DiscussionNaproxen is a widely used

Discussion
Naproxen is a widely used drug for the treatment of pain and inflammatory conditions, and it is available in the United States without prescription. Its gastrointestinal side effects have been well documented, but recent investigation into its cardiovascular safety has been inconclusive. The majority of evidence favors either a negligible or slightly protective effect of the drug on cardiovascular risk,8 but its specific effects on the heart remain unclear. In addition, the effect of cardiovascular comorbidities on the safety profile of naproxen, such as chronic ischemia and hypercholesterolemia, is unknown. We have previously completed 2 studies that examined the specific effects of naproxen on chronically ischemic myocardium in comparison to non–drug treated controls. We found that, in normal diet swine, naproxen treatment increased myocardial blood flow, but also increased microvessel contraction responses to serotonin and endothelin-1, decreased tissue prostacyclin levels only, and seemed to inhibit angiogenesis and decrease VEGF and VEGFR2 expression.12 In contrast, in hypercholesterolemic swine, naproxen treatment had no effect on blood flow, but improved endothelium-dependent vasodilation, while inhibiting production of both prostacyclin and thromboxane (L.M. Chu, MD, unpublished data, 2011). Hypercholesterolemia clearly alters the effect of COX inhibition with naproxen. We designed this study in order to better elucidate the effects of hypercholesterolemia on COX inhibition. We revealed that hypercholesterolemia alters prostanoid balance and reduces perfusion in the ischemic territory of naproxen-treated swine. Myocardial perfusion is a predictor of angina frequency and quality of life in patients with chronic ischemia. In addition, decreased prostacyclin levels may predispose to thrombogenesis and atherosclerosis.13 These findings have important implications for cardiac patients taking NSAIDs.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

การอภิปราย
naproxen เป็นยาที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาอาการปวดและเงื่อนไขการอักเสบและเป็นที่มีอยู่ในประเทศสหรัฐอเมริกาได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งยา ผลข้างเคียงของระบบทางเดินอาหารได้รับเอกสารอย่างดี แต่ที่ผ่านมาการตรวจสอบความปลอดภัยเป็นหัวใจและหลอดเลือดที่ได้รับการพิสูจน์ส่วนใหญ่ของหลักฐานที่โปรดปรานทั้งผลกระทบเล็กน้อยหรือป้องกันเล็กน้อยของยาเสพติดเกี่ยวกับความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด, 8 แต่ผลเฉพาะของตนในหัวใจยังคงไม่ชัดเจน นอกจากนี้ผลกระทบของการป่วยโรคหัวใจและหลอดเลือดในรายละเอียดความปลอดภัยของ naproxen เช่นขาดเลือดเรื้อรังและไขมันในเลือดสูงเป็นที่รู้จักเราได้เสร็จสิ้นก่อนหน้านี้ 2 การศึกษาที่ตรวจสอบผลกระทบที่เฉพาะเจาะจงของ naproxen ในกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเรื้อรังในการเปรียบเทียบกับการควบคุมยาเสพติดที่ไม่ได้รับการรักษา เราพบว่าในสุกรอาหารปกติการรักษา naproxen เพิ่มการไหลเวียนเลือดของกล้ามเนื้อหัวใจ แต่ยังเพิ่มการตอบสนองของการหดตัวที่จะ microvessel serotonin และ endothelin-1, ลดระดับ prostacyclin เนื้อเยื่อเท่านั้นและดูเหมือนจะยับยั้งการเจเนซิสและลด vegf และ vegfr2 expression.12 ในทางตรงกันข้ามในสุกรโคเลสเตอรอลรักษา naproxen มีผลต่อการไหลเวียนของเลือดไม่ดีขึ้น แต่ vasodilation endothelium ขึ้นอยู่กับในขณะที่ยับยั้งการผลิตของทั้งสองและ prostacyclin thromboxane (LM chu, MD, ข้อมูลการตีพิมพ์ 2011)ไขมันในเลือดสูงอย่างเห็นได้ชัดเปลี่ยนแปลงผลของการยับยั้ง cox ด้วย naproxen เราออกแบบการศึกษาครั้งนี้เพื่อให้ดีขึ้นอธิบายผลกระทบของไขมันในเลือดสูงในการยับยั้ง cox เราพบว่าไขมันในเลือดสูงทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงความสมดุลและลด prostanoid ปะในดินแดนขาดเลือดสุกร naproxen รับการรักษาปะเนื้อหัวใจตายเป็นปัจจัยบ่งชี้ของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบความถี่และคุณภาพชีวิตในผู้ป่วยที่มีการขาดเลือดเรื้อรัง นอกจากนี้ลดระดับ prostacyclin อาจจูงใจให้ thrombogenesis และผลการวิจัย atherosclerosis.13 เหล่านี้มีนัยสำคัญสำหรับผู้ป่วยโรคหัวใจการ NSAIDs

