Traumatic brain injury (TBI) is the

Traumatic brain injury (TBI) is the leading cause of death in North America for patients between the ages of 1 and 45 (see A snapshot of TBI) The most common causes of TBI are motor vehicle accidents ,falls , and violence , including gunshot wounds. TBI can be classified by mechanism (penetrating versus nonpenetrating ) or location ( in a focal or specific location ,or a more diffuse process such as traumatic subarachnoid bleeding ). One of the more common ways to stratify TBI is by severity (mild , moderate, severe ) as determined by Glasgow Coma scale (GCS) score.
The departments of Defense and Veterans Affairs define TBI in a more comprehensive way , as a traumatically induced structural injury and/or physiologic disruption of brain function as a result of an external force, indicated by new onset or worsening of at least one of the following clinical sings immediately after the event:
• any period of loss of or a decreased level of consciousness
• any loss of memory for events immediately before or after the injury
• any alteration in mental state at the time of the injury(confusion ,disorientation ,slowed thinking)
• any neurologic deficits (weakness, loss of balance, change in vision ,praxis, paresis or plegia , sensory loss, aphasia ) that may or may not be transient, or presence of an intracranial lesion.
Severity of TBI is determined by GCS score : 13 to 15 is mild, 9 to 12 is moderate, and 8 or less is severe TBI. GCS score can be difficult to determine if a patient has received sedatives, paralytics, or is endotracheally intubated (see The Glasgow Coma Scale). TBI severity is also measured by degree or duration of loss of consciousness or time spent neurologically impaired. Mild TBI is defined as mental status change or loss of consciousness for less than 30 minutes; in moderate TBI , these symptoms last between 30 minutes and 6 hours , and in severe TBI , they last more than 6 hours . Under emergency neurologic life-support guidelines, any unconscious patient with an identified mechanism consistent with TBI and a GCS score of less than 9 is considered to have severe TBI
Understanding primary injury
If severe , the primary injury in TBI can result in immediate death. In a closed head injury , primary injury is the result of direct impact of neuronal tissue against the skull or bone and shearing of neurovascular structures due to rotational injury(see Mechanisms of head injury).This type of injury often occurs in motor vehicle accidents. The high-speed collision and rapid deceleration force the brain to strike both sides of the inside of the skull, causing injury at the site of impact (coup) and 180 degrees from the site of impact (contracoup).
Diffuse axonal injury (DAI) occurs as a result of the shearing of axons in the cerebral white matter during acceleration/deceleration head injury. Most lesions are seen at the interface between the gray and white matter junctions; in its severe form, DAI often occurs in the corpus callosum and brain stem. DAI in the brain stem can cause a persistent vegetative state.

A snapshot of TBI
Many survivors of TBI live with significant disabilities including cognitive deficits, motor and sensory abnormalities ,receptive and expressive language difficulties, visual disturbances, and ventilator dependence necessitating tracheostomy and gastrostomy. The need for support services at home ,inpatient rehabilitation or long-term care, and ongoing medical treatment and follow-up translates into a major socioeconomic burden. In 2000, the economic effect of TBI in the United States was estimated to be $ 9.2 billion in lifetime medical costs and $ 51.2 billion in productivity losses.
Many patients with mild TBI are treated in the ED and discharged. Moderate-to-severe TBI only accounts for about 20% of all TBI. However ,the incidence of severe TBI is over three times higher for men than for women and more frequently affects patients of lower socioeconomic status. Falls are the leading cause of TBI in adults over age 65, followed by motor vehicle accidents and violence. Some 52,000 deaths occur each year as a result of TBI , and an estimated 5.3 million Americans (or 2 % of the population) are living with disabilities from TBI .
Often, DAI isn’t accompanied by significant by significant focal findings on a noncontrast head computed tomography (CT) scan; because of this, it’s often defined clinically by the rapid progression to coma or severe encephalopathy in the absence of focal radiographic lesions. DAI often results in significant morbidity as well as neuropsychological complications and financial burden.
In a penetrating head injury, primary injury is caused by a foreign body, either high velocity (as in a gunshot wound) or lower velocity (as in a stabbing). The penetrating object may tear vascular structures in addition to brain tissue.
