The tactile context of a mother’s c

The tactile context of a mother’s caregiving: Implications
for attachment of low birth weight infants<
Sandra J. Weissa,*, Peggy Wilsonb
, Matthew J. Hertensteinc
,
Rosemary Camposd
a
Professor, Department of Community Health Systems, University of California, San Francisco, Box 0608,
San Francisco, California 94143, USA b
Clinical Nurse Specialist, San Francisco General Hospital, San Francisco, CA, USA c
PhD Candidate, Department of Psychology, University of California, Berkeley, CA, USA d
Assistant Research Specialist, Institute for Human Development, University of California, Berkeley, CA, USA
Received 8 March 2000; received in revised form 8 September 2000; accepted 8 September 2000
Abstract
This study examined the degree to which specific properties of maternal touch may be associated
with a low birth weight infant’s security of attachment at one year of age, considering the potential
modifying effects of maternal sensitivity and history of touch as well as infant gender and biological
vulnerability. One hundred and thirty one socioculturally diverse infants and their mothers were
evaluated for medical complications during the neonatal period. Videotapes were made of the
infant-mother dyads during an infant feeding at three months of age. Each videotape was analyzed for
a mother’s properties of touch and her sensitivity as well as for infant responsiveness. When the infant
was six months old, each mother completed a questionnaire to determine felt security regarding her
own history of touch as a child. Researchers completed the Attachment Q-Set for each infant at one
year of age.
Analysis of covariance indicated that sheer frequency of touch had no relationship to infant
attachment but use of nurturing touch by mothers was associated with security of attachment.
However, the degree of infant vulnerability (i.e., perinatal complications, birthweight, and responsiveness)
moderated the effects of nurturing touch. Nurturing touch was associated with more secure
attachment for robust infants but with less secure attachment for highly vulnerable babies. Neither
maternal sensitivity nor gender appeared to moderate the relationship of touch to attachment or to have
any direct relationship to attachment outcomes. Infant vulnerability decreased the likelihood of a

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

