The rate of death at 28 days in this study was
close to 50%, which is to be expected in a study
with very few exclusion criteria and is similar to
the rate in previous observational studies.3,9,21-24
Our trial was a pragmatic study that included all
patients who were treated for shock states, and
therefore, it has high external validity. The study
design allowed for maximal exposure to the study
drug, since we included patients who had received
open-label vasopressors for a maximum of 4 hours
before randomization and since during the 28-day
study period, the study drug was withdrawn last
when patients were weaned from vasopressor
therapies and was resumed first if resumption of
vasopressor therapy was necessary.
Smaller observational studies have suggested
that treatment with dopamine may be detrimental
to patients with septic shock.3,9,10 However,
Póvoa et al. reported a lower rate of death among
patients treated with dopamine than among those
treated with norepinephrine.25 In our study, which
included more than 1000 patients with septic
shock, there was no significant difference in the
outcome between patients treated with dopamine
and those treated with norepinephrine.
Among patients with cardiogenic shock, the
rate of death was significantly higher in the group
treated with dopamine than in the group treated
with norepinephrine, although one might expect
that cardiac output would be better maintained
with dopamine26-28 than with norepinephrine. The
exact cause of the increased mortality cannot be
อัตราตายที่อายุ 28 วัน ในการศึกษานี้
ใกล้ 50% ซึ่งคาดว่าจะเกิดขึ้นในการศึกษา
กับน้อยมากยกเว้นหลักเกณฑ์คล้ายกับ
อัตราในการศึกษาแบบเดิม 3,9,21-24
ทดลองของเราคือการเรียนรู้ที่จะรวม
ผู้ป่วยช็อกและสำหรับอเมริกา
ดังนั้นจึงมีความตรงภายนอกสูง การศึกษาออกแบบให้แสงสูงสุด
เพื่อการศึกษายา เพราะเรารวมผู้ป่วยที่ได้รับสารกระตุ้นการหดตัวกล้ามเนื้อหลอดเลือด
ป้ายเปิดได้สูงสุด 4 ชั่วโมงก่อนใช้ และเนื่องจากในช่วง
28 วัน ระยะเวลาการศึกษา , การศึกษายาถูกถอนสุดท้าย
เมื่อผู้ป่วยจากการใช้ยาเพิ่มความดัน
และกลับมาก่อน ถ้าเริ่มต้น
ศึกษายาเพิ่มความดัน การรักษาเป็นสิ่งที่จำเป็น แบบเล็ก มีข้อเสนอแนะ
การรักษาด้วยสารโดปามีนอาจเป็นอันตรายกับผู้ป่วย septic shock
. 3,9,10 อย่างไรก็ตาม
P ó VOA et al . รายงานอัตราการลดการเสียชีวิตในกลุ่มผู้ป่วยที่รักษาด้วยหน้าบานกว่า
norepinephrine.25 ในหมู่ผู้ที่ได้รับในการศึกษาของเรา ซึ่ง
รวมมากกว่า 1 , 000 ผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อ
ช็อก มีความแตกต่างในผลระหว่างผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย
โดพามีนและผู้ที่ได้รับการรักษาด้วยนอร์อิพิเนฟรินในผู้ป่วย cardiogenic shock ใช่ .
,
อัตราตายสูงกว่าในกลุ่ม
ถือว่าโดพามีนมากกว่าในกลุ่ม
กับนอร์อิพิเนฟริน แม้ว่าหนึ่งอาจคาดหวังว่า การทำงานของหัวใจจะดีขึ้น
กับ dopamine26-28 รักษามากกว่า norepinephrine
สาเหตุที่แท้จริงของการเสียชีวิตจะเพิ่มขึ้น
การแปล กรุณารอสักครู่..
