีผล Hawthorne หรือการเปลี่ยนแปลงไม่สามารถวัดได้ในสถานะสุขภาพหรือการปฏิบัติตามการรักษาทางการแพทย์อาจรองรับการปรับปรุงเจียมเนื้อเจียมตัวในการเดินและความสมดุลสังเกตในการออกกำลังกายที่เสแสร้งนี้ ทดลองควบคุม นี้รูปแบบไทชิแม้ว่าการพัฒนาโดยเฉพาะสำหรับโรคเบาหวานอาจจะไม่ได้รับความรุนแรงเพียงพอความถี่หรือระยะเวลาที่จะทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในเชิงบวกในหลาย ๆ ด้านของสรีรวิทยาหรือภาวะสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับผู้สูงอายุที่มีโรคเบาหวาน. คำสำคัญ: Tai Chi, โรคเบาหวานประเภท 2 ฟังก์ชั่นทางกายภาพไปที่: บทนำเบาหวานชนิดที่ 2 ที่ได้รับการคาดว่าจะส่งผลกระทบต่อกว่า 100 ล้านคนทั่วโลกและความชุกของที่คาดว่าจะเพิ่มขึ้นเป็น 300 ล้านในปี 2025 (Bjork 2001) สภาพการเชื่อมโยงกับการลดลงของสุขภาพกายและสุขภาพจิตสังคมและฟังก์ชั่น (Ozdirenç et al, 2003; Paschalides et al, 2004) แม้ว่าในระดับปานกลางถึงพลังเข้มการออกกำลังกายแอโรบิกและการฝึกอบรมความต้านทานได้รับการแสดงเพื่อปรับปรุงทุกด้านของโรคความต้านทานต่ออินซูลินผู้ใหญ่ส่วนใหญ่ที่เป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ที่ไม่ได้ทำตามที่แนะนำแนวทางการออกกำลังกาย (Mokdad et al, 2003) และความชุกสูงของโรคอ้วน และโรคข้อเข่าเสื่อมในหมู่คนนี้อย่างรุนแรงอาจ จำกัด การมีส่วนร่วมในรูปแบบหลายมาตรฐานของการออกกำลังกาย ศิลปะการป้องกันตัวของจีนโบราณไทจิเป็นลักษณะช้าการเคลื่อนไหวได้อย่างราบรื่น ไทจิได้รับการรายงานก่อนหน้านี้ในการปรับปรุงความสมดุลอัตราการตกจุแอโรบิกการเดินและอาการโรคข้อเข่าเสื่อมในผู้สูงอายุ (หมาป่า et al, 1996; ฮาร์ทแมนและคณะ 2000; แทกการ์ 2002; Christou et al, 2003; เพลง et al, 2003; ทอร์นตัน et al, 2004; Tsang และฮุย-Chan 2004) เนื่องจากผู้สูงอายุที่มีอาการดื้อต่ออินซูลินที่มีความเสี่ยงที่สูงขึ้นสำหรับความผิดปกติของการเคลื่อนไหว, โรคไขข้อ, sedentariness บกพร่องแอโรบิกพอดีภาวะและคุณภาพชีวิตลดลงเมื่อเทียบกับผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพ (Lakka et al, 2003) มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะทราบว่าผลประโยชน์ดังกล่าวขยาย กับคนที่เป็นโรคเบาหวานเป็นอย่างดี ผลกระทบต่ำ, การออกกำลังกายความเข้มต่ำเช่น Tai Chi อาจอยู่ที่การยอมรับของคนยากจนและยึดมั่นในการออกกำลังกายแอโรบิกทั่วไปเพราะกลัวของการบาดเจ็บในประชากรกลุ่มนี้. วัตถุประสงค์ของการศึกษาครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อทดสอบประสิทธิภาพของการอยู่แล้วการพัฒนาและ อย่างกว้างขวางสนับสนุนโปรแกรมไทจิซึ่งได้รับการออกแบบมาโดยเฉพาะสำหรับคนที่มีโรคเบาหวาน (ลำ 2001), การเคลื่อนไหว, ฟังก์ชั่นทางกายภาพและคุณภาพที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพของชีวิตในผู้สูงอายุที่มีโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ผลของการแทรกแซงในความต้านทานต่ออินซูลิน / homeostasis กลูโคสและองค์ประกอบของร่างกายได้รับรายงาน (Tsang et al, 2005) ในบทความนี้เราจะนำเสนอผลการสำหรับการเคลื่อนย้ายการทำงานทางกายภาพและคุณภาพของผลชีวิตที่มันถูกตั้งสมมติฐานว่าไทจิจะปรับปรุงมาตรการทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับการควบคุม. ไปที่: วิธีการศึกษาการออกแบบการศึกษาเป็นเดียวตาบอด สุ่มตัวอย่างทดลองซ้อมการออกกำลังกายที่มีการควบคุมที่มีความตั้งใจที่จะรักษาการออกแบบ การศึกษาได้รับการอนุมัติจากการวิจัยในคนคณะกรรมการจริยธรรมของมหาวิทยาลัยซิดนีย์และนิวเซาธ์เวลส์ออสเตรเลียและยินยอมเป็นลายลักษณ์อักษรที่ได้รับ. ประชากรศึกษาสามสิบแปดอยู่ประจำวิชาสูงอายุที่มีโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ที่ได้รับคัดเลือกผ่านทางชุมชนโฆษณา การตรวจคัดกรองเรื่องรวมถึงการสัมภาษณ์ทางโทรศัพท์และการตรวจสุขภาพโดยแพทย์การศึกษา วิชาที่มีสิทธิ์ถ้าพวกเขา≥50ปีอยู่ประจำ (≤2การออกกำลังกายครั้ง / สัปดาห์), ผู้ป่วยนอกโดยไม่มีความช่วยเหลือและมีความเสถียรชนิดที่ 2 โรคเบาหวานหมายถึงการเปลี่ยนแปลงในการใช้ยาเบาหวานเป็นเวลาอย่างน้อย 3 เดือนก่อนที่จะไม่มีการศึกษารายการ ทั้งอายุและเบาหวานชนิดที่ 2 ที่เกี่ยวข้องกับการลดลงในการทำงานของกล้ามเนื้อและการปฏิบัติงาน (Duckrow et al, 1999; Odenheimer et al, 1994; Ringsberg et al, 1999; 2000 คาร์ลสัน; วิลลีและ Fiatarone ซิงห์ 2003) ด้วยเหตุนี้เกณฑ์อายุ≥50ปีได้รับการแต่งตั้ง เกณฑ์ยกเว้นรวมความบกพร่องทางสติปัญญา (MMSE ≤24), สะโพกรุนแรงหรือโรคข้ออักเสบที่หัวเข่า (ทำให้เกิดอาการปวดอย่างมีนัยสำคัญภายใน 30 วินาทีของตำแหน่งกึ่งหมอบ) การมีส่วนร่วมในปัจจุบัน Tai Chi, ถิ่นที่อยู่ในบ้านพักคนชรา, การตัดแขนขา, ความบกพร่องทางสายตาอย่างรุนแรง และเงื่อนไขใด ๆ ที่จะมีการวางแผนการออกกำลังกายจรรยาบรรณในความเห็นของแพทย์ตรวจคัดกรองอาสาสมัคร. สุ่มกลุ่มตัวอย่างแบบสุ่มการแทรกแซง (Tai Chi) หรือการควบคุม (การออกกำลังกายเสแสร้ง) กลุ่ม สุ่มบล็อก Permuted ในบล็อกสี่แบ่งตามเพศถูกสร้างขึ้นโดยผู้ตรวจสอบไม่ได้เกี่ยวข้องกับวิชาอื่นที่มีการศึกษาการใช้โปรแกรมคอมพิวเตอร์สุ่ม (Dallal 2003) หัวข้อต่อไปนี้ได้รับการสุ่มประเมินพื้นฐานโดยส่งให้จัดสรรกลุ่มของพวกเขาในซองปิดผนึกทึบแสง