เพราะบริบทของ caregiving ของแม่: ผลกระทบสำหรับชิ้นส่วนทารกน้ำหนักต่ำเกิด <Sandra J. Weissa, *, Peggy Wilsonb, Matthew J. Hertensteinc,Camposd โรสแมรี่มีศาสตราจารย์ ภาคชุมชนระบบสุขภาพ มหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนีย San Francisco กล่อง 0608บี San Francisco แคลิฟอร์เนีย 94143 สหรัฐอเมริกาผู้เชี่ยวชาญทางคลินิกของพยาบาล โรงพยาบาล San Francisco, San Francisco, CA, USA cผู้สมัครระดับปริญญาเอก ภาควิชาจิตวิทยา มหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนีย เบิร์กลีย์ CA, USA dผู้เชี่ยวชาญผู้ช่วยวิจัย สถาบันพัฒนามนุษย์ มหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนีย เบิร์กลีย์ CA, USAได้รับ 8 2000 มีนาคม รับแบบฟอร์มที่ปรับปรุง 8 2000 กันยายน ยอมรับ 8 2000 กันยายนบทคัดย่อการศึกษานี้ตรวจสอบระดับที่คุณสมบัติเฉพาะของแม่สัมผัสอาจเกี่ยวข้องมีความปลอดภัยของทารกน้ำหนักตัวน้อยเกิดสิ่งที่แนบมาในหนึ่งปีของอายุ การพิจารณาศักยภาพแก้ไขประวัติสัมผัสเพศทารกเป็นอย่างดีและทางชีวภาพและผลของความไวแม่ช่องโหว่นี้ หนึ่งร้อยสามสิบหนึ่งหลากหลาย socioculturally ทารกและมารดาของพวกเขาประเมินภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์ในช่วงทารกแรกเกิด Videotapes ทำการแม่ทารก dyads ระหว่างทารกอาหารที่อายุสามเดือน วิดีโอเทปแต่ละถูกวิเคราะห์ความคุณสมบัติของแม่ที่สัมผัสและความไวของเธอเป็นอย่างดีกับการตอบสนองของทารก เมื่อเด็กทารกมีอายุหกเดือน แต่ละแม่แบบสอบถามเพื่อตรวจสอบความปลอดภัยสักหลาดเกี่ยวกับเธอที่เสร็จสมบูรณ์ประวัติของตัวเองสัมผัสเป็นเด็ก นักวิจัยเสร็จสมบูรณ์ชุดแนบ Q สำหรับทารกแต่ละที่ปีของอายุการวิเคราะห์ความแปรปรวนร่วมระบุว่า ความถี่ที่แท้จริงของการสัมผัสมีความสัมพันธ์ใด ๆ กับเด็กแนบแต่ใช้ nurturing สัมผัส โดยมารดาเกี่ยวข้องกับความปลอดภัยของเอกสารแนบอย่างไรก็ตาม ระดับของความเสี่ยงทารก (เช่น ปริกำเนิดภาวะแทรกซ้อน birthweight และการตอบสนอง)มีควบคุมผลกระทบของ nurturing สัมผัส Nurturing สัมผัสถูกเชื่อมโยงกับอื่น ๆ ปลอดภัยเอกสารแนบ สำหรับทารกที่แข็งแกร่ง แต่ มีน้อยทางที่แนบมาสำหรับทารกมีความเสี่ยงสูง ไม่ความไวแม่หรือเพศปรากฏ บรรเทาความสัมพันธ์ของการสัมผัสกับสิ่งที่แนบ หรือมีความสัมพันธ์ใด ๆ โดยตรงให้แนบผลการ ทารกเสี่ยงลดโอกาสของการ* ผู้สอดคล้องกัน โทร.: 11-415-476-1504 โทรสาร: 11-415-476-6042ที่อยู่อีเมล: (S.J. มีร์) ใน [e-mail]พฤติกรรมทารกและพัฒนา 23 (2000) 91-1110163-6383/00 / $ – ดูหน้าเรื่อง © 2000 Elsevier วิทยาศาสตร์ inc สงวนลิขสิทธิ์ทั้งหมดPII: S0163-6383 (00) 00030-8แนบทางขณะปลอดภัยของสักหลาดเกี่ยวกับประสบการณ์ของตนเองเพราะเป็นเด็กเพิ่มโอกาสของทารกของเธอมีสิ่งที่แนบแบบทาง © 2000 Elsevier วิทยาศาสตร์ inc สิทธิทั้งหมดจองคำสำคัญ: ไป สัมผัส สิ่งที่แนบ น้ำหนักต่ำเกิด1. บทนำแนบ theorists ได้นานถือว่าคุณภาพของเด็กหลักติดต่อทางกายภาพเป็นการห้อง caregiving ตอบสนอง และมีสภาพแวดล้อมที่จำเป็นในอุปถัมภ์ของทารกความปลอดภัย (Ainsworth et al., 1978 Bowlby, 1973) ในความเป็นจริง หลัก(1990) จนติดต่อทางกายภาพ ด้วยการแนบรูปว่า "สัญญาณที่ดีที่สุด" เพื่อการเด็กที่หล่อมีความปลอดภัย