Paper Presentation Purpose for the

Paper Presentation Purpose for the Program To improve rates for early initiation of breast pumping among mothers who are separated from their newborns after giving birth at a Baby Friendly-certified hospital. Proposed Change To initiate the Power Hour campaign on the labor and delivery unit using Transforming Care at the Bedside principles. Implementation, Outcomes, and Evaluation Before this initiative, initiation of breast pumping within 6 hours of birth was a mother/infant unit expectation for mothers who were separated from their newborns. Adherence was low and practice among nurses varied. The neonatal intensive care unit (NICU) lactation consultant provided evidence that supported early initiation of breast pumping, especially within the first hour, but this information did not change practice. Labor and delivery nurses who were motivated to support early initiation within the first hour encountered barriers. Breast pumps were stored in central supply, and pump kits were stored on the mother/infant unit. Mothers who pumped more than 6 hours after birth were dismayed at the small volumes of colostrum they were able to express. The Transforming Care at the Bedside team in collaboration with the advanced practice nurse leader took on this opportunity for improvement to provide the best in evidence-based care to our new mothers. Breast pump kits and pumps are no longer stored in central supply, and par-level inventory is maintained on the labor and delivery unit. The workflow changed from a multiple step process involving many departments to a single-step process involving a trip to the storeroom. The time to obtain required supplies decreased from 60 minutes to 10 minutes. New mothers are shown models to demonstrate how small their newborn's stomachs are and to reassure them that they are producing enough colostrum. The process is hard wired into nursing workflow by adding early initiation of breast pumping to the order sets, electronic medical record documentation, and infant feeding guidelines. Audits of the electronic medical record were used to track compliance, and feedback from nurses guided any revisions needed to the new clinical practice. The nurse-led campaign empowered nurses at the bedside to apply evidence-based practice in their daily work. Rates of early initiation of breast pumping increased from 1% to 30% at 1 hour within a few months of implementation. Implications for Nursing Practice Nurses at the bedside are experts in identifying opportunities for improvement in patient care and nursing workflow. Given the right tools, guidance, and time off from the unit, bedside nurses can transform care at the bedside to improve patient experience and nursing satisfaction.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

