Palliative care is one of the great

Palliative care is one of the great overlooked issues in the euthanasia debate. What the terminally ill want and need is pain relief, not an end to life. While suffering certainly exists, so too does substantial hope for healing and wellbeing. That is what palliative care is all about.

The World Health Organization defines it this way: “The active total care of patients whose disease is not responsive to curative treatment. Control of pain, of other symptoms, and of psychological, social, and spiritual problems, is paramount. The goal of palliative care is achievement of the best quality of life for patients and their families….”

Although relatively new, palliative care has made tremendous advances in recent years. Yet it is still under-utilised. One medical doctor has said that between 50 and 75 per cent of cancer patients’ pain is under-treated, even by specialists.

But palliative care, if used, can now relieve suffering in the majority of cases. As a pro-euthanasia doctor in Holland, Dr Peter Admiraal, has admitted, “essentially all pain can be controlled … euthanasia for pain relief is unethical”. One doctor has said that “there is no pain that I cannot treat”. Perhaps 95 per cent of all patients can find relief from palliative care.

Dr Ian Gawler has said, “in many years of working with people facing death I have never been confronted by a situation where the urge to provide ongoing compassionate care was outweighed by the pragmatic need for a prematurely induced death.” And a doctor from Western Australia has said, “there are very few symptoms indeed which cannot be controlled through the application of good palliative care”.

Those who work with dying people know that the overwhelming majority want their pain controlled, but do not want to be killed. Paul Dunne, who has worked with over 1,000 dying patients in Hobart, has said that only five patients have ever said, “Kill me”.

As Rae and Cox point out, “Physicians have at their disposal today the means to adequately control the pain of virtually every patient who is terminally ill. . . . Hospices specialize in the art of pain control particularly for the terminally ill. Far too many people die in hospitals, pursuing aggressive care, when they could be spending their last days with their pain under control, their depression (from being terminally ill) being treated, and not subject to expensive and burdensome aggressive medical technology.”

Larson and Amundsen summarise: “As a result of work by Cicely Saunders and other experts in the field of pain management, nearly all terminally ill patients can obtain sufficient relief from their physical pain. That is the purpose of hospice – and it works. Based on her years of experience treating dying patients with proper pain management at her hospice in London, Saunders reports that none of them have asked for physician-assisted suicide or euthanasia.”

Medical treatments and dedicated care need to go together. As one instructor in clinical medicine says, “Aggressive chemotherapy must be accompanied by aggressive pain and symptom management and careful psychosocial and spiritual support. Studies have shown that patients who are physically comfortable and whose emotional and spiritual needs are addressed have a better quality of life, are more satisfied with their care, and are more likely to be able to cooperate with other therapies.”

But when the emphasis is on killing patients instead of caring for them, then there will be less interest in, and funding for, things like palliative care. The unanimous report of the House of Lords Select Committee on Medical Ethics has recommended that there be no change to law in the United Kingdom to permit euthanasia. More and better palliative care was instead recommended. Not surprisingly, there is a clear lack of substantial palliative care in Holland.

Says philosophy professor Mark Foreman “according to a study of the British Medical Association, the state of palliative care and hospice care in Holland is very poor. Where euthanasia is an accepted medical solution to patients’ pain and suffering, there is little incentive to develop programs which provide modern effective pain control for patients.”

Indeed, as euthanasia becomes legal and accepted by the community, there will be an inevitable lessening of interest in palliative care and the care of the elderly. As Dr John Buchanan put it, “A risk of the denial of the right to palliative care may arise for those who do not wish to request euthanasia”. Indeed, when “death is seen as a treatment, then medicine will allocate more and more resources to develop the technological advances to improve this treatment.”

Australian author Lisa Birnie concurs. As she began writing her book on death and dying, she had an open mind on the issue of euthanasia, but she ended up recognising its many inherent dangers. She is now a strong supporter of palliative care, and regards the legalisation of euthan