Understanding secondary injury
Neurologic deterioration after a primary brain

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

บาดเจ็บสมองบาดแผล (TBI) เป็นสาเหตุของการเสียชีวิตในอเมริกาเหนือสำหรับผู้ป่วยที่อายุระหว่าง 1 และ 45 (ดูภาพรวมของ TBI) สาเหตุส่วนใหญ่ของ TBI มีอุบัติเหตุรถยนต์ น้ำตก และความ รุนแรง รวมทั้งบาดแผลกระสุนปืน TBI สามารถจำแนกตามกลไก (เจาะเทียบกับ nonpenetrating) หรือตำแหน่ง (ในตำแหน่งโฟกัส หรือเฉพาะ หรือการกระจายตัวมากขึ้นเช่นมีเลือดออกแผล subarachnoid) ลักษณะทั่วไปเป็นชั้น ๆ TBI ได้ความรุนแรง (อ่อน ปานกลาง รุนแรง) ตามที่กำหนดโดยคะแนนกลาสโกว์โคม่าสเกล (GCS) การป้องกันและการกิจการทหารผ่านศึกกำหนด TBI ในวิธีครอบคลุมมากขึ้น เป็นบาดเจ็บโครงสร้างที่เกิด traumatically หรือสมองเป็นผลมาจากแรงภายนอก โดยโจมตีใหม่ physiologic ทรัพย หรือมากน้อยอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้ทางคลินิกร้องทันทีหลังจากเหตุการณ์:•ระยะใด ๆ สูญเสียหรือลดระดับของจิตสำนึก•หน่วยความจำสำหรับเหตุการณ์ทันทีก่อน หรือ หลังการบาดเจ็บสูญเสีย•การเปลี่ยนแปลงในสภาพจิตใจในเวลาของการบาดเจ็บ (ความคิดสับสน มึนงง ช้าลง)•การขาดดุลในยุค (อ่อนแอ สูญเสียความสมดุล เปลี่ยนแปลงวิสัยทัศน์ เรื่อง อัมพฤกษ์หรือ plegia สูญเสียประสาทสัมผัส aphasia) ที่อาจ หรืออาจจะชั่วคราว ของแผลมี intracranial ความรุนแรงของ TBI ถูกกำหนด โดยคะแนน GCS: 13-15 ไม่รุนแรง 9-12 ปานกลาง และ 8 หรือน้อยกว่า TBI รุนแรง คะแนน GCS สามารถยากที่จะกำหนดหากผู้ป่วยได้รับยานอนหลับ paralytics หรือ endotracheally intubated (ดูกลาสโกว์โคม่าสเกล) ยังมีวัดความรุนแรง TBI องศาหรือระยะเวลาของการสูญเสียสติหรือเวลาบกพร่อง neurologically TBI อ่อนถูกกำหนดเป็นสถานะจิตใจเปลี่ยนแปลงหรือหมดสติน้อยกว่า 30 นาที ใน TBI ปานกลาง อาการเหล่านี้สุดท้าย ประมาณ 30 นาที และ ชั่วโมงที่ 6 และใน TBI รุนแรง สุดมากกว่า 6 ชั่วโมง ภายใต้ในยุคฉุกเฉินช่วยชีวิต ผู้ป่วยมีสติ มีกลไกการระบุสอดคล้องกับ TBI และคะแนน GCS น้อยกว่า 9 แนวทางถือว่ารุนแรง TBI เข้าใจหลักบาดเจ็บ ถ้ารุนแรง บาดเจ็บหลักใน TBI อาจทำให้เสียชีวิตทันที ในการปิดบาดเจ็บที่ศีรษะ หลักบาดเจ็บเป็นผลกระทบโดยตรงของเนื้อเยื่อเส้นประสาทกับกะโหลกศีรษะ หรือกระดูกและตัดของโครงสร้าง neurovascular เนื่องจากบาดเจ็บหมุน (ดูกลไกการบาดเจ็บที่ศีรษะ) ชนิดของการบาดเจ็บมักจะเกิดขึ้นในอุบัติเหตุรถยนต์ ความเร็วสูงชนและชะลอตัวอย่างรวดเร็วบังคับสมองการตีทั้งสองด้านด้านในของกะโหลกศีรษะ ก่อให้เกิดการบาดเจ็บที่เว็บไซต์ ของผลกระทบ (รัฐประหาร) และ 180 องศาจากไซต์ของผลกระทบ (contracoup) บาดเจ็บส่วนกระจาย (DAI) เกิดขึ้นจากการตัดของนก็ว่าขาวสมองระหว่างการบาดเจ็บที่ศีรษะเร่ง/ชะลอตัวลง