วัตถุประสงค์นำเสนอกระดาษสำหรับการโปรแกรมการปรับปรุงราคาสำหรับช่วงเริ่มต้นของปั๊มน้ำเต้านมระหว่างมารดาที่แยกออกจากด้านทารกแรกของพวกเขาหลังจากให้กำเนิดที่โรงพยาบาลเด็กเป็นมิตรได้รับการรับรอง เสนอเปลี่ยนแปลงจะเริ่มต้นแคมเปญชั่วโมงพลังงานในหน่วยส่งและแรงงานที่ใช้เปลี่ยนดูแลที่หลักข้างเตียง ดำเนินการ ผลลัพธ์ และประเมินก่อนนี้ความคิดริเริ่ม เริ่มต้นของเต้านมที่ปั๊มน้ำภายใน 6 ชั่วโมงเกิดความหน่วยมารดา/ทารกในมารดาที่ถูกแยกออกจากด้านทารกแรกของพวกเขาได้ ต่าง ๆ อยู่ในระดับต่ำ และปฏิบัติระหว่างพยาบาลที่แตกต่างกัน บริษัทปรึกษาด้านการให้นมหน่วยดูแลเร่งรัดทารกแรกเกิด (NICU) มีหลักฐานที่สนับสนุนการเริ่มต้นแรก ๆ ของเต้านมที่ปั๊มน้ำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งภายในชั่วโมงแรก แต่ข้อมูลนี้ไม่ได้เปลี่ยนแปลงการปฏิบัติ แรงงานและจัดส่งพยาบาลมีแรงจูงใจเพื่อสนับสนุนการเริ่มต้นช่วงภายในชั่วโมงแรกพบอุปสรรค เต้านมปั๊มถูกเก็บไว้ในซัพพลาย และชุดปั๊มถูกเก็บไว้ในหน่วยมารดา/ทารก มารดาที่สูบมากกว่า 6 ชั่วโมงหลังคลอด dismayed ที่ไดรฟ์ข้อมูลขนาดเล็กของ colostrum ที่พวกเขาสามารถแสดงได้ ดูแลเปลี่ยนทีมข้างเตียงร่วมกับผู้นำของพยาบาลปฏิบัติการขั้นสูงที่ใช้ในโอกาสนี้ปรับปรุงให้ดีสุดในการดูแลตามหลักฐานของแม่ใหม่ เต้านมชุดปั๊มและปั๊มจะไม่เก็บในซัพพลาย และหุ้นระดับสินค้าคงคลังไว้ในหน่วยการแรงงานและการจัดส่ง ลำดับขั้นตอนหลายแผนกมากไปเดียวขั้นตอนที่เกี่ยวข้องกับการเดินทางไป storeroom เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลง เวลาที่จะได้รับอุปกรณ์ที่จำเป็นลดลงจาก 60 นาทีถึง 10 นาที แม่ใหม่จะแสดงแบบจำลองแสดงวิธีเล็ก stomachs ทารกของพวกเขามี และเวบเหล่านั้นว่า พวกเขาจะผลิต colostrum เพียงพอ การได้ยากสายลงในลำดับงานการพยาบาล โดยการเพิ่มช่วงเริ่มต้นของเต้านมที่ปั๊มน้ำชุดสั่ง อิเล็กทรอนิกส์เอกสารระเบียนทางการแพทย์ และแนวทางการให้อาหารทารก การตรวจสอบเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์ใช้ในการติดตามการปฏิบัติตามกฎระเบียบ และความคิดเห็นจากพยาบาลแนะนำแก้ไขใด ๆ ที่จำเป็นในการปฏิบัติทางคลินิกใหม่ พยาบาลพยาบาลนำส่งเสริมการขายงานที่ข้างเตียงที่ต้องปฏิบัติตามหลักฐานในการปฏิบัติงานประจำวัน ราคาเริ่มต้นต้นของเต้านมที่ปั๊มน้ำเพิ่มขึ้นจาก 1% เป็น 30% ใน 1 ชั่วโมงภายในกี่เดือนของการนำ ผลการพยาบาลพยาบาลฝึกหัดที่ข้างเตียงมีผู้เชี่ยวชาญในการระบุโอกาสในการปรับปรุงในการดูแลผู้ป่วย และพยาบาลลำดับงาน กำหนดเครื่องมือที่เหมาะสม แนะนำ และเวลาปิดจากหน่วย พยาบาลข้างเตียงสามารถแปลงดูแลที่ข้างเตียงเพื่อปรับปรุงประสบการณ์ของผู้ป่วยและความพึงพอใจของพยาบาล

