Case Report:A 27-year-old female pa

Case Report:
A 27-year-old female patient with unremarkable
medical history was admitted to our hospital with
a 5-week history of fever, dyspnea, and fatigue.
Six weeks before admission she had delivered a
female child by a vaginal route. One week after
delivery, she developed fatigue and fever, and
was prescribed antibiotics for the diagnosis of
upper respiratory tract infection. On admission,
her blood pressure was 110/50 mmHg, pulse
Address for correspondence and reprint requests: Kumral
Cagli, M.D., MNG Sitesi, 3. Blok, No: 18, 06450
Oran, Ankara, Turkey. Fax: [phone]; E-mail:
[e-mail]
120/min, and temperature 38.7◦C. Scarce fine
crackles were heard at both lungs bases. Cardiac
auscultation revealed a grade 3/6 harsh, continuous
machinery-type murmur at the left infraclavicular
area, a grade 2/6 pandiastolic decrescendo
murmur at the left upper sternal border, and a
grade 2/6 pansystolic murmur in the apex with
radiation to the axilla. The abdomen was soft
and nontender, and there was no evidence of infection
on pelvic examination. Chest radiograph
showed bilateral lower lobe infiltrates, mild cardiomegaly,
and electrocardiogram was significant
for sinus tachycardia and left ventricular hypertrophy.
Laboratory investigations were remarkable
for anemia and leukocytosis. Transthoracic
echocardiography (TTE) revealed multiple, large
and mobile echo-dense masses consistent with
vegetation on aortic valve with severe aortic regurgitation.
The mitral valve was fibrotic in appearance
with mildly restricted motion of postermedial
leaflet. A small, mobile echo-dense mass
was also noted on posteromedial leaflet of mitral
valve with moderate to severe mitral regurgitation
(movie clips 1 and 2). On parasternal
short-axis and pulmonary long-axis views, color
Doppler imaging showed a high velocity, turbulent
flow emerging from the descending aorta
toward the pulmonary artery (PA) at the level
of its bifurcation, and two-dimensional imaging
demonstrated multiple, small echo-dense masses
in the path of this turbulent jet of blood passing
through the PDA to the PA (Fig. 1, and movie
clips 3–5). No other vegetation was seen on the
tricuspid and pulmonary valves, and no abscess
was identified on aortic annulus. Systolic PA pressure
was determined as 70 mmHg from the peak

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

รายงานกรณี:ผู้ป่วยหญิงอายุ 27 ปีกับทุกประวัติทางการแพทย์เข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลของเราด้วยประวัติ 5 สัปดาห์ไข้ dyspnea เมื่อยและหกสัปดาห์ก่อนเปิดภาคเรียนเธอจัดเป็นเด็กผู้หญิง โดยเส้นทางช่องคลอด หนึ่งสัปดาห์หลังส่ง เธอพัฒนาความเมื่อยล้าและไข้ และแก้ไขกำหนดยาปฏิชีวนะสำหรับการวินิจฉัยของการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน ค่าเข้าชมความดันโลหิตของเธอถูก 110/50 mmHg, pulseที่อยู่สำหรับการโต้ตอบ และพิมพ์อีกครั้งคำขอ: Kumralไซต์ Cagli นพ MNG, 3 บลอค ไม่มี: 18, 06450โอราน อังการา ตุรกี โทรสาร: + 90 312 417 53 15 อีเมล์:[e-mail]120 ครั้ง/นาที และอุณหภูมิ 38.7◦C หายากดีได้ยินทุในระหว่างที่ทั้งสองฐานปอด หัวใจฟังเสียงเปิดเผยเกรด 3/6 รุนแรง ต่อเนื่องเครื่องจักรชนิดเมอร์เมอร์ที่ infraclavicular ซ้ายพื้นที่ เป็น decrescendo pandiastolic เกรด 2/6เสียงฟู่ที่ซ้ายบน sternal เส้นขอบ และชั้นปีที่ 2/6 pansystolic เสียงฟู่ในปลายด้วยรังสีไป axilla ช่องท้องถูกนุ่มและ nontender และไม่มีหลักฐานของการติดเชื้อในตรวจอุ้งเชิงกราน ภาพรังสีทรวงอกพบทวิภาคีและกลีบล่างแทรก cardiomegaly อ่อนและเต้นเป็นอย่างมากสำหรับไซนัสอิศวรและ hypertrophy หัวใจห้องล่างซ้ายสมมติฐานโดดเด่นสำหรับโรคโลหิตจางและ leukocytosis Transthoracicechocardiography (TTE) เปิดเผยหลาย ใหญ่และสอดคล้องกับมวลชนหนาแน่นสะท้อนมือถือพืชในเอออร์ตาส่วนวาล์วกับสำรอกเอออร์ตาส่วนที่รุนแรงวาล์ว mitral เป็น fibrotic ในลักษณะมีความเคลื่อนไหวถูกจำกัดอย่างอ่อนโยนของ postermedialแผ่นพับ เป็นมวลที่หนาแน่นสะท้อนเล็ก มือถือยังมีการบันทึกไว้ในแผ่นพับ posteromedial ของ mitralวาล์ว มีการสำรอก mitral อย่างรุนแรง(ปภาพยนตร์ 1 และ 2) บน parasternalแกนสั้น และปอดยาวแกนมุมมอง สีDoppler imaging พบว่าความเร็วสูง ปั่นป่วนจากมากไปหาน้อยโลหิตไหลต่อหลอดเลือดแดงปอด (PA) ที่ระดับbifurcation และภาพสองมิติแสดงให้เห็นว่ามวลหนาแน่นสะท้อนเล็กหลายในเส้นทางของ jet นี้ปั่นป่วนของเลือดผ่านผ่าน PDA เพื่อป่า (รูปที่ 1 และภาพยนตร์คลิป 3-5) พืชอื่นไม่ได้เห็นในการวาล์ว tricuspid และปอด และฝีไม่พบในเอออร์ตาส่วน annulus ความดัน PA systolicกำหนดเป็น 70 mmHg จากยอดเขา

