ractOBJECTIVE:We assessed gastroint

ract
OBJECTIVE:
We assessed gastrointestinal bleeding (GIB) and cardiovascular (CV) risks such as myocardial infarction or stroke associated with non-steroidal anti-inflammatory drug (NSAID) use among elderly patients with diabetes.
METHODS:
Using a nationwide claims database covering 2008-2012, we conducted a cohort study of patients with diabetes aged ≥65 years. Among the 117 610 patients, NSAID users and non-users were propensity score matched, excluding any who had experienced a potentially confounding event in the year prior to cohort entry. Multivariate Cox regression models treating death as competing risk were used.
RESULTS:
There were 2184 (1.86%) cases of GIB and NSAID users had an adjusted HR (aHR) of 1.68 (95% CI 1.54 to 1.83) of GIB risk after adjusting for age, sex, comorbidities and recent medications compared to NSAID non-users. There were 9333 (7.94%) cases of myocardial infarction or stroke with an aHR of 1.20 (95% CI 1.15 to 1.25). The risk of GIB was higher in patients with liver disease and renal failure, while that of CV events was higher in patients who received anticoagulants, antiplatelet agents, aspirin and selective serotonin reuptake inhibitors. The number needed to harm was 111 for GIB and 77 for CV events. Among different NSAIDs, nimesulide increased the risk of GIB and ketorolac increased the risk of CV events compared to celecoxib (aHR 2.60 and 3.13, respectively).
CONCLUSIONS:
Elderly patients with diabetes treating NSAIDs had a significantly higher risk of both upper GIB and CV events compared to NSAID non-users, and the risk varied among different NSAIDs regardless of cyclooxygenase-2 activity.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ractวัตถุประสงค์:เราประเมินระบบเลือด (ลวดทองแดง) และ (CV) ความเสี่ยงที่หลอดเลือดหัวใจเช่นภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเหตุขาดเลือดหรือโรคหลอดเลือดสมองที่เกี่ยวข้องกับยาแก้อักเสบไม่ (ผลไม้ มักใช้ในผู้ป่วยสูงอายุที่มีโรคเบาหวานวิธีการ:เราใช้ฐานข้อมูลเรียกร้องทั่วประเทศครอบคลุมปี 2008-2012 ดำเนินการศึกษา cohort ของผู้ป่วยที่มีโรคเบาหวานอายุ ≥65 ปี ในผู้ป่วย 117 610 ผลไม้ มักผู้ใช้และผู้ใช้ไม่ได้คะแนนสิ่งที่ตรงกัน ไม่รวมใด ๆ ที่มีประสบการณ์เหตุการณ์อาจ confounding ในปีก่อนผู้ผ่านรายการ ใช้แบบจำลองถดถอยค็อกซ์ตัวแปรพหุการรักษาตายเป็นความเสี่ยงที่แข่งขันผลลัพธ์:มีกรณี 2184 (1.86%) ของลวดทองแดง และผลไม้ มักผู้มีชั่วโมงการปรับปรุง (aHR) ของ 1.68 (95% CI 1.54-1.83) ของลวดทองแดงความเสี่ยงหลังจากปรับอายุ เพศ comorbidities และเปรียบเทียบกับผลไม้ มักไม่ใช่ผู้ใช้ยาล่าสุด มี 9333 (7.94%) กรณีของกล้ามเนื้อหัวใจตายเหตุขาดเลือดหรือโรคหลอดเลือดสมองกับการ aHR 1.20 (95% CI 1.15-1.25) ความเสี่ยงของลวดทองแดงได้สูงขึ้นในผู้ป่วยที่มีโรคตับและไตล้มเหลว ในขณะที่เหตุการณ์ CV สูงในผู้ป่วยที่ได้รับ anticoagulants ตัวแทน antiplatelet แอสไพริน และ selective serotonin reuptake inhibitors หมายเลขที่ต้องเสียหายถูก 111 สำหรับลวดทองแดงและ 77 สำหรับเหตุการณ์ CV ระหว่าง NSAIDs อื่น nimesulide เพิ่มความเสี่ยงของลวดทองแดง และ ketorolac เพิ่มความเสี่ยงของเหตุการณ์ CV เมื่อเทียบกับซีลีคอกซิบ (aHR 2.60 และ 3.13 ตามลำดับ)บทสรุป:ผู้ป่วยสูงอายุโรคเบาหวานรักษา NSAIDs มีความเสี่ยงสูงมากทั้งบนลวดทองแดงและ CV เหตุการณ์เมื่อเทียบกับผลไม้ มักไม่ใช่ผู้ใช้ และความเสี่ยงที่แตกต่างกันระหว่าง NSAIDs แตกต่างกันโดยกิจกรรม cyclooxygenase-2