ส่วนใหญ่โรคจะเห็นที่เชื่อมระหว่างลีเมอร์เรื่องสีเทา และสีขาว ในรูปแบบที่รุนแรง ไดมักจะเกิดขึ้นในคอร์ปัสคาโลซัมและก้านสมอง ไดในก้านสมองอาจทำให้เกิดการสภาพผักเรื้อรัง Snapshot ของ TBIผู้รอดชีวิตจำนวนมากของ TBI อยู่กับความพิการที่สำคัญรวมทั้งขาดดุลทางปัญญา มอเตอร์ และทางประสาทสัมผัสผิดปกติ ปัญหาภาษาเปิดกว้าง และการแสดงออก รบกวนภาพ และพึ่งพาเครื่องช่วยหายใจ necessitating tracheostomy และ gastrostomy ความต้องการบริการที่บ้าน ฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยใน หรือการ ดูแลระยะยาว และรักษาพยาบาลอย่างต่อเนื่อง และติดตามผลเป็ socioeconomic ภาระสำคัญ ใน 2000 ผลกระทบทางเศรษฐกิจของ TBI ในสหรัฐอเมริกาประมาณ 9.2 พันล้านเหรียญในค่าใช้จ่ายทางการแพทย์และ 51.2 ล้านเหรียญสหรัฐสูญเสียประสิทธิภาพการทำงานนี้ ผู้ป่วย TBI อ่อนใน ED และปล่อย ปานกลางการรุนแรง TBI เฉพาะบัญชีสำหรับประมาณ 20% ของ TBI ทั้งหมด อย่างไรก็ตาม อุบัติการณ์ของ TBI รุนแรงจะสูงกว่า 3 เท่าสำหรับผู้ชายกว่าสำหรับผู้หญิงบ่อยมีผลต่อผู้ป่วยสถานะ socioeconomic ต่ำ น้ำตกเป็นสาเหตุหลักของ TBI ในผู้ใหญ่อายุ 65 ตาม ด้วยรถยนต์เกิดอุบัติเหตุและความรุนแรง บางชีวิต 52,000 เกิดขึ้นแต่ละปีจาก TBI และการประมาณ 5.3 ล้านคนอเมริกัน (หรือ 2% ของประชากร) มีชีวิตอยู่กับความพิการจาก TBIมักจะ ไดไม่พร้อมโดยสำคัญ โดยค้นพบที่โฟกัสสำคัญในการสแกนหัวคอมพิวเตอร์ (CT) noncontrast ด้วยเหตุนี้ มันมักจะถูกกำหนดด้วย โดยความก้าวหน้าอย่างรวดเร็วอาการโคม่าหรือ encephalopathy รุนแรงของรอยโรคเจริญที่โฟกัส ไดมักจะส่งผลในการเจ็บป่วยที่สำคัญตลอดจนภาวะแทรกซ้อน neuropsychological และภาระในการเจาะบาดเจ็บที่ศีรษะ หลักบาดเจ็บเกิดจากร่างกายต่างประเทศ ทั้งความเร็วสูง (เหมือนกับแผลกระสุนที่ปืน) หรือลดความเร็ว (เช่นในการแทง) วัตถุเจาะอาจฉีกโครงสร้างหลอดเลือดนอกจากเนื้อเยื่อสมองบาดเจ็บรองเข้าใจ ในยุคเสื่อมหลังจากสมองเป็นหลัก

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บาดแผลบาดเจ็บที่สมอง (TBI) เป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตในทวีปอเมริกาเหนือสำหรับผู้ป่วยทุกเพศทุกวัยที่ 1 และ 45 ระหว่าง (เห็นภาพรวมของการบาดเจ็บที่สมอง) สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการบาดเจ็บที่สมองเป็นมอเตอร์อุบัติเหตุรถตกและความรุนแรงรวมทั้งบาดแผลกระสุนปืน . การบาดเจ็บที่สมองสามารถจำแนกตามกลไก (เมื่อเทียบกับการเจาะ nonpenetrating) หรือสถานที่ตั้ง (ในโฟกัสหรือสถานที่เฉพาะเจาะจงหรือเป็นกระบวนการกระจายมากขึ้นเช่นมีเลือดออก subarachnoid บาดแผล) หนึ่งในวิธีที่พบมากขึ้นในการแบ่งเป็นชั้นการบาดเจ็บที่สมองเป็นตามความรุนแรง (อ่อนปานกลางรุนแรง) ตามที่กำหนดโดยกลาสโกว์โคม่าสเกล (GCS) คะแนน.