พวกเขาได้พบในการตั้งสมมติฐานการสืบสวนเกี่ยวกับการซึ่งเป็นแขนแทรกแซงการใช้งาน. แทรกแซงทั้งสองกลุ่มสองเสร็จสมบูรณ์ภายใต้การดูแลการประชุมหนึ่งชั่วโมงในแต่ละสัปดาห์เป็นเวลา 16 สัปดาห์ ชั้นเรียนทั้งหมดถูกดำเนินการโดยผู้ตรวจสอบเดียวกันได้รับการฝึกฝนอย่างกว้างขวางทั้งในรูปแบบของการออกกำลังกาย นี้นักสืบเดียวกันดำเนินการวัดผลด้วยเนื่องจากมีพนักงานจำนวน จำกัด กลุ่ม Tai Chi ดำเนินการ "ไทจิสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน" ออกกำลังกาย (ลำ 2001), 'ไฮบริด' รูปแบบของการเคลื่อนไหว 12 จากดวงอาทิตย์และรูปแบบยางไทจิซึ่งใช้การเคลื่อนไหวนุ่มเนียนและอ่อนโยนกับหัวเข่างอใน ตำแหน่งกึ่งหมอบเล็กน้อย เซสชั่นแต่ละคนเริ่มด้วยการออกกำลังกายการอุ่นเครื่องที่เฉพาะเจาะจงสำหรับร่างกาย (10 นาที) และได้ข้อสรุปด้วยการออกกำลังกายเย็นลง (5 นาที) รูปแบบไทชิมักจะถูกดำเนินการอย่างครบถ้วนสามครั้งในแต่ละเซสชั่น (45 นาที) และคำแนะนำที่มีส่วนร่วมในเทคนิคการหายใจและการมองเห็น การควบคุมการดำเนินการออกกำลังกายเสแสร้ง (เพาะกายและอ่อนโยนยืด) แสดงให้เห็นว่าก่อนหน้านี้ที่จะมีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญไม่มีผลในทางร่างกายหรือจิตใจ (Pu et al, 2001) ส่วนใหญ่ของการออกกำลังกายที่ได้ดำเนินการนั่งกับ 5-10 นาทีของการออกกำลังกายยืนถือลงบนด้านหลังของเก้าอี้ของพวกเขา ต้านทานไม่ถูกนำมาใช้อื่น ๆ นอกเหนือจากแรงโน้มถ่วงของฝ่ายตรงข้ามไม่หดตัวมีมิติเท่ากันอย่างต่อเนื่องเป็นเวลานานเหยียดแบบคงที่หรือเคลื่อนไหวอย่างรวดเร็วอย่างต่อเนื่องได้รับการดำเนินการเพื่อลดการปรับตัวในโดเมนของความแข็งแรงและความยืดหยุ่นและความจุแอโรบิก ทั้งสองรูปแบบของการออกกำลังกายที่ถูกนำเสนอให้กับอาสาสมัครที่เป็นประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นกับพวกเขาและการตั้งชื่อโปรแกรม "ย้ายมันสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน" ช่วยในสุดยอดของอาสาสมัครไปที่โหมดการออกกำลังกายที่มีประโยชน์สมมติฐาน. เหตุการณ์ที่ไม่พึงประสงค์แบบสอบถามสัปดาห์ละเอียดเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่เป็นไปได้ (รวมถึงการตก) และการเปลี่ยนแปลงทั้งหมดในสถานะสุขภาพเป็นยาในคนหรือทางโทรศัพท์ในทั้งสองกลุ่มตลอดการพิจารณาคดี ฤดูใบไม้ร่วงที่ถูกกำหนดเป็นโดยไม่ได้ตั้งใจที่จะมาถึงส่วนที่เหลืออยู่บนพื้นดินพื้นหรือวัตถุระดับที่ต่ำกว่าที่อื่น ๆ (ไม่รวมเก้าอี้หรือเตียง) ไม่ว่าจะเป็นเรื่องที่ได้รับบาดเจ็บหรือไม่. การออกกำลังกายความเข้ม / การปฏิบัติตามความเข้มได้รับการตรวจสอบครั้งเดียวสำหรับแต่ละเรื่องในช่วงสัปดาห์ที่ 14 16 