และทาง noting ที่ Bowlby (1969) วางไว้ติดต่อทางกายภาพเป็นการความต้องการกลางรักษาความปลอดภัยตู้และสักหลาด วิทยานิพนธ์ที่สร้าง 'ติดต่อสบาย'ประสบการณ์ลี้ภัยหรือเพื่อความปลอดภัยสำหรับเด็กถูกเสนอครั้งแรก โดยฮาร์โลว์ (1962ฮาร์โลว์ & Zimmermann, 1959) วิจัยกับลิง rhesus ให้หลักฐานความสำคัญของร่างกายติดต่อระหว่างแม่และเด็กเป็นพื้นฐานของ reassurance และรู้สึกปลอดภัยสำหรับทารก วิจัยในมนุษย์ภายหลังบ่งชี้ที่ปิดติดต่อร่างกายกับแม่อาจจะ modalities อื่น ๆ ในการช่วยรับมือได้ทารกที่ มีความทุกข์หรือไม่สบาย (Grossman et al., 1985 Hunziker & บารร์ 1986) แม้ว่ามากของการโฟกัสในการติดต่อทางกายภาพได้บทบาทของมันในสถานการณ์ของความเครียดหรือความไม่แน่นอน Ainsworth และของเพื่อนร่วมงานทำงานบรรลุถึง (1978 แชมป์ร่วม) แสดงว่า เป็นคุณภาพของสัมผัสในวันต่อวันการโต้ตอบ ไม่เพียงประโยชน์ ซึ่งมีอิทธิพลต่อความคาดหวังที่แนบมาของทารกในขณะที่การเชื่อมโยงระหว่างผู้ติดต่อที่มีอยู่จริงและสิ่งที่แนบอาจเด่นสำหรับทารกทั้งหมด มันมีความสำคัญสำหรับเด็กน้ำหนัก (LBW) การเกิดต่ำ เนื่องจากความเปราะบาง หรือธรรมชาติระบบประสาท ทารก LBW มีลดลงความสามารถในการควบคุมของพวกเขาตอบสนองต่อสภาพแวดล้อมของพวกเขาเพราะในช่วง 3 เดือนแรกของชีวิต การศึกษามากมายมีแสดงผลผลดีอาจสัมผัสของทารกเสี่ยงสูง neurobehavioralสถานะและความทุกข์ทางอารมณ์ (เช่น ยัง 1986 Gunnar et al., 1987 Harrison et al.,ปี 1990) เนื่องจาก มีการค้นพบเหล่านี้ โรงพยาบาลหลายแห่งได้นำนโยบาย 'จัดการน้อยที่สุด'ที่ต้องการการพยาบาลและผู้ปกครองเพื่อสัมผัสทารกขึ้นนาน ๆ ครั้ง และเป็นหลักสำคัญกระบวนการทางการแพทย์หรือพิธีกรรมที่ทำความสะอาด ดังนั้น ผู้ปกครองบางเรียนเม้มสัมผัสของพวกเขาการปกป้องเด็กของพวกเขาจึง พัฒนารูปแบบ ingrained ของดำรัสโต้ตอบที่ต่อช่วงเวลา ผู้ปกครองอื่น ๆ ที่มี sensitized น้อยกับช่องโหว่ของเด็กทารกอาจoverstimulate ทารกของพวกเขาไม่ตระหนักปัญหาการกำกับดูแล ทารก LBWนอกจากนี้ยังอาจเสี่ยงโดยเฉพาะการสัมผัสเนื่องจากประวัติศาสตร์การรุกราน และเจ็บปวดกระบวนการทางการแพทย์ซึ่งสามารถบิดเบือนการรับรู้ somatosensory และเพิ่มการโอกาสสัมผัสจะ aversive (DeMaio-Feldman, 1994)นอกจากนี้ มีหลักฐานว่าบางชนิดของข้อจำกัดของ neurobehavioral (กลุ่มของซึ่งมีประสบการณ์ โดยทารก LBW) อาจส่งผลกระทบต่อความสัมพันธ์ที่แนบส่ง(Belsky & Rovine, 1987 Crockenberg, 1981 วอชิงตัน เฉิน และ Campos, 1985 Vaughn และBost, 1999 แวนเดนบุญ 1994) ข้อจำกัดเหล่านี้ (เช่น ยาก orienting แข็งแกร่งกล้ามเนื้อไม้ ขาดสติ tremors, irritability) เกี่ยวข้องกับ CNS ลดลงAl. ร้อยเอ็ดมีร์ S.J. 92 / ทารกลักษณะการทำงานและพัฒนา 23 (2000) 91-111ความซื่อสัตย์ที่เกิด เกิด จากธรรมชาติ หรือในทางทำลายระบบประสาทตรงข้ามคำ ทารกที่แข็งแกร่งที่ได้ทุกระบบรับความรู้สึกที่ทำงานบนของพวกเขานาม ที่เกิด หรือเร็ว ๆ นี้หลังจาก ทารก LBW หลายมีเสี่ยงดังกล่าว neurobehavioralปัญหา มีความสามารถน้อย