แผนกกิจการกลาโหมและทหารผ่านศึกกำหนดบาดเจ็บที่สมองในทางที่ครอบคลุมมากขึ้นเป็นเหนี่ยวนำให้เกิด traumatically โครงสร้าง ได้รับบาดเจ็บและ / หรือการหยุดชะงักทางสรีรวิทยาของการทำงานของสมองเป็นผลมาจากแรงภายนอกที่ระบุโดยการโจมตีใหม่หรือเลวลงอย่างน้อยหนึ่งในทางคลินิกต่อไปร้องเพลงทันทีหลังจากเหตุการณ์:
•ระยะเวลาของการสูญเสียหรือระดับที่ลดลงของจิตสำนึกใด ๆ
• การสูญเสียใด ๆ ของหน่วยความจำสำหรับเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นทันทีก่อนหรือหลังจากได้รับบาดเจ็บ
•การเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในสภาพจิตใจในช่วงเวลาของการบาดเจ็บ (สับสนสับสนชะลอคิด)
•การขาดดุลทางระบบประสาทใด ๆ (ความอ่อนแอ, การสูญเสียความสมดุลของการเปลี่ยนแปลงในวิสัยทัศน์ Praxis อัมพฤกษ์ . หรือ plegia สูญเสียประสาทสัมผัสความพิการทางสมอง) ที่อาจจะหรืออาจจะไม่ได้ชั่วคราวหรือการปรากฏตัวของรอยโรคในสมอง
ความรุนแรงของการบาดเจ็บที่สมองจะถูกกำหนดโดยคะแนน GCS: 13-15 อ่อน 9-12 ระดับปานกลางและ 8 หรือน้อยกว่านั้นรุนแรง การบาดเจ็บที่สมอง GCS คะแนนอาจเป็นเรื่องยากที่จะตรวจสอบว่าผู้ป่วยที่ได้รับการระงับประสาท, อัมพาตหรือใส่ท่อช่วยหายใจหลอดลม (ดูชั่งกลาสโกว์โคม่า) การบาดเจ็บที่สมองความรุนแรงยังวัดได้จากการศึกษาระดับปริญญาหรือระยะเวลาของการสูญเสียสติหรือเวลาที่ใช้ความบกพร่องทางระบบประสาท การบาดเจ็บที่สมองอ่อนถูกกำหนดให้เป็นเปลี่ยนสถานะทางจิตหรือการสูญเสียสติน้อยกว่า 30 นาที; ในระดับปานกลางบาดเจ็บที่สมองอาการเหล่านี้ที่ผ่านมาระหว่างวันที่ 30 นาทีและ 6 ชั่วโมงและในการบาดเจ็บที่สมองอย่างรุนแรงพวกเขามีอายุมากกว่า 6 ชั่วโมง ภายใต้ระบบประสาทฉุกเฉินแนวทางสนับสนุนชีวิตใด ๆ ผู้ป่วยหมดสติที่มีกลไกการระบุสอดคล้องกับการบาดเจ็บที่สมองและคะแนน GCS น้อยกว่า 9 ถือว่ามีความรุนแรงการบาดเจ็บที่สมอง
ความเข้าใจการบาดเจ็บหลัก
หากรุนแรงได้รับบาดเจ็บในเบื้องต้นบาดเจ็บที่สมองสามารถทำให้เสียชีวิตทันที ในการบาดเจ็บที่ศีรษะปิดการบาดเจ็บหลักเป็นผลมาจากผลกระทบโดยตรงของเนื้อเยื่อเส้นประสาทกับกะโหลกศีรษะหรือกระดูกและตัดโครงสร้างอ่อนแรงเนื่องจากได้รับบาดเจ็บในการหมุน (ดูกลไกการบาดเจ็บที่ศีรษะ) ประเภทของการบาดเจ็บการนี้มักจะเกิดขึ้นในการเกิดอุบัติเหตุยานยนต์ การปะทะกันความเร็วสูงและการชะลอตัวลงอย่างรวดเร็วบังคับให้สมองที่จะนัดหยุดงานทั้งสองด้านของภายในของกะโหลกศีรษะที่ก่อให้เกิดการบาดเจ็บที่เว็บไซต์ของผลกระทบ (รัฐประหาร) และ 180 องศาจากเว็บไซต์ของผลกระทบ (contracoup) ได้.