อัตราการเต้นหัวใจได้รับการตรวจสอบโดยใช้การตรวจสอบอัตราการเต้นหัวใจขั้วโลก (Polar Electro, เอ๋ย, ฟินแลนด์) การตั้งค่าการบันทึกอัตราการเต้นหัวใจทุก 15 นาทีตลอดช่วงการออกกำลังกายเช่นเดียวกับในส่วนที่เหลือและสองนาทีหลังออกกำลังกาย ค่าเฉลี่ยของอัตราการเต้นของหัวใจการออกกำลังกายทั้งหมดที่ได้รับในช่วงเซสชั่นที่คำนวณได้ในการประเมินการออกกำลังกายความเข้มเซสชั่นเฉลี่ยในแต่ละสาขาวิชา การจัดอันดับของออกแรงรับรู้โดยวัดจากขนาด Borg (6-20) การจัดอันดับของการออกแรงรับรู้ที่ถูกบันทึกไว้ประมาณทุก 15 นาทีตลอดช่วงการออกกำลังกาย (ที่เช่นเดียวกับที่อัตราการเต้นหัวใจที่ถูกบันทึกไว้) และเฉลี่ยในแต่ละสาขาวิชา การปฏิบัติตามโปรแกรมที่ถูกกำหนดเป็นอัตราร้อยละของการประชุมเข้าร่วมจากทั้งหมด 32 ครั้งที่คำนวณโดยใช้สมการ (จำนวนของการประชุมเข้าร่วม÷ 32) × 100. ผลมาตรวัดผลลัพธ์ได้ดำเนินการที่ baseline (ก่อนที่จะสุ่ม) และที่ ติดตาม (เสร็จจาก 32 ครั้ง) มาตรการที่ได้ดำเนินการโดยผู้ตรวจสอบเดียวกันการรักษาความมั่นคงในเทคนิคการประเมินผลทั่วทั้งหมด. องค์ประกอบของร่างกายและภาวะโภชนาการการถือศีลอด (12 ชั่วโมง) มาตรการสัดส่วนของร่างกายรวมความสูง (ซม.) มวล (กิโลกรัม) และเส้นรอบเอว (ซม.) โดยใช้วิธีการที่อธิบาย โดยนอร์ตัน, et al (1996) มวลไขมันฟรี (กก.) มวลไขมัน (กิโลกรัม) และไขมันในร่างกายรวม (% BF) (%) ได้รับการประเมินโดยการวิเคราะห์ความต้านทาน bioelectrical (ระบบ RJL, Prizum, BIA-101S, MI, USA) โดยใช้วิธีการที่ได้มาตรฐานและการคำนวณ โดยใช้สมการของ Lukaski, et al (1986) ทุกมาตรการสัดส่วนของร่างกายได้รับการประเมินในเพิ่มขึ้นสามเท่าและค่าสัมประสิทธิ์ของความแปรปรวน (CV) คำนวณโดยการหารค่าเบี่ยงเบนมาตรฐานโดยเฉลี่ย. ฟังก์ชั่นทางกายภาพการทดสอบระยะทางเดินหกนาที (CV = 5% (Kervio et al, 2003)) เป็นยาเป็น อธิบายโดย American Thoracic Society สำหรับความเร็วในการเดินนิสัยเฉลี่ยของทั้งสองการทดลองที่ถูกบันทึกไว้ในขณะที่เร็วขึ้นของทั้งสองการทดลองที่ถูกบันทึกไว้สำหรับความเร็วในการเดินสูงสุด โดยใช้การวัดที่ซ้ำกันสำหรับแต่ละเรื่อง, CV สำหรับความเร็วในการเดินเป็นนิสัยเช่นเดียวกับการเดินความเร็วสูงสุดที่คำนวณได้ ทั้งความเร็วการเดินเป็นนิสัยและมากสุดถูกวัดกว่าเส้นทางตรงหกเมตร (ที่ดำเนินการก่อนหน้านี้ในการทดลองอื่น ๆ (Gotlin et al, 2000; Menz และลอร์ด 2001) มีช่องทางเร่งก่อนหน้าของทั้งสองเมตรและเลนชะลอตัวสองเมตรต่อไปนี้ เส้นทางที่หกเมตร. เส้นทางหกเมตรถูกทำเครื่องหมายไม่สะดุดตา (เฉพาะนักวิจัยได้ตระหนักถึงเครื่องหมายเหล่านี้) เพื่อให้อาสาสมัครได้ตระหนักว่าพวกเขา Actua
การแปล กรุณารอสักครู่..
