You take a rest

You take a rest

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

คุณพักผ่อน

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

สนทนา
ในการศึกษาการสังเกตการณ์แบบหลายศูนย์ 3 ปีนี้เราพบว่า AKI เกิดขึ้นใน 13% ของผู้ป่วยบาดเจ็บ แต่สิ่งนี้เพิ่มขึ้นถึง 42% ในผู้ป่วยที่นําเสนอด้วยอาการช็อกเลือดออก ประการที่สองเรายังพบว่า AKI เกิดขึ้นเร็วโดย 96% ของ AKI ได้รับการวินิจฉัยภายใน 5 วันแรกหลังจากได้รับบาดเจ็บ ประการที่สามแบบจําลองที่คาดการณ์ AKI ทํางานได้ดีและให้ปัจจัยเสี่ยงในช่วงต้นสําหรับ AKI ที่เป็นเครื่องหมายของภาวะน้ําตาลในเลือดและการเผาผลาญอาหาร (ค่าแลคเตทการรับเข้า, ช็อกเลือดออก, แผนที่ prehospital ขั้นต่ําและอัตราการเต้นของหัวใจ prehospital สูงสุด), ความรุนแรงของการบาดเจ็บ (ISS), การบาดเจ็บของไตและการรับเข้าล่าช้า. ประการที่สี่ความรุนแรงของ rhabdomyolysis (ยอด CK) เป็นปัจจัยเสี่ยงอิสระเพิ่มเติมสําหรับ AKI ประการที่ห้า AKI มีความเกี่ยวข้องอย่างอิสระกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการตายของ ICU สําหรับความรู้ของเรานี่คือกลุ่มผู้ป่วยบาดเจ็บที่มีศูนย์กลางที่ใหญ่ที่สุดซึ่งได้รับการประเมินปัจจัยเสี่ยงของ AKI เป็นครั้งแรกที่สอดคล้องกับตัวแปรของโรงพยาบาลที่รวบรวมไว้ก่อนเวลาเข้าเรียนเรารายงานตัวแปร prehospital เพื่อทํานายการเกิดของ AKI หลังจากการบาดเจ็บ ทั้งหมดนี้มีความเกี่ยวข้องมากขึ้นว่า AKI มีอาการเริ่มแรกหลังจากการบาดเจ็บจึงเรียกร้องให้มีการคาดการณ์ล่วงหน้าเพื่อการรักษาโดยตรงโดยมีเป้าหมายเพื่อป้องกัน AKI

อุบัติการณ์โดยรวมของ 13% ของ AKI สอดคล้องกับการศึกษาก่อนหน้านี้, แม้ว่าหลากหลายของสัดส่วน AKI จาก 1 ถึง 50% ได้รับการรายงานในผู้ป่วยบาดเจ็บ [2-6, 8, 9, 17, 18, 28, 29] ความแตกต่างขนาดใหญ่เหล่านี้ระหว่างการศึกษามีแนวโน้มที่จะเกิดจากเกณฑ์ AKI ความยาวของการติดตามและความรุนแรงของการบาดเจ็บที่แตกต่างจากการศึกษาหนึ่งไปยังอีก [11] กลุ่มผู้ป่วยของเรามี ISS มัธยฐานของ 14 ซึ่งรุนแรงน้อยกว่ารายงานที่อื่น [2, 8] อย่างไรก็ตาม 13% ของ AKI มีความสําคัญและเรียกร้องให้ใส่ใจกับการทํางานของไตของผู้ป่วยหลังจากการบาดเจ็บ นอกจากนี้เมื่อพิจารณา subpopulations ของผู้ป่วยที่มี ISS > 16 หรือต้องการการถ่ายเลือดความชุกของ AKI เพิ่มขึ้นเป็น 21% และ 28% ตามลําดับซึ่งคล้ายกับการศึกษารวมถึงผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บสาหัสที่เข้ารับการรักษาใน ICU [6, 9, 17] เปอร์เซ็นต์ของ AKI (42%) ในผู้ป่วยที่นําเสนอด้วยการช็อกเลือดออกเป็นหนึ่งในรายงานสูงสุดในวรรณคดี [2, 4] ในอนาคตการศึกษาการตรวจสอบการป้องกัน AKI ควรคํานึงถึงอัตราตัวแปรสูงนี้ตามประชากรการบาดเจ็บที่พวกเขาอ้างถึง สัดส่วนขนาดใหญ่ของเราของผู้ป่วยที่มี AKI ต้นสอดคล้องกับการค้นพบล่าสุดแสดงให้เห็นว่าความล้มเหลวของ multiorgan หลังการบาดเจ็บพัฒนาในช่วงต้นของการดูแลหลังการบาดเจ็บ (ความล่าช้ามัธยฐานของ 2 วัน) [30, 31], โดยไม่ต้องกระจาย bimodal [32].

ความรุนแรงของการบาดเจ็บ (ISS) เกี่ยวข้องกับ AKI ในการศึกษาของเราซึ่งมีการรายงานอย่างไม่สอดคล้องกันในการศึกษาอื่น ๆ ในด้านการบาดเจ็บ [4, 5, 17] ISS สูงไม่ได้อยู่ในตัวเองตัวบ่งชี้การรุกรานของไต แต่เป็นเครื่องหมายของปริมาณของเนื้อเยื่อที่ได้รับบาดเจ็บที่อาจส่งเสริมการอักเสบของระบบและไตวายต่อมา [33, 34] การบาดเจ็บที่ไตอย่างรุนแรง (AIS ≥ 3) ก็มีความเกี่ยวข้องกับ w

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

คุณพักผ่อนเถอะ