Patients with musculoskeletal pain

Patients with musculoskeletal pain syndrome including fibromyalgia (FM) complain of chronic pain from deep tissues including muscles. Previous research suggests the relevance of impulse input from deep tissues for clinical FM pain. We hypothesized that blocking abnormal impulse input with intramuscular lidocaine would decrease primary and secondary hyperalgesia and FM patients' clinical pain.

We enrolled 62 female patients with FM into a double-blind controlled study of three groups who received 100 or 200 mg of lidocaine or saline injections into both trapezius and gluteal muscles. Study variables included pressure and heat hyperalgesia as well as clinical pain. In addition, placebo factors like patients' anxiety and expectation for pain relief were used as predictors of analgesia.

Primary mechanical hyperalgesia at the shoulders and buttocks decreased significantly more after lidocaine than saline injections (p = 0.004). Similar results were obtained for secondary heat hyperalgesia at the arms (p = 0.04). After muscle injections, clinical FM pain significantly declined by 38% but was not statistically different between lidocaine and saline conditions. Placebo-related analgesic factors (e.g., patients' expectations of pain relief) accounted for 19.9% of the variance of clinical pain after the injections. Injection-related anxiety did not significantly contribute to patient analgesia.

These results suggest that muscle injections can reliably reduce clinical FM pain, and that peripheral impulse input is required for the maintenance of mechanical and heat hyperalgesia of patients with FM. Whereas the effects of muscle injections on hyperalgesia were greater for lidocaine than saline, the effects on clinical pain were similar for both injectates.

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ผู้ป่วยกลุ่มอาการปวดกล้ามเนื้อรวมทั้ง fibromyalgia ( FM ) บ่นของอาการปวดเรื้อรังจากเนื้อเยื่อลึก รวมถึงกล้ามเนื้อ งานวิจัยก่อนหน้านี้แสดงให้เห็นความเกี่ยวข้องของแรงกระตุ้นการป้อนข้อมูลจากเนื้อเยื่อลึกความเจ็บปวด FM ทางคลินิก เราตั้งสมมุติฐานว่า การปิดกั้นสัญญาณอิมพัลส์ผิดปกติเหล่านี้จะลดลงหลังจากเหนี่ยวนำปฐมภูมิและทุติยภูมิ และผู้ป่วยเอฟเอ็มอาการทางคลินิกเราลงทะเบียนผู้ป่วยหญิงมี FM ในการศึกษาควบคุมแบบสามกลุ่มที่ได้รับ 100 หรือ 200 มก. หรือฉีดน้ำเกลือเข้าไปในทั้งสองเหล่านี้จำนวน และตะโพกกล้ามเนื้อ ตัวแปรที่ศึกษาประกอบด้วยแรงดันเหนี่ยวนำความร้อนเช่นเดียวกับอาการทางคลินิก นอกจากนี้ กลุ่มปัจจัย เช่นความกังวลและความคาดหวังของผู้ป่วยเพื่อบรรเทาอาการที่ใช้ทำนายด้วย .เครื่องกลเหนี่ยวนำปฐมภูมิที่ไหล่และสะโพกลดลงอย่างมีนัยสำคัญมากขึ้นกว่าการฉีดน้ำเกลือหลังจากยาชา ( p = 0.004 ) ผลที่คล้ายกันได้รับ สำหรับระดับความร้อนเหนี่ยวนำที่แขน ( p = 0.04 ) หลังจากฉีดกล้ามเนื้อ อาการปวดลดลง 38% FM ทางคลินิกอย่างมีนัยสำคัญ แต่ไม่พบความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติระหว่างเหล่านี้และเงื่อนไขเปลี่ยน ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยา เช่น ผู้ป่วย ความคาดหวังของความเจ็บปวด ) คิดเป็นร้อยละ 19.9 % ของความแปรปรวนของอาการทางคลินิกหลังจากการฉีดวัคซีน ฉีดที่เกี่ยวข้องกับความวิตกกังวลไม่แตกต่างกัน สนับสนุนการระงับปวดของผู้ป่วยผลลัพธ์เหล่านี้ชี้ให้เห็นว่า การฉีดกล้ามเนื้อสามารถเชื่อถือได้ลดความเจ็บปวด FM ทางคลินิก และ ที่ใส่แรงกระตุ้นต่อพ่วง จำเป็นสำหรับการบำรุงรักษาเชิงกลและความร้อนเหนี่ยวนำของผู้ป่วยเอฟเอ็ม ส่วนผลของการฉีดกล้ามเนื้อมากขึ้น เหล่านี้กว่าน้ำเกลือเหนี่ยวนำมีผลต่อความเจ็บปวดทางคลินิกคล้ายคลึงกันทั้ง injectates .