processing
have been shown to decrease HR variability and
cardiac vagal activity, as indexed by spectral measures
(Bronis 1983; Kamada et al 1992; Sayers 1973). This
pattern is common to the variety of disorders cited
previously, as well as the condition of worry in the present
study and may represent the chronic state of autonomic
cardiovascular control found in GAD. Connections have
been made between various forms of anxiety to cardiovascular
disease and excess mortality rates (Byrne and Byrne
1990; Coryell et al 1982). Autonomic rigidity, which has
also been associated with aging of the ANS (Frolkis 1977;
Garwood et al 1982; Kaplan et al 1991) may be a mediator
in this relationship. People with chronic, severe anxiety
may in fact be literally worrying themselves to death.
This situation should not be viewed as unchangeable.
Pilot work to the present study showed that following
intervention with cognitive-behavioral therapy, a small
sample of GAD patients made significant changes in the
direction of increasing vagal cardiac control, with concomitant
reductions in HR and elevations in HR variability
(Friedman, Thayer, and Borkovec 1993). This intriguing
finding suggests (1) a possible direct link between the
process of worry and ANS activity, (2) an etiological role
of ANS activity in GAD, and (3) the utility of HR
variability indices as therapy outcome measures in GAD.
The authors are currently exploring the tenability of these
ideas with the present GAD sample, comparing them preand
post-therapy on HR variability measures.
Modern, dynamic approaches to the assessment of
cardiac autonomic regulation have a great deal to offer to
the exploration of relationships between autonomic activity
and anxiety. Techniques such as spectral analysis of
heart rate variability may provide a promising window
into such phenomena. Furthermore, the findings of the
present study, coupled with previous work linking autonomic
rigidity with pathological anxiety, strongly inveigh
against abandonment of further exploration the role of
ANS activity in GAD. Rather, it is time to let go of dated
characterizations of the ANS such as "autonomic hyperactivity,"
and embrace contemporary perspectives on autonomic
functioning.
This research was conducted at the Stress and Anxiety Disorders
Institute, Penn State University. Portions of this research were presented
at the 1993 meetings of the Midwestern Psychological Association, and
the Society for Psychophysiological Research. Research was supported
in part by National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism Grant
AA-07352 (JFr). National Institute of Health Training Grant HL-07560
(BHF), National Institute of Mental Health Research Grant MH-39172
(TDB), and a Fulbright Fellowship to the first author.
การประมวลผล
ได้รับการแสดงเพื่อลดความแปรปรวนของฝ่ายทรัพยากรบุคคลและ
กิจกรรมการเต้นของหัวใจ vagal เป็นดัชนีโดยมาตรการสเปกตรัม
(Bronis 1983; Kamada et al, 1992; เซเยอร์ส 1973) นี้
รูปแบบเป็นเรื่องธรรมดาที่ความหลากหลายของความผิดปกติที่อ้าง
ก่อนหน้านี้เช่นเดียวกับสภาพของความกังวลในปัจจุบัน
การศึกษาและอาจเป็นตัวแทนของรัฐเรื้อรังของระบบประสาท
ควบคุมหัวใจและหลอดเลือดที่พบใน GAD การเชื่อมต่อได้
รับการทำระหว่างรูปแบบต่างๆของความวิตกกังวลให้กับหัวใจและหลอดเลือด
โรคและอัตราการตายส่วนเกิน (เบิร์นเบิร์นและ
1990; แยล et al, 1982) ความแข็งแกร่งอัตโนมัติซึ่งได้
รับการที่เกี่ยวข้องกับอายุของ ANS (Frolkis 1977;
Garwood et al, 1982; Kaplan et al, 1991) อาจจะเป็นสื่อกลาง
ในความสัมพันธ์นี้ คนที่มีโรคเรื้อรัง, ความวิตกกังวลอย่างรุนแรง
ในความเป็นจริงอาจจะกังวลที่แท้จริงของตัวเองไปสู่ความตาย.