กระจายการบาดเจ็บ axonal (DAI) เกิดขึ้นเป็นผลมาจากการตัดแกนในสารสีขาวในสมองในระหว่างการบาดเจ็บที่ศีรษะเพิ่ม / การลด แผลส่วนใหญ่จะเห็นที่เชื่อมต่อระหว่างสีเทาและสีขาวแยกเรื่อง; ในรูปแบบที่รุนแรงของ DAI มักจะเกิดขึ้นใน Corpus callosum และสมองลำต้น ได๋ในก้านสมองอาจทำให้เกิดหมั่นอรัฐ. ภาพรวมของการบาดเจ็บที่สมองผู้รอดชีวิตหลายคนบาดเจ็บที่สมองอยู่กับความพิการอย่างมีนัยสำคัญรวมทั้งการขาดดุลทางปัญญามอเตอร์และความผิดปกติทางประสาทสัมผัสที่เปิดกว้างและการแสดงออกความยากลำบากภาษารบกวนการมองเห็นและการพึ่งพาอาศัยเครื่องช่วยหายใจทั้งนี้ tracheostomy และ gastrostomy ความจำเป็นในการให้บริการสนับสนุนที่บ้าน, การฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยหรือการดูแลระยะยาวและการรักษาทางการแพทย์อย่างต่อเนื่องและติดตามแปลเป็นภาระทางสังคมและเศรษฐกิจที่สำคัญ ในปี 2000 ผลกระทบทางเศรษฐกิจของการบาดเจ็บที่สมองในประเทศสหรัฐอเมริกาก็จะประมาณ $ 9.2 พันล้านดอลลาร์ในค่าใช้จ่ายทางการแพทย์และอายุการใช้งาน 51.2 $ พันล้านในการสูญเสียผลผลิต. ผู้ป่วยจำนวนมากที่มีการบาดเจ็บที่สมองอ่อนกำลังรับการรักษาใน ED และออกจากโรงพยาบาล ในระดับปานกลางถึงรุนแรงการบาดเจ็บที่สมองเฉพาะบัญชีประมาณ 20% ของการบาดเจ็บที่สมอง แต่อุบัติการณ์ของการบาดเจ็บที่สมองอย่างรุนแรงที่มีมากกว่าสามครั้งสูงกว่าสำหรับผู้ชายสำหรับผู้หญิงและบ่อยครั้งมากขึ้นส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยของสถานะทางเศรษฐกิจสังคมที่ต่ำกว่า เป็นน้ำตกที่มีสาเหตุของการบาดเจ็บที่สมองชั้นนำในผู้ใหญ่อายุมากกว่า 65 ตามด้วยอุบัติเหตุรถยนต์และความรุนแรง บางคนเสียชีวิต 52,000 เกิดขึ้นในแต่ละปีเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่สมองและประมาณ 5.3 ล้านชาวอเมริกัน (หรือ 2% ของประชากร) มีชีวิตอยู่กับความพิการจากการบาดเจ็บที่สมอง. บ่อยครั้งที่ DAI ไม่ได้มาพร้อมกับผลการวิจัยอย่างมีนัยสำคัญโดยโฟกัสที่สำคัญบนหัว noncontrast การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT Scan); เพราะเรื่องนี้ก็มักจะกำหนดไว้ทางคลินิกโดยความก้าวหน้าอย่างรวดเร็วเพื่อให้อาการโคม่าหรือ encephalopathy รุนแรงในกรณีที่ไม่มีแผลรังสีโฟกัส DAI มักจะส่งผลอย่างมีนัยสำคัญในการเจ็บป่วยเช่นเดียวกับภาวะแทรกซ้อนวิทยาและภาระทางการเงิน. ในการบาดเจ็บที่ศีรษะทะลุบาดเจ็บหลักเกิดจากร่างกายต่างประเทศทั้งความเร็วสูง (ในขณะที่แผลที่ถูกยิง) หรือความเร็วที่ต่ำกว่า (ในขณะที่แทงก) วัตถุเจาะอาจฉีกขาดโครงสร้างหลอดเลือดนอกเหนือไปจากเนื้อเยื่อสมอง. เข้าใจการบาดเจ็บรองระบบประสาทเสื่อมสภาพหลังจากที่ในสมองหลัก

