Hemodynamic supportThe hemodynamic

Hemodynamic support
The hemodynamic response to heat stress has been well studied
both in supine, resting, healthy volunteers heated to the
limits of thermal tolerance and during exercise in a hot environment
[43]. The circulatory adjustments were comparable but
differed in magnitude and muscular perfusion, which were
more marked for the latter. These changes included a marked
increase in cardiac output accompanied by redistribution of
blood flow to the cutaneous circulation (up to 50% of cardiac
output) at the expense of renal and splanchnic circulation,
while total peripheral vascular resistance remained unchanged
[43]. Studies in animal experiments suggest that secondary
splanchnic vasodilation mediated by local production of nitric
oxide results in cardiovascular collapse and hyperthermia
[44,45]. In contrast, the hemodynamic alterations that follow
heatstroke have not been completely elucidated [31,34,37-
39].
The search strategy used for this review yielded five studies on
the hemodynamic alterations in heatstroke with monitored
response to therapy [31,34,37-39]. Table 6 presents a summary
of data on hemodynamic monitoring and support in
heatstroke.
Hemodynamic alterations in exertional heatstroke
O'Donnell and Clowes [34] performed serial hemodynamic
measurements in eight marine soldiers suffering from acute
exertional heatstroke. Seven of the patients displayed an elevated
cardiac index and low systemic vascular resistance. In
one patient, cardiac index was low and systemic and pulmonary
vascular resistances were elevated with a marked
increase in right atrial pressure (Table 6).
Hemodynamic alterations in classic heatstroke
By means of right heart catheterization, the hemodynamic profile
of 30 elderly patients suffering from classic heatstroke was
investigated in three studies [31,37,38] (Table 5). Twentythree
(76.6%) of the patients exhibited a hyperdynamic profile,

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

สนับสนุนแสดงความดันโลหิตศึกษาการตอบสนองต่อความเครียดความร้อนแสดงความดันโลหิตดีทั้งในอาสาสมัคร supine พักผ่อน สุขภาพอุณหภูมิขีดจำกัด ของค่าเผื่อความร้อน และใน ระหว่างการออกกำลังกายในสภาพแวดล้อมที่ร้อน[43] . ปรับปรุงระบบไหลเวียนโลหิตได้เปรียบ แต่แตกต่างในขนาดและการกำซาบผึ่ง ซึ่งขึ้นเครื่องทัน เปลี่ยนแปลงเหล่านี้รวมตัวทำเครื่องหมายเพิ่มผลผลิตหัวใจพร้อมซอร์สของเลือดไหลการไหลเวียนของผิวหนัง (สูงสุด 50% ของหัวใจผลผลิต) ค่าใช้จ่ายหมุนเวียนไต และ splanchnicในขณะที่ความต้านทานของหลอดเลือดต่อพ่วงทั้งหมดยังคงไม่เปลี่ยนแปลง[43] การศึกษาในสัตว์ทดลองแนะนำสองที่splanchnic vasodilation mediated โดยเฉพาะผลิต nitricออกไซด์ผลยุบหลอดเลือดหัวใจและภาวะไข้สูง[44,45] . ในทางตรงข้าม เปลี่ยนแปลงแสดงความดันโลหิตที่ทำตามไม่ได้ elucidated อย่างสมบูรณ์ [31,34,37-heatstroke39]ค้นหากลยุทธ์ที่ใช้สำหรับการตรวจทานนี้ผลการศึกษา 5 ในตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงทางแสดงความดันโลหิต heatstroke ด้วยตอบรับการบำบัด [31,34,37-39] ตาราง 6 แสดงสรุปข้อมูลการตรวจสอบแสดงความดันโลหิตและการสนับสนุนในheatstrokeแสดงความดันโลหิตเปลี่ยนแปลงทาง exertional heatstrokeO'Donnell และประจำ Clowes [34] ดำเนินการที่แสดงความดันโลหิตวัดในทะเลทหารแปดที่ทุกข์ทรมานจากเฉียบพลันexertional heatstroke เจ็ดของผู้ป่วยแสดงการยกระดับดัชนีหัวใจและความต้านทานของหลอดเลือดระบบต่ำ ในผู้ป่วยที่หนึ่ง หัวใจถูกต่ำ และระบบ และระบบทางเดินหายใจมีการยกระดับความต้านทานของหลอดเลือด มีการทำเครื่องหมายเพิ่มความดันหัวใจเต้นขวา (ตาราง 6)แสดงความดันโลหิตเปลี่ยนแปลงทาง heatstroke คลาสสิกโดยใส่สายสวนหัวใจด้านขวาหลอด โพแสดงความดันโลหิตของผู้ป่วยสูงอายุ 30 ที่ทุกข์ทรมานจาก heatstroke คลาสสิกถูกตรวจสอบในการศึกษา 3 [31,37,38] (ตาราง 5) Twentythree(76.6%) ของผู้ป่วยจัดแสดงประวัติ hyperdynamic