dampening ทุกข์ของตนเอง ขึ้นอยู่มากในภูมิปัญญาในช่วงไม่กี่เดือนของพวกเขาแรกจะควบคุมการตอบสนอง neurobehavioral ทั้งสองภายใน และภายนอกสิ่งเร้า (ยัง 1986) เป็นผล จะโดยเฉพาะอย่างยิ่งไวต่อการผลของพฤติกรรมโดยผู้ปกครอง นอกจากนี้ การเด็กสามารถมีส่วนร่วมแม่ผ่านตาติดต่อ vocalization หรือหน้านิพจน์ทำนายความปลอดภัยของเอกสารแนบ (GrossmanGrossman และ Schwan, 1986), LBW วางผ่าตอบสนองเด็กแรกเกิดจนยิ่งเสี่ยงปัญหาในการแนบ (van Beek ฮ็อปกินส์ & Hoeksma, 1994)2. ผลกระทบของการสัมผัสกับสิ่งที่แนบทฤษฎีเอกสารแนบเน้นบทบาทของสัมผัสในบริบทของความไวแม่ และตอบสนองกับความทุกข์ วรรณกรรมเน้นลักษณะสำคัญสองสัมผัส: การความพร้อมใช้งานโดยรวมกับเด็กทารกที่จะสุภาพ และชำระเงินเมื่อเทียบกับระดับปฏิเสธ หรือคำผรุสวาท2.1 ทรัพยากรหรือความถี่ของการสัมผัสมักจะมีกำหนดจำนวนให้เด็กสัมผัสเป็นดัชนีของแม่ความพร้อมใช้งาน Ainsworth และเพื่อนร่วมงาน (1978) เดิมไว้ที่ทางแม่ใช้สัมผัสมากขึ้นอย่างกว้างขวางมากกว่าแม่กังวลไม่ปลอดภัย ความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญระหว่างสิ่งที่แนบมาของทารกและจำนวนคุณภาพแม่สัมผัสมีได้อธิบายไว้ในบทความรีวิวและสังเคราะห์ที่เขียน โดยนักวิทยาศาสตร์หลายกับที่เกี่ยวข้องโปรแกรมวิจัย (น้ำ คอนโด Ikemura อิ่ม และ Richters, 1990) ผู้เขียนเหล่านี้รายละเอียดความสัมพันธ์ของลิงทารกแนบไปเป็นแม่แบบ) กดปิดของเธอทารกนาน b) การถือครองของทารกเมื่อย้ายจากสถานที่ถึงสถานที่ และc) ค่าเผื่อของเด็กทารกของการสัมผัสของร่างกายของเธอในระหว่างการเล่น พวกเขายังมีข้อมูลบ่งชี้ว่า ทารกมนุษย์ที่จัดประเภทเป็นทางเพลิดเพลินกับการติดต่อทางกายภาพมากขี้เล่นด้วยของมารดามากกว่าทารกที่จัดประเภทเป็นไม่ปลอดภัยในการศึกษาทดลองหลายจัดการจำนวนติดต่อทางกายภาพระหว่างมารดา และทารก Anisfeld และเพื่อนร่วมงาน (1990) เปรียบเทียบสิ่งที่แนบผลลัพธ์สำหรับทารกที่ถูกทำ ventrally ในเด็กอ่อนสายการบินผู้ขนส่งในการรองรับทารก พวกเขาสรุปการที่เพิ่มขึ้นติดต่อแม่แบกต้นขั้นสูงความเป็นไปได้ของสิ่งที่แนบทางสำหรับทารกในทางตรงกันข้าม การศึกษาอื่น ๆ ระบุว่า มารดาของทารก avoidant ไม่ปลอดภัยอาจมีบางaversion สัมผัส ปรากฏไม่ชอบปิดติดต่อทางกายภาพของทารก (Egeland &Farber, 1984 หลัก 1981 หลัก & Stadtman, 1981) นักวิชาการบางคนคาดการณ์ที่นี้สบายกับสัมผัสจะส่งจากแม่ไปยังทารกเนื่องจากทารกของมารดาที่มีสิ่งที่แนบที่ไม่ปลอดภัยไปแสดงบาง aversion ไปหรือไม่หย่อนจริงติดต่อพวกเขาพัฒนา (หลัก 1990 Pederson และโมแรน 1995 อิ่มและ al., 1995)ในขณะที่ผลที่อ้างถึงข้างต้นเป็นสิทธิ์แบบว่า สัมผัสมือมากช่วยแนบผลS.J. มีร์ et al. / ทารกลักษณะการทำงานและพัฒนา 23 (2000) 93 91-111ผลการวิจัยอื่น ๆ แนะนำว่า สัมผัสมากเกินไปสามารถมีผลกระทบเชิงลบในเอกสารแนบAinsworth และ al. (1978) กล่าวว่า แม่ไม่ปลอดภัยทนทานต่อใช้สัมผัสที่รบกวน และบางครั้งไม่เหมาะสมกับความต้องการของทารก นักสืบอื่น ๆ พบว่า สิ่งที่แนบไม่ปลอดภัย avoidant เกี่ยวข้องกับ caregiving รำคาญ กระตุ้นมากเกินไปวิธี (Lewis & Fiering, 1989 สมิธแอนด์ Pederson, 1988 Vondra et al., 1995) บนอีก 'บรรเทากระตุ้น'

