ผลการ
เข้าร่วมการศึกษา
เราลงทะเบียนเรียน 48 เด็ก 24 ในแต่ละหมู่ในการพิจารณาคดีระหว่างเดือนพฤษภาคมปี 2007 และในเดือนธันวาคม 2010 หมู่ 1, อายุเฉลี่ยอยู่ที่ 1 ปีน้ำหนักแบ่งเป็น 9 กิโลกรัม ในหมู่ 2, อายุเฉลี่ยอยู่ที่ 9 ปีและมีน้ำหนักเฉลี่ยอยู่ที่ 31 กก. ในทั้งสองผองสาเหตุของความล้มเหลวของการเต้นของหัวใจในผู้เข้าร่วมส่วนใหญ่เป็น cardiomyopathy หรือ myocarditis มีสัดส่วนที่มีขนาดเล็กมากที่มีโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด (ตารางที่ 1 1TABLE
ลักษณะของผู้เข้าร่วมการศึกษา.
) กระบวนการเอนเอียงคะแนนจับคู่ผลในกลุ่มสถิติก้ำกึ่งควบคุม (ตารางที่ 1 และตารางที่ S2 ในเสริมภาคผนวก).
การศึกษาประสิทธิภาพของอุปกรณ์และการสนับสนุนผล
สำหรับเด็กในหมู่ 1, ระยะเวลาเฉลี่ยของการสนับสนุนที่มีกระเป๋าหน้าท้องช่วยอุปกรณ์เป็น 28 วันเมื่อเทียบกับ 5 วันสำหรับกลุ่ม ECMO จับคู่ (p <0.001 โดยแบ่งการทดสอบสองตัวอย่าง Wilcoxon) ระยะเวลาที่ยาวที่สุดของการสนับสนุนกับอุปกรณ์ในแต่ละทั้งสองกลุ่มเป็น 174 วันและ 21 วันตามลำดับ สำหรับเด็กในหมู่ 2, ระยะเวลาเฉลี่ยของการสนับสนุนกับอุปกรณ์ได้ 43 วันเมื่อเทียบกับ 5 วันสำหรับกลุ่ม ECMO จับคู่ (p <0.001 โดยแบ่งการทดสอบสองตัวอย่าง Wilcoxon) ระยะเวลาที่ยาวที่สุดของการสนับสนุนกับอุปกรณ์ในแต่ละทั้งสองกลุ่มเป็น 192 วันและ 28 วันตามลำดับ.
ท่ามกลางผู้เข้าร่วมในการศึกษา 1, แบ่งเวลาไปยังจุดสิ้นสุดหลักยังไม่ได้รับการติดต่อได้ที่ 174 วัน ในทางตรงกันข้ามแบ่งเวลาไปยังจุดสิ้นสุดหลักในกลุ่ม ECMO จับคู่เป็น 13 วัน (p <0.001 โดย log-rank test) (รูปที่ 1AFIGURE 1
Kaplan-Meier ประมาณการของอิสรภาพจากการประถมจุดสิ้นสุดสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับ ช่วยกระเป๋าหน้าท้องและอุปกรณ์สำหรับกลุ่มควบคุมที่ตรงกันของเด็กที่ได้รับการสนับสนุนด้วยเมมเบรน Extracorporeal ออกซิเจน (ECMO).
) ท่ามกลางผู้เข้าร่วมในการศึกษา 2, แบ่งเวลาไปยังจุดสิ้นสุดหลักคือ 144 วันเทียบกับ 10 วันในกลุ่ม ECMO จับคู่ (p <0.001 โดย log-rank test) (รูปที่ 1B).
การวิเคราะห์คู่แข่งผลจะแสดง ในรูป 2FIGURE 2
คู่แข่งผลการวิเคราะห์ของกลุ่ม ECMO.
และรูปที่ 3FIGURE 3
คู่แข่งผลการวิเคราะห์ของกระเป๋าหน้าท้องช่วยผองเพื่อน.
. ในกลุ่ม ECMO สำหรับหมู่ที่ 1, 21 วัน, 25% ของผู้ป่วยที่เสียชีวิตและ ไม่มีใครมีชีวิตอยู่และยังคงได้รับการสนับสนุนด้วย ECMO (รูปที่ 2A) ในกลุ่ม ECMO สำหรับหมู่ที่ 2 วันที่ 30 วันที่ 33% ของผู้ป่วยที่เสียชีวิตและไม่มีใครมีชีวิตอยู่และยังคงได้รับการสนับสนุนด้วย ECMO (รูปที่ 2B) ในทางตรงกันข้ามในหมู่ที่ 1, ที่ 174 วัน, 88% ของผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายที่ประสบความสำเร็จและ 12% เสียชีวิตหรือมีผลต่อระบบประสาทที่ยอมรับไม่ได้หลังจากหย่านมจากอุปกรณ์ (รูปที่ 3A) ในหมู่คนที่ 2 ที่ 192 วัน, 92% ของผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายประสบความสำเร็จหรือได้รับการหย่านมจากอุปกรณ์และ 8% เสียชีวิต (รูปที่ 3B) โดยรวม 88% ของผู้เข้าร่วมในการศึกษาที่ 1 และ 92% ของผู้ที่อยู่ในหมู่ที่ 2 ที่รอดชีวิตจะได้รับทั้งการปลูกถ่ายหัวใจหรือหย่านมจากอุปกรณ์ (ตารางที่ 2 2TABLE
ประสิทธิภาพผลลัพธ์
การแปล กรุณารอสักครู่..