Staging of liver biopsy specimens f

Staging of liver biopsy specimens from patients with chronic non-suppurative destructive cholangitis (CNDC or syndrome of primary biliary cirrhosis) has become an important part of clinical studies that are currently done in many centers. Therefore, staging methods should be based on uniform criteria that are applicable to all specimens and are easily reproducible. Most pathologists staging CNDC use the system proposed by Scheuer and modified slightly by Popper and Schaffner; and generally these methods serve well. But the features relied upon as characteristic of the earlier phases of CNDC (namely, inflammatory destruction of intrahepatic bile ducts and proliferation of ductules) are not always present in biopsy specimens from early cases, and occasionally they coexist with more advanced lesions, such as bridging necrosis.
We suggest a new staging system, based on our experience with 219 individual biopsy specimens from 101 patients with well established CNDC. Our proposed criteria are: stage I — portal hepatitis; stage II — periportal hepatitis; stage III — septal fibrosis or bridging necrosis, or both; and stage IV — cirrhosis. In most instances, we found these features easy to recognize, and one or another of them was always present. Intra-observer and interobserver variations were small. Experience with the proposed staging system indicates that stages III and IV are encountered 3 or 4 times as commonly as stages I and II. Incidence of inflammatory bile duct destruction seemed to vary little from stages I to II. Cholestasis and positive copper stains were most common in stages III and IV

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

การแบ่งระยะของการตรวจชิ้นเนื้อตับไว้เป็นตัวอย่างจากผู้ป่วยเรื้อรังไม่ suppurative ทำลายอักเสบแข็งปฐมภูมิ (CNDC หรือกลุ่มอาการของตับแข็ง biliary หลัก) ได้กลายเป็น ส่วนสำคัญของการศึกษาทางคลินิกที่ทำอยู่ในศูนย์หลาย ดังนั้น จัดเตรียมวิธียึดตามเกณฑ์เป็นรูปแบบที่จะใช้ไว้เป็นตัวอย่างทั้งหมด และได้จำลอง จัดเตรียม CNDC pathologists ส่วนใหญ่ใช้ระบบเสนอ โดย Scheuer และการปรับเปลี่ยนเล็กน้อยโดย Popper Schaffner และโดยทั่วไปวิธีการเหล่านี้ให้ดี แต่ที่อาศัยตามลักษณะของขั้นตอนก่อนหน้านี้ของ CNDC (ได้แก่ อักเสบทำลายท่อน้ำดี intrahepatic) และการแพร่หลายของ ductules อยู่เสมอในการตรวจชิ้นเนื้อไว้เป็นตัวอย่างจากกรณีแรก และบางครั้งพวกเขาอยู่ร่วมกับได้ขั้นสูงเพิ่มเติม เช่นการเชื่อมโยงการตายเฉพาะส่วนเราขอแนะนำการเตรียมระบบใหม่ ตามประสบการณ์ของเราด้วยไว้เป็นการตรวจชิ้นเนื้อแต่ละ 219 ตัวอย่างจากผู้ป่วยดีขึ้น CNDC 101 เกณฑ์การนำเสนอของเรา: ขั้นตอนฉัน — โรคพอร์ทัล ระยะ II — periportal โรค ระยะ III — fibrosis ของผนังกั้นหรือการเชื่อมโยงการตายเฉพาะส่วน หรือทั้งสอง และระยะที่ IV โดยตับแข็ง ในกรณีส่วนใหญ่ เราพบคุณลักษณะเหล่านี้ง่ายต่อการจดจำ และหนึ่งหรืออีกนั้นมีเสมอ เปลี่ยนแปลงแหล่งภายในและ interobserver มีขนาดเล็ก ประสบการณ์กับระบบเตรียมเสนอระบุว่า ระยะที่ III และ IV พบ 3 หรือ 4 ครั้งมักเป็นระยะดาว ดูเหมือน แตกต่างกันเล็กน้อยจากอุบัติการณ์ทำลายท่อน้ำดีอักเสบระยะผมกับ II Cholestasis และคราบทองแดงบวกมากที่สุดในระยะที่ III และ IV