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

รายงานผู้ป่วย:
ผู้ป่วยเพศหญิงอายุ 27 ปีกับธรรมดา
ประวัติทางการแพทย์เข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลของเราที่มี
ประวัติความเป็นมา 5 สัปดาห์ของการมีไข้หายใจลำบากและความเหนื่อยล้า.
หกสัปดาห์ก่อนเข้ารับการรักษาที่เธอเคยส่ง
เด็กเพศหญิงโดยเส้นทางในช่องคลอด หนึ่งสัปดาห์หลังจาก
การส่งมอบเธอพัฒนาความเมื่อยล้าและมีไข้และ
ได้รับยาปฏิชีวนะสำหรับการวินิจฉัยของ
การติดเชื้อระบบทางเดินหายใจส่วนบน เมื่อวันที่เข้ารับการรักษา
ความดันโลหิตของเธอถูก 110/50 มิลลิเมตรปรอทชีพจร
ที่อยู่สำหรับการติดต่อและการร้องขอการพิมพ์: Kumral
Cagli, MD, MNG Sitesi 3. Blok, No: 18, 06450
โอแรนอังการาประเทศตุรกี โทรสาร: [phone]; E-mail:
[e-mail]
120 / นาทีและอุณหภูมิ38.7◦C ปรับขาดแคลน
crackles ก็ได้ยินเสียงทั้งฐานปอด การเต้นของหัวใจ
การตรวจคนไข้เปิดเผยเกรด 3/6 รุนแรงอย่างต่อเนื่อง
บ่นเครื่องจักรชนิดที่ infraclavicular ซ้าย
ในพื้นที่, เกรด 2/6 decrescendo pandiastolic
บ่นที่ด้านซ้ายชายแดน sternal บนและ
ชั้นประถมศึกษาปี 2/6 บ่น pansystolic ในเอเพ็กซ์ด้วย
การฉายรังสี รักแร้ ท้องนุ่ม
และ nontender และมีหลักฐานของการติดเชื้อ
ในการตรวจสอบเกี่ยวกับกระดูกเชิงกราน ภาพรังสีทรวงอก
แสดงให้เห็นทวิภาคีต่ำแทรกตัวเข้าไปกลีบ, cardiomegaly อ่อน
และคลื่นไฟฟ้าอย่างมีนัยสำคัญ
สำหรับอิศวรไซนัสและกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนซ้าย.
ตรวจทางห้องปฏิบัติการมีความโดดเด่น
สำหรับโรคโลหิตจางและ leukocytosis transthoracic
echocardiography (TTE) เปิดเผยหลายขนาดใหญ่
และโทรศัพท์มือถือฝูงก้องหนาแน่นสอดคล้องกับ
พืชบนวาล์วตัวของหลอดเลือดกับเทพนิยายหลอดเลือดอย่างรุนแรง.
mitral วาล์วเป็น fibrotic ในลักษณะ
ที่มีการเคลื่อนไหวอย่างอ่อนโยน จำกัด ของ postermedial
ใบปลิว ขนาดเล็กมือถือมวลหนาแน่นก้อง
ยังได้ตั้งข้อสังเกตเกี่ยวกับใบปลิว posteromedial ของ mitral
วาล์วที่มีระดับปานกลางถึงรุนแรง mitral เทพนิยาย
(คลิปภาพยนตร์ 1 และ 2) ใน parasternal
สั้นแกนและมุมมองในระยะยาวแกนปอดสี
ถ่ายภาพ Doppler พบว่ามีความเร็วสูงเชี่ยว
ไหลโผล่ออกมาจากหลอดเลือดแดงใหญ่จากมากไปน้อย
ไปยังปอดหลอดเลือดแดง (PA) ที่ระดับ
ของแฉกของตนและการถ่ายภาพสองมิติ
แสดงให้เห็นหลายขนาดเล็ก ฝูงก้องหนาแน่น
ในเส้นทางของเจ็ทปั่นป่วนของเลือดผ่าน
ผ่าน PDA เพื่อ PA (รูป. 1 และภาพยนตร์
คลิป 3-5) ไม่มีพืชผักอื่น ๆ ที่เห็นบน
tricuspid และปอดวาล์วและไม่มีฝี
ที่ถูกระบุในห่วงหลอดเลือด ความดันซิสโตลิ PA
ถูกกำหนดเป็น 70 มิลลิเมตรปรอทจากจุดสูงสุด