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

Ract
วัตถุประสงค์:
เราประเมินมีเลือดออกในทางเดินอาหาร (GIB) และโรคหัวใจและหลอดเลือด (CV) ความเสี่ยงเช่นกล้ามเนื้อหัวใจตายหรือโรคหลอดเลือดสมองที่เกี่ยวข้องกับการไม่ steroidal ยาต้านการอักเสบ (NSAID) ใช้ในผู้ป่วยสูงอายุที่มีโรคเบาหวาน.
วิธีการ:
การใช้ฐานข้อมูลการเรียกร้องทั่วประเทศครอบคลุม 2008 -2012 เราดำเนินการศึกษาการศึกษาของผู้ป่วยที่มีโรคเบาหวานอายุ≥65ปี ในบรรดาผู้ป่วย 117 610 ผู้ใช้ NSAID และผู้ใช้ที่ไม่ได้คะแนนนิสัยชอบจับคู่ไม่รวมใด ๆ ที่เคยมีประสบการณ์เหตุการณ์รบกวนที่อาจเกิดขึ้นในปีก่อนที่จะเข้าศึกษา หลายตัวแปรรุ่นถดถอยรักษาคอคส์ตายเป็นความเสี่ยงที่การแข่งขันถูกนำมาใช้.
ผลการศึกษา:
มี 2,184 (1.86%) กรณีของการ GIB และผู้ใช้ NSAID มีทรัพยากรบุคคลที่ปรับ (AHR) 1.68 (95% CI 1.54-1.83) ความเสี่ยง GIB หลังจากที่ปรับค่า อายุเพศโรคประจำตัวและยาที่ผ่านมาเมื่อเทียบกับ NSAID ผู้ใช้ที่ไม่ใช่ มี 9333 (7.94%) กรณีที่กล้ามเนื้อหัวใจตายหรือโรคหลอดเลือดสมองที่มี AHR 1.20 (95% CI 1.15-1.25) ความเสี่ยงของการ GIB สูงในผู้ป่วยโรคตับและไตวายในขณะที่เหตุการณ์ CV สูงในผู้ป่วยที่ได้รับการ anticoagulants ตัวแทนยาต้านเกล็ดเลือด, ยาแอสไพรินและ serotonin เลือกเก็บโปรตีน จำนวนที่จำเป็นในการเป็นอันตรายต่อ 111 GIB และ 77 สำหรับการจัดกิจกรรม CV ท่ามกลาง NSAIDs ที่แตกต่างกัน nimesulide เพิ่มความเสี่ยงของ GIB และ ketorolac เพิ่มความเสี่ยงของเหตุการณ์ CV ที่เมื่อเทียบกับ celecoxib (AHR 2.60 และ 3.13 ตามลำดับ).
สรุปผู้ป่วยสูงอายุที่มีโรคเบาหวานรักษา NSAIDs มีความเสี่ยงที่สูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญของทั้งสอง GIB บนและเหตุการณ์ CV เมื่อเทียบกับ NSAID ที่ไม่ใช่ผู้ใช้และความเสี่ยงต่าง ๆ ที่แตกต่างกันในหมู่ NSAIDs โดยไม่คำนึงถึงกิจกรรม cyclooxygenase-2

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

เจล

เราประเมินวัตถุประสงค์ : เลือดออกในทางเดินอาหาร ( กิกะไบต์ ) และหลอดเลือด ( CV ) ความเสี่ยง เช่น กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดหรือยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์จังหวะที่ ( บอกว่า ) ใช้ในผู้ป่วยสูงอายุโรคเบาหวาน วิธีการ :

ใช้ฐานข้อมูลที่ครอบคลุมทั่วประเทศ อ้างว่าเล่น เราได้ทำการติดตามศึกษาผู้ป่วยโรคเบาหวานอายุ≥ 65  ปี ระหว่าง 117   610 รายผู้ใช้และผู้ใช้ไม่มีความโน้มเอียงว่าคะแนนตรงกัน ยกเว้นมีใครมีประสบการณ์อาจ confounding เหตุการณ์ในปีก่อนเพื่อติดตามรายการ ค็อกซ์ถดถอยหลายตัวแปรแบบรักษาความตายเป็นคู่แข่งความเสี่ยงมาใช้ ผลลัพธ์ที่ได้ :

มี 216 ( 1.86 % ) กรณีของกิ๊บและผู้ใช้ บอกว่ามีการปรับ hr ( อาร์ ) 1.68 ( 95% CI 1.54 กับ 1.83 ) ความเสี่ยงลิ่มหลังจากปรับอายุ เพศโรคร่วมและล่าสุดโรคเมื่อเทียบกับบอกว่าไม่ใช้ . มี 9333 ( 7.94% ) กรณีของกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด หรือจังหวะที่อาร์ 1.20 ( 95% CI 1.15 1.25 ) ความเสี่ยงของกิ๊บสูงในผู้ป่วยโรคตับและไตล้มเหลว ในขณะที่เหตุการณ์ CV สูงกว่าผู้ป่วยที่ได้รับเลือดนฤบาล , ตัวแทน ,แอสไพรินและ selective serotonin reuptake inhibitors . หมายเลขต้องทำร้ายมันเป็นเวลา กิ๊บและ 77 สำหรับเหตุการณ์คือ ของ NSAIDs แตกต่างกันไนมิซุไลด์เพิ่มความเสี่ยงของกิ๊บ และอีเอ็มเอฟเพิ่มความเสี่ยงของเหตุการณ์ CV เทียบกับเซเลโคซิบ ( AHR 2.60 และ 3.13 ตามลำดับ ) สรุป :