Treatment Goals › Promote Resuscita

Treatment Goals
› Promote Resuscitation and Restoration of Fluid Volume
• Check for airway patency and evaluate respiratory status. Provide supplemental oxygen, as prescribed, and assist with intubation and maintain mechanical ventilation, if ordered
• Control bleeding by applying direct pressure or pressure dressings. Use pneumatic antishock trousers, per clinician order or facility protocols
• Elevate the patient’s legs about 12 inches to promote return of venous blood; if patient is pregnant, place on left side to improve circulation. Do not elevate the legs if head, back, neck, or leg injuries are present
• Infuse prescribed warmed I.V. crystalloids (e.g., normal saline, Ringer’s lactate solution) or colloids (e.g., hydroxyethyl starch, albumin) to restore circulating volume, replace losses, and maintain electrolyte balance; do not give fluids by mouth do not give fluids by mouth
• Transfuse prescribed blood products (e.g., whole blood plasma products or packed red blood cells), including fresh-frozen plasma, if ordered for a patient with severe burn injury
• Follow facility pre- and postsurgical protocols if patient becomes a surgical candidate for resolution of hemorrhage; reinforce pre- and postsurgical education and ensure completion of facility informed consent documents –Postsurgically, monitor for pain and surgical complications; provide analgesia and postsurgical wound care, as ordered
› Maintain Optimum Physiologic Status and Reduce Risk of Complications
• Administer prescribed vasopressors (e.g., dopamine, vasopressin, epinephrine, or norepinephrine) or inotropics (e.g., dopamine, dobutamine, inamrinone, or milrinone) to treat hypotension; antisecretory agents (e.g., somatostatin or octreotide) to maintain blood fluid volume; and sodium bicarbonate to treat acidosis
–Monitor treatment efficacy and for adverse effects; consult a drug information resource for a complete listing of adverse effects
–Monitor for signs of complications, including respiratory distress, organ failure, DIC, transfusion reactions, and secondary infections
• Continuously monitor vital signs and pulse oximetry, cardiac output, intake and output, central venous and pulmonary artery wedge pressure, and skin color; review laboratory test results
• Provide parenteral nutritional support, as ordered, and maintain urinary catheterization
› Promote Emotional Well-Being and Educate
• Assess patient and family member anxiety level and coping ability; provide emotional support and communicate clearly and calmly during the diagnostic process and while treatment is given to reduce stress
• Educate and encourage discussion of hypovolemic shock pathophysiology, potential complications, treatment risks and benefits, and individualized prognosis