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

รายงานผู้ป่วย :27 ปี ผู้ป่วยไม่ มีอะไรแปลกเลย หญิงประวัติทางการแพทย์ของโรงพยาบาลของเรา5 สัปดาห์ประวัติไข้ หายใจลำบาก และเหนื่อยง่ายหกสัปดาห์ก่อนเข้ารับการรักษา เธอได้มอบเป็นหญิงเด็กโดยเส้นทางโยนี หนึ่งสัปดาห์หลังจากที่ส่ง นางพัฒนา อ่อนเพลีย และมีไข้ และเป็นยาปฏิชีวนะที่กำหนดสำหรับการวินิจฉัยของการติดเชื้อในทางเดินหายใจส่วนบน . เมื่อเข้าเรียนความดันโลหิตของเธอคือ 110 / 50 มิลลิเมตรปรอท ชีพจรที่อยู่สำหรับการติดต่อ และพิมพ์ kumral การร้องขอ :เป็น cagli , M.D . , MNG , 3 บล็อก ไม่ 06450 : 18แรน , Ankara , ตุรกี โทรสาร : + 90 312 417 53 15 ; อีเมล :[e-mail]120 / นาทีและอุณหภูมิ 38.7 ◦ C หายากดีเสียงดังที่ได้ยินที่ปอดทั้งฐาน หัวใจเราจะตรวจพบเกรด 3 / 6 ที่รุนแรงต่อเนื่องเครื่องจักรประเภทเสียงที่ด้านซ้าย infraclavicularพื้นที่ ป. 2 / 6 pandiastolic เดเครเซนโดเสียงพึมพำที่ด้านซ้ายบนกระดูกสันอก ชายแดน และชั้นประถมศึกษาปีที่ 2 / 6 pansystolic บ่นในเอเพ็กซ์ กับรังสีเพื่อรักแร้ . ท้องนุ่มและ nontender และไม่มีหลักฐานของการติดเชื้อเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานสอบ การถ่ายภาพรังสีทรวงอกพบทั้งสองกลีบล่างแทรกซึม cardiomegaly อ่อน ,อย่างมีนัยสำคัญ และการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจสำหรับไซนัสและยั่วยวนหัวใจเต้นของหัวใจห้องล่างซ้าย .การตรวจสอบทางห้องปฏิบัติการที่โดดเด่นสำหรับภาวะโลหิตจาง เม็ดเลือดขาวมากเกิน . transthoracicการบันทึกภาพหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง ( TTE ) พบ หลาย ขนาดใหญ่และมือถือก้องหนาแน่นมวลที่สอดคล้องกับพืชบนลิ้นหัวใจเอออร์ติกกับรุนแรง aortic regurgitation .ลิ้นหัวใจเป็นลา ในลักษณะจำกัด การเคลื่อนไหวของ postermedial ด้วยความละเมียดละไมใบปลิว ขนาดเล็กมือถือก้องมวลหนาแน่นยังระบุบนใบฉีดสารเรืองแสงเข้าไปในของวาล์ว mitral regurgitation ด้วยความรุนแรงปานกลาง( คลิปที่ 1 และ 2 ) ใน parasternalแกนสั้นและปอดยาวแกนมุมมอง , สีDoppler Imaging มีความเร็วสูง , ป่วนการไหลที่เกิดจากหลอดเลือดแดงใหญ่ต่อหลอดเลือดแดงที่ปอด ( PA ) ที่ระดับของรามายณะ และแสดงภาพสองมิติแสดงหลายขนาดเล็กสะท้อนมวลหนาแน่นในเส้นทางของเจ็ทป่วนนี้เลือดผ่านผ่าน PDA กับ PA ( รูปที่ 1 และภาพยนตร์คลิปที่ 3 – 5 ) ไม่พบในพืชผักอื่น ๆและลิ้นหัวใจปอดและไม่มีหนองถูกระบุในของแอนนูลัส ความดัน systolic ปาถูกกำหนดเป็น 70 มิลลิเมตรปรอท จากยอด