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

สัมผัสบริบทของการดูแลมารดา:
ผลกระทบสำหรับสิ่งที่แนบของทารกน้ำหนักแรกเกิดต่ำ<แซนดร้าเจ Weissa * เพ็กกี้ Wilsonb, แมทธิวเจ Hertensteinc, โรสแมรี่ Camposd ศาสตราจารย์ภาควิชาระบบสุขภาพชุมชนมหาวิทยาลัยแห่งแคลิฟอร์เนียซานฟรานซิส กล่อง 0608, San Francisco, California 94143, USA ขผู้เชี่ยวชาญพยาบาลคลินิกซานฟรานซิโรงพยาบาลทั่วไป, San Francisco, CA, USA คเอกผู้สมัคร, ภาควิชาจิตวิทยามหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนียเบิร์กลีย์, CA, USA งผู้ช่วยวิจัยผู้เชี่ยวชาญสถาบันการพัฒนามนุษย์มหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนียเบิร์กลีย์, CA, USA ได้รับ 8 มีนาคม 2000; ได้รับการแก้ไขในรูปแบบ 8 กันยายน 2000; ได้รับการยอมรับ 8 กันยายน 2000 บทคัดย่อการศึกษาครั้งนี้การตรวจสอบระดับที่คุณสมบัติเฉพาะจากการสัมผัสของแม่อาจจะเกี่ยวข้องกับการรักษาความปลอดภัยน้ำหนักแรกเกิดต่ำของทารกของสิ่งที่แนบมาในหนึ่งปีของอายุการพิจารณาศักยภาพผลกระทบการปรับเปลี่ยนความไวของมารดาและประวัติของการสัมผัสเช่นเดียวกับเพศทารกและชีวภาพช่องโหว่ หนึ่งร้อยสามสิบเอ็ดทารกที่มีความหลากหลาย socioculturally และแม่ของพวกเขาได้รับการประเมินภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์ในช่วงเวลาที่ทารกแรกเกิด วิดีโอที่ถูกสร้างขึ้นของdyads ทารกแม่ในระหว่างการให้นมทารกที่สามเดือนของอายุ เทปแต่ละคนได้รับการวิเคราะห์คุณสมบัติของแม่จากการสัมผัสและความไวของเธอเช่นเดียวกับทารกเพื่อการตอบสนอง เมื่อทารกอายุหกเดือนแม่แต่ละเสร็จแบบสอบถามเพื่อตรวจสอบการรักษาความปลอดภัยเกี่ยวกับความรู้สึกของเธอประวัติของตัวเองจากการสัมผัสเป็นเด็ก นักวิจัยเสร็จเอกสารแนบ Q-ที่ตั้งไว้สำหรับทารกแต่ละคนที่หนึ่งปีของอายุ. การวิเคราะห์ความแปรปรวนร่วมชี้ให้เห็นว่าความถี่ที่แท้จริงของการสัมผัสมีความสัมพันธ์กับทารกไม่มีสิ่งที่แนบมา แต่การใช้การบำรุงสัมผัสโดยคุณแม่ที่มีความสัมพันธ์กับการรักษาความปลอดภัยของสิ่งที่แนบ. อย่างไรก็ตามระดับของ ช่องโหว่เด็ก (เช่นภาวะแทรกซ้อนปริน้ำหนักแรกเกิดและการตอบสนอง) ตรวจสอบผลกระทบของการบำรุงสัมผัส สัมผัสการบำรุงที่เกี่ยวข้องกับความปลอดภัยมากขึ้นสิ่งที่แนบมาสำหรับเด็กทารกที่แข็งแกร่ง แต่มีสิ่งที่แนบมารักษาความปลอดภัยสำหรับทารกน้อยมีความเสี่ยงสูง ทั้งความไวของมารดาหรือเพศปรากฏถึงปานกลางความสัมพันธ์จากการสัมผัสสิ่งที่แนบมาหรือที่จะมีความสัมพันธ์ใดๆ โดยตรงไปยังผลที่แนบมา ช่องโหว่ของทารกลดลงน่าจะเป็นของที่





























* ผู้ที่สอดคล้องกัน Tel .: [phone]; โทรสาร: 11-415-476-6042.
ที่อยู่ E-mail:. [e-mail] (SJ ไวสส์)
พฤติกรรมของทารกและการพัฒนาที่ 23 (2000) 91-111
0163-6383 / 00 / $ - เห็นว่าด้านหน้า© 2000 เอลส์วิทยาศาสตร์ Inc. สงวนลิขสิทธิ์.