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

เป้าหมายการรักษา ›ส่งเสริมชีพและคืนค่าของปริมาณของเหลว •ตรวจสอบอากาศ patency และประเมินสถานะทางเดินหายใจ ให้ออกซิเจน กำหนด และให้ความช่วยเหลือช่วยหายใจอย่างรักษาระบายอากาศกล สั่งซื้อ •ควบคุมเลือดออก โดยใช้ความดันโดยตรงหรือแผลความดัน ใช้ลม antishock กางเกง ต่อหน้าที่สั่งซื้อหรือระบบโปรโตคอล •ยกขาของผู้ป่วยประมาณ 12 นิ้วเพื่อส่งเสริมการกลับของเลือดดำ ถ้าผู้ป่วยตั้งครรภ์ วางบนด้านซ้ายเพื่อเพิ่มการไหลเวียน ยกขาหัว หลัง คอ หรืออาการบาดเจ็บขาอยู่ •ใส่กำหนด I.V. crystalloids กายอบอุ่น (เช่น น้ำเกลือปกติ เสียงกริ่งของแลคเตทโซลูชั่น) หรือคอลลอยด์ (เช่น แป้ง hydroxyethyl, albumin) คืนหมุนเวียนปริมาณ แทนความสูญเสีย และรักษาสมดุลของอิเล็กโทรไลท์ ไม่ให้ของเหลว โดยทำปากไม่ให้ของเหลวทางปาก • Transfuse กำหนดเลือดผลิตภัณฑ์ของเลือด (เช่น ผลิตภัณฑ์พลาสมาเลือดหรือเม็ดเลือดแดงบรรจุ), รวมทั้งพลาสมาสดแช่แข็ง สั่งซื้อสำหรับผู้ป่วยมีบาดเจ็บรุนแรงเขียน •ตามสิ่งอำนวยความสะดวกก่อน postsurgical รโต และถ้าผู้ป่วย ผู้ป่วยผ่าตัดสำหรับความละเอียดของการตกเลือด เสริมก่อน และ postsurgical การศึกษา และตรวจสอบความสมบูรณ์ของเอกสารยินยอม – Postsurgically ตรวจความเจ็บปวดและแทรกซ้อน ให้ analgesia และดูแลแผล postsurgical ตามสั่ง ›รักษาสถานะ Physiologic ที่เหมาะสม และลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน •จัดการ vasopressors กำหนด (เช่น ต้องใจ vasopressin อะดรีนาลิน หรือ norepinephrine) หรือ inotropics (เช่น ต้องใจ dobutamine, inamrinone หรือ milrinone) การรักษา hypotension ตัวแทน antisecretory (เช่น somatostatin หรือ octreotide) เพื่อรักษาปริมาณของเหลวของเลือด และโซเดียมไบคาร์บอเนตเพื่อรักษาภาวะความเป็นกรด -ตรวจสอบประสิทธิภาพการรักษา และผล กระทบ ดูทรัพยากรข้อมูลยาสำหรับรายการสมบูรณ์ของผลกระทบ-ตรวจสอบสำหรับอาการแทรกซ้อน ความทุกข์ทางเดินหายใจ ความล้มเหลวของอวัยวะ ดิ๊กส ปฏิกิริยาสาขา และเชื้อรอง •ตรวจสอบสัญญาณชีพ และออกซิเจน หัวใจออก ปริมาณ และผลลัพธ์ กลางดำดันลิ่มเลือดเซี้ และ สีผิว อย่างต่อเนื่อง ตรวจทานผลการทดสอบของห้องปฏิบัติการ •ให้การสนับสนุนทางโภชนาการหลอดเลือด ตามสั่ง และรักษาท่อปัสสาวะ ›ส่งเสริมสุขภาพทางอารมณ์ และความรู้ •ประเมินผู้ป่วย และสมาชิกในครอบครัวระดับความวิตกกังวล และความสามารถ ในการรับมือ ให้การสนับสนุนทางอารมณ์ และการสื่อสารอย่างชัดเจน และใจเย็นใน ระหว่างกระบวนการวินิจฉัย และใน ขณะที่รักษาให้ลดความเครียด •ให้ความรู้ และส่งเสริมให้อภิปรายเกี่ยวกับ pathophysiology ช็อก hypovolemic ภาวะแทรกซ้อน การรักษาความเสี่ยง และประโยชน์ และคาดคะเนรายบุคคล