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

สนทนา
นาโปรเซนเป็นยาที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาอาการปวดและอักเสบเงื่อนไข และมีในสหรัฐอเมริกาโดยไม่มีใบสั่งยา ผลข้างเคียงของระบบมีการจัดดี แต่การตรวจสอบล่าสุดในความปลอดภัยของหัวใจและหลอดเลือดได้ inconclusive หลักฐานส่วนใหญ่ให้ความสำคัญ ทั้งการป้องกันเล็กน้อย หรือระยะผลของยาเสพติดความเสี่ยงหลอดเลือดหัวใจ 8 แต่มีผลกระทบเฉพาะหัวใจยังคงชัดเจน นอกจากนี้ ผลของ comorbidities ที่หัวใจและหลอดเลือดในโพรไฟล์ความปลอดภัยของนาโปรเซน ขาดเลือดเรื้อรังและ hypercholesterolemia ไม่รู้จัก เราเคยเสร็จ 2 ศึกษาที่ตรวจสอบลักษณะเฉพาะของนาโปรเซนใน myocardium สำรอกโรคเรื้อรังโดย non–drug ถือว่าควบคุม เราพบว่า ในอาหารปกติสุกร นาโปรเซนรักษาเพิ่มการไหลเวียนของเลือด myocardial แต่ยัง เพิ่มตอบ microvessel หดตัวรับ serotonin และเนื้อเยื่อ endothelin 1 ลดระดับ prostacyclin เท่านั้น และดูเหมือนจะ ขัดขวางการ angiogenesis และลด VEGF และ VEGFR2 expression.12 ในทางตรงกันข้าม ในสุกร hypercholesterolemic นาโปรเซนรักษาได้ไม่มีผลในการไหลเวียนของเลือด แต่ปรับปรุงขึ้นอยู่กับ endothelium vasodilation ขณะ inhibiting ผลิต prostacyclin และ thromboxane (ยกเลิกการ L.M. ชู MD ประกาศข้อมูล 2011) Hypercholesterolemia ชัดเจนเปลี่ยนแปลงผลของการยับยั้งค็อกซ์มีนาโปรเซน เรามาศึกษานี้เพื่อดี elucidate ผลของ hypercholesterolemia การยับยั้งค็อกซ์ เราเปิดเผยว่า hypercholesterolemia prostanoid ดุลการเปลี่ยนแปลง และลดการกำซาบในอาณาเขตสำรอกของสุกรถือนาโปรเซน การกำซาบ myocardial เป็นผู้ทายผลของอาการปวดเค้นความถี่และคุณภาพชีวิตในผู้ป่วยที่มีการขาดเลือดเรื้อรัง นอกจากนี้ ระดับ prostacyclin ลดลงอาจ predispose กับ thrombogenesis และ atherosclerosis.13 ผลการวิจัยเหล่านี้มีนัยสำคัญในผู้ป่วยหัวใจใช้ NSAIDs

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การประชุม
naproxen เป็นยาที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษา สภาพ ความเจ็บปวดและอาการอักเสบและมีให้บริการในสหรัฐอเมริกาโดยไม่ต้องมีใบสั่งยา ผลกระทบทางด้านนี้ได้รับการตกแต่งเป็นอย่างดีไว้ในเอกสารแต่การสอบสวนเมื่อไม่นานมานี้ในด้านความ ปลอดภัย ของหลอดเลือดหัวใจได้รับการไม่สามารถระบุได้โดยส่วนใหญ่จะมีหลักฐานทั้งความเมตตาไม่ส่งผลกระทบต่อหรือเล็กน้อยเพื่อป้องกันการให้ยาในหลอดเลือดหัวใจ risk, 8 แต่ผลเฉพาะของตนในบริเวณใจกลางยังคงอยู่ไม่ชัดเจน นอกจากนี้ยังมีผลต่อ comorbidities บริหารหลอดเลือดและหัวใจในโปรไฟล์ความ ปลอดภัย ของ naproxen เช่น - NewsBites ischemia เรื้อรังและเป็นที่รู้จักเราได้ทำการศึกษา 2 ที่ตรวจสอบผลกระทบของ naproxen ในสมองแตกกระเสาะกระแสะจัดตั้ง AED โปรแกรมในการเปรียบเทียบกับการควบคุมไม่ให้ยาได้รับการปฏิบัติที่ผ่านมา เราพบว่าสายพันธุ์ใหม่การรับประทานอาหารตามปกติในการบำบัด naproxen เพิ่มขึ้นการไหลเวียนของโลหิตกล้ามเนื้อหัวใจแต่ยังเพิ่มขึ้นการตอบกลับการหดตัว microvessel เพื่อ serotonin และ endothelin ลดลง 1 ระดับ prostacyclin เนื้อเยื่อเท่านั้นและดูเหมือนจะลดลงและการยับยั้งการ angiogenesis Privacy และ vegfr 2 expression. 12 ในความเข้มในการรักษาสายพันธุ์ใหม่* naproxen ก็ไม่มีผลในการไหลเวียนของโลหิตดีขึ้นแต่ endothelium - ขึ้นอยู่กับ vasodilation ในขณะที่การระงับการผลิต prostacyclin และ thromboxane ( L . M .ทั้งสอง Chu MD 2011 ราชกิจจานุเบกษาด้วยข้อมูล)- NewsBites อย่างชัดเจนว่าตอนนี้สถานการณ์ก็ไม่เหมือนเดิมแล้ว"ผลของยับยั้ง Cox พร้อมด้วย naproxen เราได้รับการออกแบบการศึกษานี้ในการสั่งซื้อจะอธิบายถึงผลกระทบที่เกิดขึ้นจาก - NewsBites บนยับยั้ง Cox ได้ดียิ่งขึ้น เราเปิดเผยว่าตอนนี้สถานการณ์ก็ไม่เหมือนเดิมแล้ว"ความสมดุล - NewsBites prostanoid อาจทำให้เกิดความดันโลหิตแบบและช่วยลด ภาวะ ในอาณาเขตของสายพันธุ์ใหม่ naproxen - ได้รับการปฏิบัติอาจทำให้เกิดความดันโลหิตแบบกล้ามเนื้อหัวใจเป็นตัวทำนายที่มี คุณภาพ และความถี่อาการของชีวิตในผู้ป่วยที่มีโรคเรื้อรัง ischemia ในการเพิ่มระดับ prostacyclin ลดลงอาจทำให้โอนเอียงไป thrombogenesis atherosclerosis. 13 และจากการสำรวจนี้มีผลสำคัญสำหรับผู้ป่วย ภาวะ หัวใจหยุดเต้นกระทันหันการ nsaids