PII: S0163-6383 (00) 00030-8 สิ่งที่แนบมารักษาความปลอดภัยในขณะที่การรักษาความปลอดภัยของแม่รู้สึกเกี่ยวกับการสัมผัสประสบการณ์ของเธอเองเป็นเด็กเพิ่มโอกาสทารกของเธอของการมีสิ่งที่แนบมารักษาความปลอดภัย © 2000 เอลส์วิทยาศาสตร์ Inc. สงวนลิขสิทธิ์. คำสำคัญ: การเลี้ยงดู; สัมผัส; สิ่งที่แนบมา; น้ำหนักแรกเกิดต่ำ1 บทนำทฤษฎีที่แนบมาได้รับการยกย่องยาวคุณภาพของการติดต่อทางกายภาพพ่อแม่และทารกเป็นคุณลักษณะสำคัญของสภาพแวดล้อมการตอบสนองและการดูแลที่สามารถใช้ได้ที่มีความจำเป็นในการสนับสนุนให้เกิดความรู้สึกของเด็กทารกของการรักษาความปลอดภัย(Ainsworth et al, 1978;. Bowlby, 1973) ในความเป็นจริงหลัก(1990) ระบุว่าการติดต่อทางกายภาพกับรูปสิ่งที่แนบมาคือ "สัญญาณที่ดีที่สุด" เพื่อทารกที่เขา/ เธอมีความปลอดภัยและการรักษาความปลอดภัยสังเกตว่า Bowlby (1969) วางการติดต่อทางกายภาพเป็นความต้องการของกลางของความใกล้ชิดและความรู้สึกความปลอดภัย วิทยานิพนธ์ที่สะดวกสบายติดต่อ 'สร้างประสบการณ์ที่หลบภัยหรือความปลอดภัยสำหรับเด็กที่ได้รับการเสนอมาโดยฮาร์โลว์(1962; ฮาร์โลว์และซิมเมอ 1959) ที่มีการวิจัยที่มีลิงวอกให้หลักฐานของความสำคัญของร่างกายสัมผัสระหว่างทารกและแม่เป็นพื้นฐานของความมั่นใจและรู้สึกว่าการรักษาความปลอดภัยสำหรับเด็กทารก มนุษย์ที่เกิดขึ้นภายหลังการวิจัยยังระบุว่าร่างกายสัมผัสใกล้ชิดกับแม่อาจจะดีกว่ารังสีอื่น ๆ ในการช่วยให้เด็กทารกรับมือกับความทุกข์หรือความรู้สึกไม่สบาย(กรอสแมน, et al, 1985;. Hunziker & Barr, 1986) แม้ว่าส่วนใหญ่ของการมุ่งเน้นในการติดต่อทางกายภาพที่ได้รับในบทบาทของตัวเองในสถานการณ์ของความเครียดหรือความไม่แน่นอน Ainsworth และเพื่อนร่วมงาน(1978) งานที่แสดงให้เห็นว่ามันเป็นคุณภาพของการสัมผัสในวัน day- หปฏิสัมพันธ์ไม่ใช่แค่แยกที่สิ่งที่แนบมามีอิทธิพลต่อความคาดหวังของทารก. ในขณะที่การเชื่อมโยงระหว่างการติดต่อทางกายภาพและสิ่งที่แนบมาอาจจะสำคัญสำหรับทารกทั้งหมดก็มีความสำคัญเป็นพิเศษสำหรับน้ำหนักแรกเกิดต่ำ (LBW) ทารก เพราะความเปราะบางของพวกเขาหรือระบบประสาทด้อยพัฒนาทารก LBW ได้ลดลงความสามารถในการควบคุมของพวกเขาตอบสนองต่อสภาพแวดล้อมที่สัมผัสของพวกเขาในช่วงสองสามเดือนแรกของชีวิต การศึกษาจำนวนมากได้แสดงให้เห็นผลกระทบที่เป็นอันตรายที่อาจเกิดขึ้นจากการสัมผัสบน neurobehavioral ทารกมีความเสี่ยงสูง 'สถานะและความทุกข์ทางอารมณ์(เช่น Als 1986; Gunnar et al, 1987;.. แฮร์ริสัน, et al, 1990) เพราะการค้นพบเหล่านี้โรงพยาบาลหลายแห่งได้นำนโยบาย 'การจัดการน้อย' ที่ต้องมีพยาบาลและผู้ปกครองที่จะสัมผัสทารกบ่อยและที่สำคัญหลักสำหรับการรักษาพยาบาลหรือการทำความสะอาดพิธีกรรม