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

รักษาบรรเทาเป็นหนึ่งในปัญหามองข้ามของดีในการอภิปรายการุณยฆาต สิ่งป่วยหนักต้องการ และจำเป็นจะบรรเทาอาการปวด ไม่สิ้นสุดชีวิต ในขณะที่ทุกข์ทรมานอย่างแน่นอนมีอยู่ ดังเกินไป ไม่พบความหวังสำหรับการรักษาและสุขภาพที่ดี นั่นคือการอภิบาลประคับประคองสิ่งที่เป็นเรื่ององค์การอนามัยโลกกำหนดวิธีนี้: "รวมงานดูแลผู้ป่วยโรคไม่ตอบสนองต่อการรักษาแก้ ควบคุมอาการปวด อาการอื่น ๆ และปัญหาทางด้านจิตใจ สังคม และทางจิตวิญญาณ เป็นสิ่งสำคัญยิ่ง เป้าหมายของการรักษาบรรเทาคือ ความสำเร็จของคุณภาพชีวิตที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยและครอบครัว..."แม้ว่าค่อนข้างใหม่ รักษาบรรเทาได้ทำเงินมหาศาลในปี แต่ มันเป็นยังคงภายใต้ใช้ หนึ่งทางการแพทย์ได้กล่าวว่า ระหว่าง 50 และ 75% ของมะเร็ง อาการปวดของผู้ป่วยว่าใต้ธรรมดา โดยผู้เชี่ยวชาญแต่การรักษาบรรเทา ถ้าใช้ สามารถตอนนี้บรรเทาทุกข์ในกรณีส่วนใหญ่ เป็นแพทย์มืออาชีพการุณยฆาตในฮอลแลนด์ ดร.ปีเตอร์ Admiraal มีรับเข้า, "ปวดทั้งหมดเป็นหลักสามารถควบคุม...การุณยฆาตสำหรับบรรเทาอาการปวดเป็นผิดจรรยาบรรณ" หมอท่านหนึ่งได้กล่าวว่า "มีอาการปวดที่ไม่สามารถปฏิบัติต่อ" อาจจะร้อยละ 95 ของผู้ป่วยทั้งหมดสามารถหาบรรเทาจากการรักษาบรรเทาDr Ian Gawler กล่าว "ในการทำงานกับคนที่เผชิญกับความตายที่ฉันมีไม่เคยได้เจอะสถานการณ์ที่กระตุ้นให้การดูแลอย่างต่อเนื่องเห็นอกเห็นใจเป็น outweighed โดยความจำเป็นในทางปฏิบัติสำหรับการตายที่เกิดก่อนกำหนดเป็นเวลาหลายปี" และแพทย์จากออสเตรเลียตะวันตกได้กล่าวว่า มีอาการน้อยมากจริง ๆ ที่ไม่สามารถควบคุมผ่านการประยุกต์ใช้รักษาบรรเทาที่ดี"ผู้ที่ทำงานกับคนตายรู้ว่า ส่วนใหญ่ต้องควบคุมอาการ แต่ไม่ต้องการถูกฆ่าตาย Paul Dunne ซึ่งเคยทำงานกับ 1,000 ตาย ผู้ป่วยในโฮบาร์ต ได้กล่าวว่า ผู้ป่วย 5 ได้เคยกล่าวว่า "ฆ่าฉัน"เป็นแร่และค็อกซ์จุดออก, "แพทย์สามารถนำวันนี้วิธีการควบคุมความเจ็บปวดของผู้ป่วยแทบทุกที่เป็นป่วยหนักอย่างเพียงพอ... Hospices เชี่ยวชาญในศิลปะการควบคุมความเจ็บปวดโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการป่วยหนัก คนจำนวนมากตายในโรงพยาบาล ใฝ่หาการดูแลเชิงรุก เมื่อพวกเขาสามารถใช้จ่ายวันสุดท้าย ด้วยความเจ็บปวดของพวกเขาภายใต้การควบคุม ภาวะซึมเศร้าของพวกเขา (จากการป่วยหนัก) การรักษา และไม่ขึ้นอยู่กับราคาแพง