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

สนับสนุนการเพิ่มขึ้นของการตอบสนองความเครียดความร้อนเพิ่มขึ้น

ได้ศึกษาทั้งในท่านอนหงาย , พักผ่อน , สุขภาพอาสาสมัครอุ่น
ขีดจำกัดของความอดทนความร้อนและระหว่างการออกกำลังกายในสภาพแวดล้อมที่ร้อน
[ 43 ] การปรับการไหลเวียนของโลหิตใกล้เคียงกัน แต่แตกต่างกันในขนาดและกล้ามเนื้อลด

เพิ่มเติม ซึ่งมีการทำเครื่องหมายสำหรับหลัง การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้รวมเครื่องหมาย
เพิ่มการทำงานของหัวใจพร้อมแจกจ่าย
เลือดไหลไปเวียนที่ผิวหนัง ( เกิน 50% ของผลผลิตของหัวใจ
) ที่ค่าใช้จ่ายของการไหลเวียนของไตและอวัยวะภายใน , ในขณะที่รวม peripheral vascular resistance
ยังคงไม่เปลี่ยนแปลง
[ 43 ] การศึกษาในสัตว์ทดลองว่ามัธยม
อวัยวะภายในโดยการผลิตของไนตริก
เพิ่มระดับท้องถิ่นออกไซด์ผลยุบ cardiovascular และ hyperthermia
[ 44,45 ] ในทางตรงกันข้าม , การผลิตการเปลี่ยนแปลงที่ติดตาม
heatstroke ได้สมบูรณ์มาก 31,34,37 -
[ 39 ] .
ค้นหากลยุทธ์ที่ใช้สำหรับรีวิวนี้ จาก 5 การศึกษา
เปลี่ยนแปลงเพิ่มขึ้นใน heatstroke การตอบสนองการรักษาด้วย
[ 31,34,37-39 ] ตารางที่ 6 แสดงสรุป
ข้อมูลในการตรวจสอบการผลิตและสนับสนุนการเปลี่ยนแปลงภาวะ
ใจสลาย . . .

O exertional heatstroke [ 34 ] ดำเนินการต่อเนื่อง โคลวและระบบไหลเวียนโลหิต
การวัดในแปดทหารทะเลทุกข์จากแหลม
exertional ใจสลาย . . . เจ็ดของผู้ป่วยแสดงดัชนีหัวใจยกระดับ
และต่ำระบบหลอดเลือดความต้านทาน ใน
คนไข้คนหนึ่งดัชนีต่ำ และระบบหัวใจและหลอดเลือดปอดซึ่งถูกยกระดับด้วย

เพิ่มความดันของหัวใจห้องบนขวาทำเครื่องหมาย ( ตารางที่ 6 ) .

heatstroke คลาสสิกในภาวะการเปลี่ยนแปลงโดยการสวนหัวใจด้านขวา การผลิตโปรไฟล์
30 ผู้สูงอายุผู้ป่วยทุกข์ทรมานจากคลาสสิก heatstroke คือ
) [ ] ( ตาราง 31,37,38 ไตรสิกขา 5 ) 23
( 76ร้อยละ 6 ของผู้ป่วยมี hyperdynamic โปรไฟล์ ,