เป็นผลให้ผู้ปกครองบางคนเรียนรู้ที่จะระงับการติดต่อของพวกเขาที่จะปกป้องลูกน้อยของพวกเขาจึงพัฒนารูปแบบของการมีปฏิสัมพันธ์ที่ฝังแน่นไม่บ่อยนักที่ยังคงอยู่ตลอดเวลา พ่อแม่อื่น ๆ ที่มีความไวแสงน้อยที่จะช่องโหว่ทารกของพวกเขาอาจoverstimulate ทารกของพวกเขาโดยไม่ต้องตระหนักถึงความยากลำบากในการกำกับดูแลของพวกเขา ทารก LBW นอกจากนี้ยังอาจจะมีความเสี่ยงโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่จะสัมผัสเพราะประวัติศาสตร์ของพวกเขาจากการรุกรานและเจ็บปวดวิธีการทางการแพทย์ที่สามารถบิดเบือนการรับรู้ somatosensory ของพวกเขาและเพิ่มศักยภาพในการสัมผัสจะเป็นaversive (DeMaio-เฟลด์แมน, 1994). นอกจากนี้ยังมีหลักฐานว่าบางอย่าง ประเภทข้อ จำกัด neurobehavioral (หลายแห่งซึ่งมีประสบการณ์โดยทารกLBW) อาจส่งผลกระทบต่อความสัมพันธ์ของสิ่งที่แนบมากระทบ(Belsky และ Rovine 1987; Crockenberg 1981; Miyake, เฉินและโปส 1985; จอห์นและBost 1999; รถบรรทุกสัตว์บุญ 1994 ) ข้อ จำกัด เหล่านี้ (เช่นทิศทางความยากลำบากกล้ามเนื้ออ่อนแอน้ำเสียงหงุดหงิดสั่นขาดการตอบสนอง) จะเกี่ยวข้องกับระบบประสาทส่วนกลางลดลง92 SJ ไวส์และอัล / พฤติกรรมของทารกและการพัฒนาที่ 23 (2000) 91-111 สมบูรณ์ที่เกิดที่เกิดจากการด้อยพัฒนาหรือทางการแพทย์ที่ถูกบุกรุกระบบประสาท. ในทางตรงกันข้ามกับครบวาระทารกที่แข็งแกร่งที่มีระบบประสาทสัมผัสทุกการทำงานของพวกเขาในนามที่เกิดหรือหลังจากหลาย LBW ทารกที่มีความเสี่ยงเพราะ neurobehavioral เช่นปัญหา พวกเขามีความสามารถน้อยกว่าการรองรับความทุกข์ของตัวเองขึ้นอยู่อย่างมากในผู้ดูแลในช่วงไม่กี่เดือนแรกของพวกเขาในการควบคุมการตอบสนองของพวกเขา neurobehavioral ทั้งสิ่งเร้าภายในและภายนอก(Als, 1986) เป็นผลให้พวกเขาโดยเฉพาะอย่างยิ่งไวต่อกับผลกระทบของพฤติกรรมของผู้ปกครอง นอกจากนี้ความสามารถของเด็กทารกจะมีส่วนร่วมของแม่ผ่านทางตาติดต่อโฆษะหรือการแสดงออกทางสีหน้าคาดการณ์การรักษาความปลอดภัยที่มากขึ้นของสิ่งที่แนบมา(กรอสแมนกรอสแมนและSchwan, 1986) วางทารก LBW ตอบสนองน้อยที่สุดที่มีความเสี่ยงมากยิ่งขึ้นสำหรับปัญหาที่แนบมา(รถตู้ Beek ฮอปกินส์ และ Hoeksma, 1994). 2 ผลกระทบจากการสัมผัสสิ่งที่แนบมาในทฤษฎีที่แนบมาเน้นบทบาทของการสัมผัสในบริบทของความไวมารดาและการตอบสนองต่อความทุกข์ วรรณกรรมไฮไลท์สองลักษณะที่สำคัญของการติดต่อ: ที่พร้อมใช้งานโดยรวมให้กับทารกและระดับที่มันเป็นความรักและอ่อนโยนเมื่อเทียบกับการปฏิเสธหรือไม่เหมาะสม. 