และยุ่งก้าวร้าวเทคโนโลยีทางการแพทย์. "อย่างและอามุนด์เซนสรุป: "ผลงานโดย Cicely แซนเดอและอื่น ๆ ผู้เชี่ยวชาญในด้านการจัดการความเจ็บปวด ผู้ป่วยที่ป่วยหนักเกือบทั้งหมดสามารถขอรับพอบรรเทาจากอาการทางกายภาพ นั่นคือวัตถุประสงค์ของบ้านพักรับรอง – และทำงาน ตามปีของประสบการณ์ในการรักษาผู้ป่วยที่ตายด้วยความเจ็บปวดที่เหมาะสมที่เธอป่วยในลอนดอนเธอ แซนเดอรายงานว่า ไม่มีขอช่วยแพทย์ฆ่าตัวตายหรือการุณยฆาต"รักษาพยาบาลและดูแลเฉพาะจำเป็นต้องไปด้วยกัน เป็นอาจารย์หนึ่งในคลินิกกล่าวว่า "เคมีบำบัดเชิงรุกทางการจัดการอาการปวดและอาการก้าวร้าวและระมัดระวังสนับสนุนจิตสังคม และจิตวิญญาณ งานวิจัยแสดงว่า ผู้ป่วยที่มีความสะดวกสบายทางร่างกายและมีแก้ไขที่มีความต้องการทางอารมณ์ และจิตวิญญาณมีชีวิตดีมีคุณภาพ พอใจมากขึ้นกับการดูแลของพวกเขา และมีแนวโน้มที่จะสามารถให้ความร่วมมือกับการรักษาอื่น ๆ "แต่เมื่อเน้นฆ่าผู้ป่วยแทนการดูแลสำหรับพวกเขา แล้ว จะสนใจน้อยใน และแหล่งเงินทุน สิ่งที่ต้องการรักษาบรรเทา รายงานเอกฉันท์ของคณะกรรมการเลือกสภาขุนนางเกี่ยวกับจริยธรรมทางการแพทย์ได้แนะนำที่มีจะไม่มีการเปลี่ยนแปลงกฎหมายในสหราชอาณาจักรให้การุณยฆาต แทนแนะดูแลประคับดีขึ้น และเพิ่มเติม ไม่น่าแปลกใจ คือการอภิบาลประคับประคองพบในฮอลแลนด์ขาดชัดเจนกล่าวว่า ปรัชญาศาสตราจารย์มาร์คโฟร์แมน "ตามการศึกษาของสมาคมการแพทย์อังกฤษ สถานะของการอภิบาลประคับประคองและดูแลบ้านพักรับรองในฮอลแลนด์สสสสส ที่การุณยฆาตเป็นโซลูชั่นทางการแพทย์ยอมรับกับความเจ็บปวดของผู้ป่วย และทุกข์ทรมาน มีแรงจูงใจน้อยการพัฒนาโปรแกรมซึ่งให้ควบคุมทันสมัยมีประสิทธิภาพความเจ็บปวดสำหรับผู้ป่วย"แน่นอน การุณยฆาตกลายเป็นที่ยอมรับจากชุมชน และกฎหมาย จะมีการลดลงอย่างหลีกเลี่ยงไม่น่าสนใจในการรักษาบรรเทาและการดูแลผู้สูงอายุ เป็น Dr John buchanan ทำยอดใส่มัน "ความเสี่ยงของการปฏิเสธสิทธิในการรักษาบรรเทาอาจเกิดขึ้นสำหรับผู้ที่ไม่ประสงค์ขอการุณยฆาต" แน่นอน เมื่อ "ตายถูกมองเป็นรักษา แล้วแพทย์จะจัดสรรทรัพยากรมาก ขึ้นเพื่อพัฒนาความก้าวหน้าทางเทคโนโลยีเพื่อปรับปรุงการรักษานี้"นักเขียนออสเตรเลีย concurs ลิซ่า Birnie ขณะที่เธอเริ่มเขียนหนังสือของเธอในการตายและการตาย เธอมีใจเปิดกว้างในเรื่องของการการุณยฆาต แต่เธอจบลงด้วยการตระหนักถึงอันตรายของธรรมชาติมาก เธอเป็นผู้สนับสนุนที่แข็งแกร่งของการอภิบาลประคับประคอง และนับถือ legalisation ของ euthan