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

เป้าหมายการรักษา
> ส่งเสริมการกู้ชีพและการฟื้นฟูของปริมาณสารน้ำ
•ตรวจสอบสายการบินแจ้งชัดและประเมินสถานะทางเดินหายใจ ให้ออกซิเจนตามที่กำหนดและให้ความช่วยเหลือด้วยการใส่ท่อช่วยหายใจและการบำรุงรักษาเครื่องช่วยหายใจถ้าสั่งซื้อ
•เลือดออกการควบคุมโดยใช้ความดันหรือความดันโดยตรงแผล ใช้กางเกง Antishock ลมต่อแพทย์สั่งหรือสิ่งอำนวยความสะดวกโปรโตคอล
•ยกขาของผู้ป่วยประมาณ 12 นิ้วเพื่อส่งเสริมการกลับมาของเลือดดำ; ถ้าผู้ป่วยตั้งครรภ์วางบนด้านซ้ายเพื่อเพิ่มการไหลเวียน อย่ายกขาถ้าศีรษะ, หลัง, คอหรือการบาดเจ็บที่ขาที่มีอยู่
• Infuse กำหนดอุ่น IV crystalloids (เช่นน้ำเกลือสั่นของการแก้ปัญหาน้ำนม) หรือคอลลอยด์ (เช่นจาก hydroxyethyl starch, อัลบูมิ) เพื่อเรียกคืนปริมาณการหมุนเวียนเปลี่ยนการสูญเสีย และรักษาสมดุลของอิเล็ก; ไม่ให้ของเหลวทางปากไม่ให้ของเหลวทางปาก
•ผลิตภัณฑ์โยกย้ายที่กำหนดในเลือด (เช่นผลิตภัณฑ์ทั้งพลาสม่าในเลือดหรือบรรจุเซลล์เม็ดเลือดแดง) รวมทั้งพลาสม่าสดแช่แข็งถ้าสั่งซื้อสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บการเผาไหม้อย่างรุนแรง
สิ่งอำนวยความสะดวก•ปฏิบัติตามก่อน - และโปรโตคอล postsurgical ถ้าผู้ป่วยจะกลายเป็นผู้สมัครผ่าตัดสำหรับการแก้ปัญหาของการตกเลือด; เสริมสร้างการศึกษาก่อนและ postsurgical และตรวจสอบความสมบูรณ์ของสิ่งอำนวยความสะดวกแจ้งเอกสารได้รับความยินยอม -Postsurgically ตรวจสอบสำหรับความเจ็บปวดและภาวะแทรกซ้อนการผ่าตัด; ให้ความรู้สึกเจ็บปวดและการดูแลแผล postsurgical, ตามคำสั่งซื้อ
> รักษาที่เหมาะสมสถานะ Physiologic และลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน
•บริหาร vasopressors ที่กำหนด (เช่น dopamine, vasopressin อะดรีนาลีนหรือ norepinephrine) หรือ inotropics (เช่นต้องใจในขนาด, inamrinone หรือ milrinone) เพื่อ การรักษาความดันโลหิตต่ำ; ตัวแทน antisecretory (เช่น somatostatin หรือ octreotide) เพื่อรักษาปริมาณของเหลวในเลือด และโซเดียมไบคาร์บอเนตในการรักษาภาวะเลือดเป็นกรด
-Monitor ประสิทธิภาพในการรักษาและผลข้างเคียง; ปรึกษาทรัพยากรข้อมูลยาเสพติดสำหรับรายการที่สมบูรณ์ของผลกระทบ
-Monitor หาสัญญาณของภาวะแทรกซ้อนรวมทั้งความทุกข์ทางเดินหายใจล้มเหลวของอวัยวะ, DIC ปฏิกิริยาการถ่ายและการติดเชื้อรอง
•ตรวจสอบอย่างต่อเนื่องสัญญาณชีพและชีพจร oximetry ผลผลิตการเต้นของหัวใจการบริโภคและการส่งออก หลอดเลือดดำส่วนกลางและปอดความดันลิ่มหลอดเลือดแดงและสีผิว; ผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการตรวจสอบ
•ให้การสนับสนุนทางโภชนาการหลอดเลือดตามคำสั่งและการบำรุงรักษาสวนปัสสาวะ
> ส่งเสริมทางอารมณ์ที่ดีและความรู้
•ประเมินผู้ป่วยและความวิตกกังวลของสมาชิกในครอบครัวระดับและความสามารถในการรับมือ; ให้การสนับสนุนทางอารมณ์และการสื่อสารอย่างชัดเจนและใจเย็นในระหว่างขั้นตอนการวินิจฉัยและการรักษาในขณะที่จะได้รับการลดความเครียด
•ให้ความรู้และส่งเสริมให้มีการอภิปรายของพยาธิสรีรวิทยา hypovolemic ช็อกภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดความเสี่ยงการรักษาและผลประโยชน์และการพยากรณ์โรคเป็นรายบุคคล