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การแสดงละครของตัวอย่างการตรวจชิ้นเนื้อตับจากผู้ป่วยที่มีการทำลายล้างเรื้อรังที่ไม่ใช่หนอง cholangitis (CNDC หรือโรคตับแข็งน้ำดีหลัก) ได้กลายเป็นส่วนสำคัญของการศึกษาทางคลินิกที่ทำอยู่ในปัจจุบันในหลายศูนย์ ดังนั้นวิธีการแสดงละครควรจะขึ้นอยู่กับเกณฑ์เครื่องแบบที่มีผลบังคับใช้กับทุกชิ้นงานและทำซ้ำได้อย่างง่ายดาย พยาธิวิทยาส่วนใหญ่การแสดงละคร CNDC ใช้ระบบที่เสนอโดย Scheuer และแก้ไขเล็กน้อยตกใจและ Schaffner; และโดยทั่วไปวิธีการเหล่านี้ทำหน้าที่ได้ดี แต่คุณสมบัติที่อาศัยเป็นลักษณะของขั้นตอนก่อนหน้านี้ CNDC (คือการทำลายการอักเสบของท่อน้ำดี intrahepatic และการแพร่กระจายของ ductules) ที่ไม่เคยมีอยู่ในตัวอย่างการตรวจชิ้นเนื้อจากกรณีที่ในช่วงต้นและบางครั้งพวกเขาอยู่ร่วมกับแผลที่สูงขึ้นเช่นการเชื่อมโยง เนื้อร้าย.
เราขอแนะนำระบบการแสดงละครใหม่ขึ้นอยู่กับประสบการณ์ของเรากับ 219 ตัวอย่างเนื้อเยื่อบุคคลจาก 101 ผู้ป่วยที่มีที่ดีขึ้น CNDC เกณฑ์ที่เสนอของเราคือขั้นตอนที่ฉัน - ไวรัสตับอักเสบพอร์ทัล ขั้นตอนที่สอง - ไวรัสตับอักเสบ periportal; ขั้นตอนที่สาม - พังผืดผนังหรือเนื้อร้ายแก้หรือทั้งสอง; และขั้นตอนการ IV - โรคตับแข็ง ในกรณีส่วนใหญ่ที่เราพบคุณสมบัติเหล่านี้ง่ายต่อการจดจำและหนึ่งหรืออีกอย่างหนึ่งของพวกเขาเป็นปัจจุบันอยู่เสมอ สังเกตการณ์ภายในและรูปแบบ interobserver มีขนาดเล็ก ประสบการณ์การทำงานกับระบบการแสดงละครที่นำเสนอแสดงให้เห็นว่าขั้นตอน III และ IV จะพบ 3 หรือ 4 ครั้งเป็นกันทั่วไปว่าเป็นขั้นตอนที่ I และ II อุบัติการณ์ของการทำลายท่อน้ำดีอักเสบดูเหมือนจะแตกต่างกันเล็กน้อยจากขั้นตอนที่ผมไปครั้งที่สอง cholestasis และคราบทองแดงบวกที่พบมากที่สุดในระยะ III และ IV

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การแสดงละครของตับ biopsy ตัวอย่างจากผู้ป่วยเรื้อรังเป็นหนอง ไม่ทำลายโชคลาง ( cndc หรือกลุ่มอาการของฉาบ ) ได้กลายเป็นส่วนหนึ่งที่สำคัญของการศึกษาทางคลินิกที่กำลังทำในศูนย์หลาย ดังนั้น วิธีการจัดเตรียมควรยึดเกณฑ์เครื่องแบบที่ใช้ได้กับทุกชิ้นงาน และการหาได้ง่ายนักทดลองส่วนใหญ่ cndc ใช้ระบบที่เสนอโดย Scheuer และดัดแปลงเล็กน้อยโดย popper และ schaffner ; และโดยทั่วไปวิธีการเหล่านี้ให้บริการดี แต่คุณสมบัติอาศัยเมื่อเป็นลักษณะของขั้นตอนก่อนหน้านี้ ได้แก่ การอักเสบของ cndc ทำลายการเวก intrahepatic และ proliferation ของ ductules ) จะไม่เสมอปัจจุบันในตัวอย่างชิ้นเนื้อจากกรณีแรกและบางครั้งพวกเขาก็อยู่ร่วมกับรอยโรคขั้นสูงเช่นกาล necrosis
เราแนะนำระบบจัดเตรียมใหม่ ขึ้นอยู่กับประสบการณ์ของเรากับ 219 บุคคล biopsy ตัวอย่างจาก 101 ผู้ป่วยที่ดีขึ้น cndc . เราเสนอเงื่อนไข : เวที - พอร์ทัลตับอักเสบ ; ขั้นที่สอง periportal ตับอักเสบ ; ขั้นตอนที่สาม - มีพังผืดหรือเชื่อมตรง หรือทั้งสองและระยะที่ 4 - โรคตับแข็ง ในกรณีส่วนใหญ่ เราพบคุณสมบัติเหล่านี้ง่ายต่อการจำ และหนึ่งหรืออื่นของพวกเขาอยู่เสมอ ผู้ interobserver ภายในและรูปแบบขนาดเล็ก ประสบการณ์กับการเสนอระบบ พบว่า ขั้นตอนที่ 3 และ 4 พบ 3 หรือ 4 เท่า โดยทั่วไปเป็นขั้นตอนที่ I และ IIอุบัติการณ์ของท่อน้ำดีอักเสบ ทำลายดูเหมือนจะแตกต่างกันเล็ก ๆน้อย ๆจากระยะที่ผมจะ 2 ภาวะน้ำดีคั่งและบวกคราบทองแดง พบบ่อยที่สุดคือในขั้นตอนที่ 3 และ 4