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การบาดเจ็บที่สมองบาดแผล ( TBI ) เป็นสาเหตุการเสียชีวิตในทวีปอเมริกาเหนือสำหรับผู้ป่วยอายุระหว่าง 1 และ 45 ( ดูภาพรวมของ TBI ) สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ TBI จะอุบัติเหตุรถมอเตอร์ล้ม และใช้ความรุนแรง รวมทั้งบาดแผลถูกยิง TBI สามารถจำแนกตามกลไก ( เจาะกับ nonpenetrating ) หรือสถานที่ ( ในโฟกัส หรือสถานที่ที่เฉพาะเจาะจงหรือกระบวนการกระจายมากขึ้น เช่น บาดแผลมีเลือดออก ) หนึ่งในวิธีการทั่วไปที่จะแบ่งเป็นชั้นๆ TBI โดยความรุนแรง ( อ่อน , ปานกลาง , หนัก ) ตามที่กำหนดโดยกลาสโกว์โคม่าสเกล ( GCS ) คะแนนฝ่ายกลาโหมและทหารผ่านศึกกำหนด TBI ในลักษณะที่ครอบคลุมมากขึ้น เป็น traumatically ให้เกิดโครงสร้างและ / หรือการหยุดชะงักของการบาดเจ็บทางสมอง ผลจากแรงภายนอก แสดงโดยการโจมตีใหม่หรือเลวลงของอย่างน้อยหนึ่งต่อไปนี้คลินิกร้องทันทีหลังจากเหตุการณ์ :แต่ละช่วงเวลาของการสูญเสียหรือลดระดับของจิตสำนึก- การสูญเสียของหน่วยความจำสำหรับเหตุการณ์ทันทีก่อนหรือหลังการบาดเจ็บ- การเปลี่ยนแปลงใด ๆในจิตใจในเวลาของการบาดเจ็บ ( สับสน , disorientation , ทำให้คิด )- มีประสาทขาดดุล ( อ่อนแอ , การสูญเสียความสมดุล , การเปลี่ยนแปลงในวิสัยทัศน์ 2000 ภาวะเหน็บชาเฉพาะส่วนหรือ plegia sensory การสูญเสียคุณ ) ที่อาจจะหรืออาจจะชั่วคราว หรือการแสดงตนของรอยโรคในกะโหลกความรุนแรงของ TBI ถูกกำหนดโดยระดับคะแนน : 13 ถึง 15 เป็นอ่อน , 9 ถึง 12 ในระดับปานกลาง และ 8 หรือน้อยกว่า TBI อย่างรุนแรง ระดับคะแนนอาจจะยากต่อการตรวจสอบว่าผู้ป่วยได้รับ sedatives paralytics หรือ endotracheally ใส่ท่อช่วยหายใจ ( ดูกลาสโกว์โคม่าสเกล ) ความรุนแรง TBI ยังวัด หรือระยะเวลาของการหมดสติ หรือ เวลาที่ใช้ neurologically บกพร่อง รุนแรง TBI หมายถึงสภาพจิตเปลี่ยน หรือหมดสติได้ไม่ถึง 30 นาที ; ใน TBI ปานกลาง อาการล่าสุดระหว่าง 30 นาทีและ 6 ชั่วโมงเหล่านี้และ TBI ที่รุนแรงก็นานเกิน 6 ชั่วโมง ภายใต้แนวทางการช่วยชีวิตฉุกเฉินใด ๆประสาท , หมดสติผู้ป่วยระบุกลไกที่สอดคล้องกับ TBI และระดับคะแนนน้อยกว่า 9 ถือว่ามี TBI อย่างรุนแรงอาการบาดเจ็บหลักความเข้าใจถ้ารุนแรง การบาดเจ็บ การ TBI สามารถส่งผลให้ตายทันที ในการบาดเจ็บที่ศีรษะปิดการบาดเจ็บหลักคือผลของผลกระทบโดยตรงของการต่อต้านเนื้อเยื่อหรือกระดูกกะโหลกศีรษะและตัดของโครงสร้าง