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

กระดาษวัตถุประสงค์การนำเสนอโครงการในการปรับปรุงอัตราการสำหรับการเริ่มต้นในช่วงต้นของการสูบน้ำเต้านมของมารดาที่จะแยกออกจากทารกแรกเกิดของพวกเขาหลังคลอดที่โรงพยาบาลเด็กที่เป็นมิตรได้รับการรับรอง เสนอการเปลี่ยนแปลงเพื่อเริ่มต้นการรณรงค์ชั่วโมงเพาเวอร์ของหน่วยแรงงานและการจัดส่งโดยใช้การปฏิรูปการดูแลที่หลักการข้างเตียง การดำเนินการผลและการประเมินผลก่อนที่ความคิดริเริ่มนี้เริ่มต้นของการสูบน้ำเต้านมภายใน 6 ชั่วโมงของการเกิดเป็นแม่ / เด็กทารกคาดหวังของหน่วยสำหรับคุณแม่ที่ถูกแยกออกจากทารกแรกเกิดของพวกเขา การยึดมั่นอยู่ในระดับต่ำและการปฏิบัติของพยาบาลที่แตกต่างกัน ทารกแรกเกิดแผนกผู้ป่วยหนัก (NICU) ที่ปรึกษาด้านการให้นมบุตรให้หลักฐานที่สนับสนุนการเริ่มต้นในช่วงต้นของการสูบน้ำเต้านมโดยเฉพาะในชั่วโมงแรก แต่ข้อมูลนี้ยังไม่มีการเปลี่ยน แรงงานและการพยาบาลที่ได้รับการส่งมอบแรงบันดาลใจที่จะสนับสนุนการเริ่มต้นในช่วงต้นภายในชั่วโมงแรกที่พบอุปสรรค ที่ปั๊มนมเก็บไว้ในการจัดหากลางและชุดเครื่องสูบน้ำที่ถูกเก็บไว้ในแม่ / หน่วยทารก มารดาที่สูบมากกว่า 6 ชั่วโมงหลังคลอดก็ท้อใจที่ปริมาณน้ำนมเหลืองเล็ก ๆ ของพวกเขาก็สามารถที่จะแสดง การปฏิรูปการดูแลที่ทีมข้างเตียงในความร่วมมือกับผู้นำพยาบาลปฏิบัติขั้นสูงเอาโอกาสในการปรับปรุงให้ดีที่สุดในการดูแลตามหลักฐานมารดาใหม่ของเรานี้ เต้านมชุดเครื่องสูบน้ำและเครื่องสูบน้ำจะไม่เก็บไว้นานในการจัดหากลางและสินค้าคงคลังที่ตราไว้หุ้นละระดับจะยังคงอยู่ในแรงงานและหน่วยการส่งมอบ ขั้นตอนการทำงานที่มีการเปลี่ยนแปลงจากกระบวนการขั้นตอนหลายที่เกี่ยวข้องกับหลายหน่วยงานที่จะเป็นกระบวนการขั้นตอนเดียวที่เกี่ยวข้องกับการเดินทางไปยังห้องเก็บของ เวลาที่จะได้รับอุปกรณ์ที่จำเป็นลดลงจาก 60 นาทีถึง 10 นาที แม่ใหม่จะแสดงแบบจำลองแสดงให้เห็นถึงวิธีการขนาดเล็กท้องแรกเกิดของพวกเขาและเพื่อสร้างความมั่นใจว่าพวกเขามีการผลิตนมน้ำเหลืองพอ กระบวนการนี​​้ยากสายในเวิร์กโฟลว์พยาบาลโดยการเพิ่มการเริ่มต้นในช่วงต้นของการสูบน้ำเต้านมชุดคำสั่งเอกสารเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์และแนวทางการให้นมทารก การตรวจสอบของเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์ถูกนำมาใช้ในการติดตามการปฏิบัติตามและการตอบรับจากพยาบาลแนะนำการแก้ไขใด ๆ ที่จำเป็นในการปฏิบัติทางคลินิกใหม่ แคมเปญพยาบาลนำอำนาจที่ข้างเตียงพยาบาลเพื่อนำไปใช้ปฏิบัติตามหลักฐานในการทำงานในชีวิตประจำวัน อัตราของการเริ่มต้นในช่วงต้นของปั๊มเต้านมเพิ่มขึ้นจาก 1% ถึง 30% ที่ 1 ชั่วโมงภายในเวลาไม่กี่เดือนของการดำเนินงาน ผลกระทบต่อการปฏิบัติการพยาบาลของพยาบาลที่ข้างเตียงเป็นผู้เชี่ยวชาญในการระบุโอกาสในการปรับปรุงในการดูแลผู้ป่วยและเวิร์กโฟลว์พยาบาล ได้รับเครื่องมือที่เหมาะสมคำแนะนำและเวลาออกจากหน่วยพยาบาลข้างเตียงสามารถเปลี่ยนการดูแลที่ข้างเตียงเพื่อปรับปรุงประสบการณ์ของผู้ป่วยและความพึงพอใจของพยาบาล

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การแก้ไขความขัดแย้งเป็นกิจกรรมที่ฉันเพลิดเพลินการแก้ไขความขัดแย้งเป็นกิจกรรมที่ฉันเพลิดเพลินการแก้ไขความขัดแย้งเป็นกิจกรรมที่ฉันเพลิดเพลินการแก้ไขความขัดแย้งเป็นกิจกรรมที่ฉันเพลิดเพลินการแก้ไขความขัดแย้งเป็นกิจกรรมที่ฉันเพลิดเพลินการแก้ไขความขัดแย้งเป็นกิจกรรมที่ฉันเพลิดเพลินการแก้ไขความขัดแย้งเป็นกิจกรรมที่ฉันเพลิดเพลินการแก้ไขความขัดแย้งเป็นกิจกรรมที่ฉันเพลิดเพลิน