2.1 ความพร้อมใช้งานหรือความถี่ของการสัมผัสจำนวนเงินของการสัมผัสให้กับเด็กที่มีการกำหนดมักจะเป็นดัชนีของมารดาความพร้อม Ainsworth และเพื่อนร่วมงาน (1978) เดิมตั้งข้อสังเกตว่าแม่ของทารกที่มีความปลอดภัยที่ใช้สัมผัสอย่างกว้างขวางมากขึ้นกว่าที่แม่ของเด็กทารกที่ไม่ปลอดภัย-กังวล ความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญระหว่างสิ่งที่แนบมาของทารกและจำนวนของคุณภาพของมารดาจากการสัมผัสนอกจากนี้ยังได้รับการอธิบายในการทบทวนและสังเคราะห์บทความที่เขียนโดยนักวิทยาศาสตร์ที่เกี่ยวข้องกับหลายโปรแกรมของการวิจัย(น้ำคอนโดะ-Ikemura, Posada และ Richters, 1990) เหล่านี้ผู้เขียนรายละเอียดความสัมพันธ์ของสิ่งที่แนบทารกลิงไปของแม่) ใกล้ถือของเธอทารกเป็นระยะเวลานานข) ตามบัญชีของทารกเมื่อย้ายจากสถานที่และค) ความอดทนของทารกสัมผัสของร่างกายของเธอในระหว่างการเล่น พวกเขานำเสนอข้อมูลยังแสดงให้เห็นว่าทารกมนุษย์จัดเป็นที่เชื่อถือได้เพลิดเพลินกับการติดต่อทางกายภาพที่ขี้เล่นมากขึ้นกับแม่ของพวกเขากว่าทารกที่จัดเป็นที่ไม่ปลอดภัย. ในตอนหนึ่งของการศึกษาทดลองในไม่กี่คนจัดการกับจำนวนเงินของการติดต่อทางกายภาพระหว่างมารดาและทารกของพวกเขา Anisfeld และเพื่อนร่วมงาน (1990) สิ่งที่แนบมาเทียบผลสำหรับทารกที่ได้รับการดำเนินการช่องท้องในผู้ให้บริการทารกอ่อนที่มีผู้ส่งในที่นั่งทารก พวกเขาสรุปว่าเพิ่มขึ้นติดต่อมารดาจากการปฏิบัติที่เพิ่มขึ้นในช่วงต้นของความน่าจะเป็นสิ่งที่แนบมารักษาความปลอดภัยสำหรับเด็กทารกที่. ในทางตรงกันข้ามการศึกษาอื่น ๆ แสดงให้เห็นว่าคุณแม่ของเด็กทารกที่ไม่ปลอดภัย-หลีกเลี่ยงอาจจะมีบางความเกลียดชังให้สัมผัสที่ปรากฏจะไม่ชอบการติดต่อทางกายภาพใกล้ชิดกับทารกของพวกเขา(Egeland และฟาร์1984; หลัก 1981; หลักและ Stadtman, 1981) นักวิชาการบางคนคาดการณ์ว่านี้ไม่สบายด้วยการสัมผัสถูกส่งจากแม่ไปสู่ทารกเพราะทารกของมารดาที่มีสิ่งที่แนบที่ไม่ปลอดภัยเริ่มแสดงความเกลียดชังบางอย่างและ/ หรือการขาดความเพลิดเพลินในการติดต่อทางกายภาพที่พวกเขาพัฒนา(Main, 1990; เดอร์สันและโมแรน 1995; Posada, et al, 1995).. ในขณะที่ผลการดังกล่าวข้างต้นหมายความว่าสัมผัสอย่างกว้างขวางมากขึ้นช่วยเพิ่มผลแนบSJ ไวส์และอัล / พฤติกรรมของทารกและการพัฒนาที่ 23 (2000) 91-111 93 ผลการวิจัยอื่น ๆ ที่แสดงให้เห็นว่าการสัมผัสมากเกินไปอาจมีผลกระทบในทางลบต่อสิ่งที่แนบมา. Ainsworth et al, (1978) ตั้งข้อสังเกตว่าแม่ของเด็กทารกที่ไม่ปลอดภัยทนใช้สัมผัสที่ได้รับการรบกวนและเวลาที่ไม่เหมาะสมกับความต้องการของทารก นักวิจัยอื่น ๆ ได้พบว่าสิ่งที่แนบที่ไม่ปลอดภัย-หลีกเลี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการล่วงล้ำเกินไปกระตุ้นการดูแลวิธีการ(ลูอิส & Fiering 1989; Smith & เดอร์สัน, 1988. Vondra, et al, 1995) บนมืออื่น ๆ ที่ 'กระตุ้นปานกลาง