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

เป้าหมายการรักษา›ส่งเสริมฟื้นฟูและบูรณะของเหลวปริมาณ- ตรวจสอบและประเมินสถานะการบินน้อยกว่า ทางเดินหายใจ ให้ออกซิเจนตามที่กำหนด และให้ความช่วยเหลือกับการรักษาและเครื่องช่วยหายใจ ถ้าสั่ง- ควบคุมการไหลโดยการใช้ความดันโดยตรงหรือแผลความดัน ใช้ลม antishock กางเกงต่อแพทย์สั่งหรือสิ่งอำนวยความสะดวก โปรโตคอล- ยกขาคนไข้ประมาณ 12 นิ้วเพื่อส่งเสริมกลับของเลือดดำ ถ้าผู้ป่วยจะตั้งครรภ์ สถานที่บนด้านซ้ายเพื่อปรับปรุงการไหลเวียน ไม่ยกขา ถ้า หัว หลัง คอ หรือการบาดเจ็บที่ขาเป็นปัจจุบัน- ใส่อุ่นเกลือไว้ให้ตาย ( เช่นน้ำเกลือ lactate Ringer , โซลูชั่น ) หรือคอลลอยด์ ( เช่น hydroxyethyl แป้ง , อัลบูมิน ) เพื่อเรียกคืนไหลเวียนปริมาณแทนที่ขาดทุน และรักษาสมดุลของอิเล็กโทรไลต์ อย่าให้ของเหลวจากปากอย่าให้ของเหลว โดยปาก- กำหนดให้ผลิตภัณฑ์เลือด ( เช่น ทั้งเลือด ผลิตภัณฑ์ หรือ บริการจัดเซลล์เม็ดเลือดแดง ) ได้แก่ พลาสมาสดแช่แข็ง ถ้าสั่งให้ผู้ป่วยที่มีการบาดเจ็บรุนแรง เผา- ตามสถานที่ก่อนและโปรโตคอล postsurgical ถ้าผู้ป่วยเป็นผู้สมัครสำหรับผ่าตัดแก้ไขภาวะเลือดออก ; เสริมก่อนและ postsurgical การศึกษาและให้ความสมบูรณ์ของสิ่งอำนวยความสะดวกและยินยอมให้เอกสาร postsurgically จอภาพสำหรับความเจ็บปวดและภาวะแทรกซ้อนผ่าตัด ให้เจ็บปวดและการดูแลแผล postsurgical ตามที่สั่ง›รักษาที่เหมาะสมและลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนทางสถานะ- กำหนดให้สารกระตุ้นการหดตัวกล้ามเนื้อหลอดเลือด ( เช่น โดพามีน Vasopressin epinephrine หรือ norepinephrine ) หรือ inotropics ( เช่น โดพามีน ตรวจ inamrinone , หรือมิลริโนน ) เพื่อรักษาความดันโลหิตต่ำ ; antisecretory ตัวแทน ( เช่น โซมาโตสแตตินหรือ octreotide ) เพื่อรักษาปริมาณของเหลวในเลือด และรักษาภาวะเลือดเป็นกรดโซเดียมไบคาร์บอเนต- ตรวจสอบการรักษาประสิทธิภาพและผลที่ไม่พึงประสงค์ ; ปรึกษาเภสัชสารสนเทศทรัพยากรสำหรับรายการที่สมบูรณ์ของผลข้างเคียงตรวจสอบ – สัญญาณของภาวะแทรกซ้อน ได้แก่ ระบบหายใจ อวัยวะล้มเหลว , ปฏิกิริยาการถ่ายเลือด DIC , และการติดเชื้อทุติยภูมิบริการอย่างต่อเนื่องและสัญญาณชีพจร oximetry ชีพจรเอาท์พุตหัวใจ การบริโภค และการส่งออก , กลางและความดันหลอดเลือดดำหลอดเลือดแดงปอดลิ่ม และผิวสี ผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการทบทวน- ให้การสนับสนุนด้านโภชนาการทางหลอดเลือดดำ ตามคำสั่ง และรักษาสวนปัสสาวะ›ส่งเสริมอารมณ์และความรู้เป็นอย่างดี- ประเมินผู้ป่วยและครอบครัวระดับความกังวลของสมาชิก และความสามารถในการเผชิญปัญหา ; ให้การสนับสนุนทางอารมณ์และสื่อสารอย่างชัดเจน และสงบในระหว่างกระบวนการวินิจฉัยและในขณะที่การรักษาให้เพื่อลดความเครียด- ให้ความรู้และกระตุ้นการสนทนาของ Hypovolemic shock พยาธิสรีรวิทยา การรักษาภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น ความเสี่ยงและผลประโยชน์ และการพยากรณ์โรครายบุคคล