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การดูแลแบบประคับประคองเป็นหนึ่งในประเด็นที่มองข้ามที่ดีในการอภิปรายนาเซีย อะไรลงป่วยหนักและความจำเป็นในการบรรเทาอาการปวดเป็นไม่สิ้นสุดเพื่อชีวิต ในขณะที่ความทุกข์ทรมานอย่างแน่นอนอยู่แล้วดังนั้นก็ไม่หวังมากสำหรับการรักษาและคุณภาพชีวิต นั่นคือสิ่งที่การดูแลแบบประคับประคองเป็นข้อมูลเกี่ยวกับ.

องค์การอนามัยโลกกำหนดว่าวิธีนี้: "การดูแลทั้งหมดที่ใช้งานของผู้ป่วยที่มีโรคที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาทางการแพทย์ การควบคุมของความเจ็บปวดของอาการอื่น ๆ และปัญหาทางด้านจิตใจสังคมและจิตวิญญาณเป็นสิ่งสำคัญยิ่ง เป้าหมายของการดูแลแบบประคับประคองคือความสำเร็จของการมีคุณภาพชีวิตที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยและครอบครัวของพวกเขา ... . "

แม้ว่าค่อนข้างใหม่การดูแลแบบประคับประคองได้ทำให้ความก้าวหน้าอย่างมากในปีที่ผ่านมา แต่มันก็ยังคงอยู่ภายใต้การใช้ หนึ่งแพทย์ได้กล่าวว่าระหว่าง 50 และร้อยละ 75 ของความเจ็บปวดของผู้ป่วยโรคมะเร็ง 'อยู่ภายใต้การได้รับการรักษาแม้โดยผู้เชี่ยวชาญ.

แต่การดูแลแบบประคับประคองถ้าใช้ตอนนี้สามารถบรรเทาความทุกข์ทรมานในกรณีส่วนใหญ่ ในฐานะที่เป็นแพทย์ Pro-นาเซียในฮอลแลนด์ดร Admiraal ปีเตอร์ได้ยอมรับว่า "หลักความเจ็บปวดทั้งหมดสามารถควบคุมได้ ... นาเซียเพื่อบรรเทาอาการปวดผิดจรรยาบรรณ" หมอท่านหนึ่งได้กล่าวว่า "มีอาการปวดที่ฉันไม่สามารถรักษาไม่" บางทีอาจจะเป็นร้อยละ 95 ของผู้ป่วยทั้งหมดสามารถหาบรรเทาจากการดูแลแบบประคับประคอง.

ดรเอียนกอว์ได้กล่าวว่า "ในรอบหลายปีของการทำงานกับคนที่เผชิญหน้ากับความตายฉันไม่เคยเผชิญหน้ากับสถานการณ์ที่กระตุ้นให้การดูแลความเห็นอกเห็นใจต่อเนื่องถูกนิเวศโดยที่ ความจำเป็นในทางปฏิบัติสำหรับการตายเหนี่ยวนำให้เกิดก่อนเวลาอันควร. "และแพทย์จากออสเตรเลียตะวันตกได้กล่าวว่า" มีอาการน้อยมากจริง ๆ ซึ่งไม่สามารถควบคุมผ่านการประยุกต์ใช้การดูแลแบบประคับประคองที่ดี ".

ผู้ที่ทำงานกับคนตายทราบว่าส่วนใหญ่ที่ครอบงำต้องการ ควบคุมความเจ็บปวดของพวกเขา แต่ไม่ต้องการที่จะถูกฆ่าตาย พอลดันน์ที่ได้ทำงานร่วมกับกว่า 1,000 ผู้ป่วยตายในโฮบาร์ตได้กล่าวว่าผู้ป่วยเพียงห้าได้เคยกล่าวว่า "ฆ่าฉัน".

ในฐานะที่เป็นแรคอคส์ชี้ "แพทย์มีที่จำหน่ายของพวกเขาในวันนี้หมายถึงการอย่างเพียงพอในการควบคุมความเจ็บปวด ของจริงคือผู้ป่วยที่ป่วยหนักทุก . . . Hospices เชี่ยวชาญในศิลปะของการควบคุมความเจ็บปวดโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยระยะสุดท้าย ไกลมากเกินไปคนตายในโรงพยาบาลใฝ่หาการดูแลก้าวร้าวเมื่อพวกเขาอาจจะใช้จ่ายวันสุดท้ายของพวกเขาด้วยความเจ็บปวดของพวกเขาภายใต้การควบคุมภาวะซึมเศร้าของพวกเขา (จากการป่วยหนัก) ได้รับการรักษาและไม่อยู่ภายใต้เทคโนโลยีทางการแพทย์ที่มีราคาแพงและเป็นภาระก้าวร้าว. "

Larson และมุนด์สรุป: "อันเป็นผลมาจากการทำงานโดย Cicely Saunders และผู้เชี่ยวชาญด้านอื่น ๆ ในด้านการจัดการความเจ็บปวด, เกือบทั้งหมดหนักผู้ป่วยจะได้รับการบรรเทาจากอาการปวดเพียงพอกายภาพของพวกเขา นั่นคือจุดประสงค์ของบ้านพัก - และการทำงาน ขึ้นอยู่กับปีที่ผ่านมาจากประสบการณ์การรักษาผู้ป่วยที่กำลังจะตายด้วยการจัดการความเจ็บปวดที่เหมาะสมที่บ้านพักรับรองของเธอในกรุงลอนดอนแซนเดอรายงานว่าไม่มีของพวกเขาขอให้มีการฆ่าตัวตายแพทย์ช่วยหรือนาเซีย. "