สถานการณ์เช่นนี้ไม่ควรจะถูกมองว่าเป็นที่นอน.
นำร่องการทำงานเพื่อการศึกษาครั้งนี้แสดงให้เห็นว่าต่อไปนี้
การแทรกแซงด้วยการรักษาความรู้ความเข้าใจพฤติกรรมเล็ก ๆ
ตัวอย่างของผู้ป่วยที่เดินไปเดินมาทำให้มีการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญ ใน
ทิศทางของการเพิ่มการควบคุมการเต้นของหัวใจ vagal มีด้วยกัน
ลดการฝ่ายทรัพยากรบุคคลและเอนไซม์ในแปรปรวนทรัพยากรบุคคล
(ฟรีดแมนเธเออร์และ Borkovec 1993) นี้ที่น่าสนใจ
การค้นพบแสดงให้เห็น (1) การเชื่อมโยงโดยตรงเป็นไปได้ระหว่าง
กระบวนการของการกังวลและ ANS กิจกรรม (2) บทบาท etiological
ของกิจกรรม ANS ใน GAD และ (3) ยูทิลิตี้การฝ่ายทรัพยากรบุคคล
ดัชนีความแปรปรวนเป็นมาตรการในการรักษาด้วยผล GAD.
ผู้เขียนกำลังสำรวจเหล่านี้มีเหตุผลสนับสนุน
ความคิดกับปัจจุบันตัวอย่าง GAD เปรียบเทียบพวกเขา preand
โพสต์เกี่ยวกับมาตรการการรักษาด้วยความแปรปรวน HR.
โมเดิร์น, วิธีแบบไดนามิกเพื่อการประเมิน
การควบคุมอัตโนมัติของหัวใจมีการจัดการที่ดีจะนำเสนอให้
ตรวจสอบข้อเท็จจริงของความสัมพันธ์ระหว่างระบบประสาทส่วนกลาง กิจกรรม
และความวิตกกังวล เทคนิคเช่นการวิเคราะห์สเปกตรัมของ
หัวใจแปรปรวนอาจจัดให้มีหน้าต่างที่มีแนวโน้ม
เป็นปรากฏการณ์ดังกล่าว นอกจากนี้ผลการวิจัยของ
การศึกษาครั้งนี้ควบคู่ไปกับการทำงานก่อนหน้าการเชื่อมโยงอัตโนมัติ
ความแข็งแกร่งกับความวิตกกังวลทางพยาธิวิทยา, ขอกล่าวโจมตีอย่างรุนแรง
กับการละทิ้งการสำรวจต่อไปบทบาทของ
กิจกรรม ANS ใน GAD แต่ก็เป็นเวลาที่จะปล่อยให้ไปของวัน
สอบของของ ANS เช่น "hyperactivity อัตโนมัติ"
และโอบกอดมุมมองร่วมสมัยในระบบประสาทส่วนกลาง
ทำงาน.
งานวิจัยนี้ได้รับการดำเนินการที่ความเครียดและความวิตกกังวลความผิดปกติของ
สถาบันมหาวิทยาลัยเพนน์สเต บางส่วนของงานวิจัยนี้ได้ถูกนำเสนอ
ในปี 1993 การประชุมของมิดเวสต์ของสมาคมจิตวิทยาและ
สังคมเพื่อการวิจัย Psychophysiological การวิจัยได้รับการสนับสนุน
ในส่วนของสถาบันแห่งชาติที่ติดแอลกอฮอล์และโรคพิษสุราเรื้อรังแกรน
AA-07352 (JFR) สถาบันสุขภาพแห่งชาติการฝึกอบรมให้ HL-07560
(BHF) สถาบันแห่งชาติของสุขภาพจิตทุนวิจัย MH-39172
(TDB) และทุนฟุลไบรท์ที่จะเขียนเป็นครั้งแรก
การแปล กรุณารอสักครู่..