neurovascular เนื่องจากอาการบาดเจ็บแบบหมุน ( ดูกลไกของการบาดเจ็บที่ศีรษะ ) การบาดเจ็บชนิดนี้มักจะเกิดขึ้นในอุบัติเหตุรถมอเตอร์ การชนความเร็วสูงและรวดเร็ว การบังคับสมองตีทั้งสองด้าน ด้านในของกะโหลกศีรษะ ก่อให้เกิดการบาดเจ็บที่เว็บไซต์ของผลกระทบ ( รัฐประหาร ) และ 180 องศา จากเว็บไซต์ของผลกระทบ ( แรงสะท้อน )แอกโซนาลบาดเจ็บกระจาย ( ได ) เกิดขึ้นจากผลของการฉีด ในเรื่องของอาการบาดเจ็บที่ศีรษะสมองในระหว่างการเร่งขาว / ชะลอตัว แผลส่วนใหญ่จะเห็นรอยต่อระหว่างสีเทาและสีขาวๆทางแยก ; ในรูปแบบรุนแรงได้มักจะเกิดขึ้นในภาคตะวันออกเฉียงเหนือ และก้านสมอง ไดในก้านสมอง สามารถก่อให้เกิดมลภาวะทางเสียง .ภาพรวมของ TBIผู้รอดชีวิตหลายของ TBI อยู่กับคนพิการอย่าง ได้แก่ การรับรู้ มอเตอร์ และประสาทสัมผัสผิดปกติ อ่อนไหว และปัญหา การใช้ภาษา การแสดงภาพแปรปรวน และเครื่องช่วยหายใจ การพึ่งพาและถูกอสัญ gastrostomy . ความต้องการการบริการสนับสนุนที่บ้าน หรือการฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยในการดูแลระยะยาวและการรักษาพยาบาลอย่างต่อเนื่อง และติดตามผลแปลเป็นหลัก และภาระ ใน 2000 , เศรษฐกิจผลของ TBI ในสหรัฐอเมริกาซึ่งเป็น $ 9.2 พันล้านดอลลาร์ในค่าใช้จ่ายทางการแพทย์และ $ 51.2 พันล้านในการสูญเสียชีวิตการผลิตป่วยหลายโรครุนแรง TBI จะถือว่าในเอ็ด และปลด รุนแรง TBI เพียงบัญชีประมาณ 20% ของ TBI ปานกลาง อย่างไรก็ตาม การเกิด TBI รุนแรงมากกว่าสามครั้งสูงกว่าในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง และมักมีผลต่อผู้ป่วยลดสถานภาพทางเศรษฐกิจและสังคม . ตกเป็นสาเหตุ TBI ในผู้ใหญ่อายุมากกว่า 65 , ตามด้วยอุบัติเหตุ และความรุนแรง รถมอเตอร์ มีการตายเกิดขึ้นในแต่ละปี 52 เป็นผลของ TBI , และประมาณ 5.3 ล้านคน ( หรือร้อยละ 2 ของประชากร ) ที่อาศัยอยู่ที่มีความพิการจาก TBI .มักจะ ได๋ ไม่สําคัญ โดยสรุปตามจุดโฟกัสที่สำคัญในหัว noncontrast การคำนวณสร้างภาพโทโมกราฟี สแกน เพราะของแบบนี้ มันมักจะกำหนดทางคลินิกโดยก้าวหน้าอย่างรวดเร็วในอาการโคม่าหรือนฐรุนแรงในการโฟกัสภาพถ่ายรอยโรค ได๋มักผลอย่างมีนัยสำคัญ รวมทั้งภาวะแทรกซ้อนทางประสาทจิตวิทยาและภาระทางการเงินในการเจาะศีรษะได้รับบาดเจ็บ บาดเจ็บ เบื้องต้นเกิดจากร่างกายต่างประเทศ ความเร็วสูง ( เช่นในการยิง ) หรือความเร็วต่ำ ( เช่นในการแทง ) ทะลุปรุโปร่งวัตถุอาจจะฉีกโครงสร้างของหลอดเลือดและเนื้อเยื่อสมองความเข้าใจระดับการบาดเจ็บการเสื่อมสภาพทางประสาทหลังจากสมองปฐมภูมิ