การรักษาพยาบาลและการดูแลรักษาเฉพาะต้องไปด้วยกัน ในฐานะที่เป็นหนึ่งในอาจารย์ผู้สอนในการแพทย์คลินิกกล่าวว่า "เคมีบำบัดก้าวร้าวต้องมาพร้อมกับความเจ็บปวดในเชิงรุกและการจัดการกับอาการและการสนับสนุนด้านจิตสังคมและจิตวิญญาณความระมัดระวัง มีการศึกษาแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยที่มีร่างกายที่สะดวกสบายและมีอารมณ์และความต้องการทางจิตวิญญาณได้รับการแก้ไขจะมีคุณภาพชีวิตที่ดีมีความพึงพอใจมากขึ้นกับการดูแลของพวกเขาและมีแนวโน้มที่จะสามารถที่จะให้ความร่วมมือกับการรักษาอื่น ๆ . "

แต่เมื่อเน้นอยู่ ฆ่าผู้ป่วยแทนการดูแลสำหรับพวกเขาแล้วจะมีความสนใจน้อยลงในและเงินทุนสำหรับสิ่งที่ต้องการการดูแลแบบประคับประคอง รายงานเอกฉันท์ของสภาขุนนางเลือกคณะกรรมการจริยธรรมการแพทย์ได้แนะนำให้มีการเปลี่ยนแปลงไม่เป็นไปตามกฎหมายในสหราชอาณาจักรที่จะอนุญาตให้นาเซีย มากขึ้นและการดูแลแบบประคับประคองที่ดีขึ้นแนะนำแทน ไม่แปลกใจที่มีการขาดความชัดเจนของการดูแลแบบประคับประคองที่สำคัญในฮอลแลนด์.

Says ปรัชญาศาสตราจารย์มาร์คโฟร์แมน "ตามการศึกษาของอังกฤษสมาคมการแพทย์รัฐของการดูแลแบบประคับประคองและดูแลที่บ้านพักรับรองในฮอลแลนด์เป็นที่น่าสงสารมาก ที่นาเซียเป็นวิธีการแก้ปัญหาทางการแพทย์ที่ได้รับการยอมรับกับความเจ็บปวดและความทุกข์ทรมานของผู้ป่วยมีแรงจูงใจน้อยในการพัฒนาโปรแกรมที่ให้การควบคุมความเจ็บปวดที่ทันสมัยมีประสิทธิภาพสำหรับผู้ป่วย. "

แท้จริงเป็นนาเซียกลายเป็นกฎหมายและได้รับการยอมรับโดยชุมชนจะมีการลดลงอย่างหลีกเลี่ยงไม่ ความสนใจในการดูแลแบบประคับประคองและดูแลผู้สูงอายุ ในฐานะที่เป็นดอกเตอร์จอห์นบูคานันวาง "ความเสี่ยงของการปฏิเสธสิทธิในการดูแลแบบประคับประคองอาจเกิดขึ้นสำหรับผู้ที่ไม่ต้องการที่จะขอให้นาเซียว่า" อันที่จริงเมื่อ "ความตายถูกมองว่าเป็นรักษาแล้วยาจะจัดสรรทรัพยากรมากขึ้นและมากขึ้นในการพัฒนาความก้าวหน้าทางเทคโนโลยีในการปรับปรุงการรักษานี้."

นักเขียนชาวออสเตรเลียลิซ่าเรนเบอร์นี่เห็นพ้อง ขณะที่เธอเริ่มเขียนหนังสือของเธอในการตายและตายเธอมีใจที่เปิดกว้างในเรื่องของนาเซีย แต่เธอจบลงด้วยการตระหนักถึงอันตรายของหลาย ตอนนี้เธอเป็นผู้สนับสนุนที่แข็งแกร่งของการดูแลแบบประคับประคองและนับถือถูกต้องตามกฎหมายของ euthan

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การดูแลแบบประคับประคองเป็นหนึ่งในที่ดีมองข้ามปัญหาในการช่วยให้อภิปราย เกิดป่วยหนักต้องการจะบรรเทาอาการปวด ไม่ใช่จุดสิ้นสุดของชีวิต ในขณะที่ทุกข์แน่นอน มีอยู่แล้ว ดังนั้นก็ไม่หวังมากสำหรับการรักษาและคุณภาพชีวิต นั่นคือสิ่งที่ดูแล palliative คือทั้งหมดเกี่ยวกับองค์การอนามัยโลกได้กำหนดมันด้วยวิธีนี้ : " การดูแลผู้ป่วยที่มีโรคทั้งหมดที่ใช้งานของการไม่ตอบสนองต่อการรักษา การควบคุมความเจ็บปวด อาการอื่น ๆ และด้านจิตใจ สังคม และปัญหาทางจิตวิญญาณเป็นมหา เป้าหมายของการดูแลแบบประคับประคอง คือ ผลสัมฤทธิ์ทางการเรียนมีคุณภาพที่ดีที่สุดของชีวิตสำหรับผู้ป่วยและครอบครัวของพวกเขา . . . . . . . "แม้ว่าค่อนข้างใหม่ , การดูแลแบบประคับประคองได้ทำให้ความก้าวหน้าอย่างมากในช่วงหลายปีมานี้ แต่มันยังคงถูกใช้ . หนึ่ง แพทย์ได้บอกว่าระหว่าง 50 และร้อยละ 75 ของความเจ็บปวด ผู้ป่วยมะเร็งที่อยู่ภายใต้การรักษาโดยผู้เชี่ยวชาญแต่การดูแล , ถ้าใช้ , สามารถบรรเทาทุกข์ในส่วนใหญ่ของกรณี เป็นโปรช่วยให้แพทย์ในฮอลแลนด์ , ดร. ปีเตอร์ ดมิราล ได้ยอมรับว่า " หลักความเจ็บปวดทั้งหมดสามารถควบคุมได้ . . . . . . . เซียสเพื่อบรรเทาอาการปวดเป็นจรรยาบรรณ " หมอคนหนึ่งได้กล่าวว่า " ไม่มีความเจ็บปวดที่ไม่อาจเยียวยา " บางที ร้อยละ 95 ของผู้ป่วยทุกคนสามารถหาบรรเทาจากการดูแลแบบประคับประคอง .ดร เอียน กอว์ ได้กล่าวว่า " ในเวลาหลายปีของการทำงานกับคนเผชิญหน้ากับความตาย ผมเคยเผชิญหน้ากับสถานการณ์ที่กระตุ้นให้มีการดูแลความเห็นอกเห็นใจอย่างต่อเนื่องคือ outweighed โดยต้องปฏิบัติเพื่อให้เกิดการตายก่อนเวลาอันควร และแพทย์จากออสเตรเลียตะวันตกได้กล่าวว่า " มีอาการน้อยมากจริงๆ ซึ่งไม่สามารถ ควบคุมผ่านการใช้ " การดูแลแบบประคับประคองที่ดีคนที่ทำงานกับคนที่กำลังจะตายว่ายุ่งยากส่วนใหญ่ต้องการควบคุมความเจ็บปวดของพวกเขา แต่ไม่ต้องการที่จะถูกฆ่า พอล ดันน์ ที่ได้ทำงานที่มีมากกว่า 1 , 000 ผู้ป่วยตายในโฮบาร์ต , มีกล่าวว่า เพียงห้าผู้ป่วยที่ได้เคยกล่าวว่า " ฆ่าฉัน "เป็นเร Cox ชี้ " หมอต้องไปวันนี้หมายความว่าเพียงพอที่จะควบคุมความเจ็บปวดของแทบทุกผู้ป่วยที่ป่วยหนัก . . . . . . . . . Hospices เชี่ยวชาญในศิลปะการควบคุมอาการปวดโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับ terminally ป่วย . ไกลเกินไปหลายคนตายในโรงพยาบาล ติดตามดูแลก้าวร้าวเมื่อพวกเขาอาจจะใช้จ่ายวันสุดท้ายของพวกเขากับความเจ็บปวดภายใต้การควบคุม ภาวะซึมเศร้าของพวกเขา ( จากการป่วยหนัก ) ได้รับการรักษาและไม่ต้องมีราคาแพงและยุ่งยากก้าวร้าวเทคโนโลยีทางการแพทย์”ลาร์สัน และ อะมุนด์เซนสรุป : " เป็นผลงานของ Cicely Saunders และผู้เชี่ยวชาญด้านอื่น ๆ ในด้านการจัดการความเจ็บปวด , เกือบทั้งหมด ผู้ป่วยระยะสุดท้ายได้รับการบรรเทาเพียงพอจากความเจ็บปวดทางกายภาพของพวกเขา นั่นเป็นจุดประสงค์ของโปรแกรม ) และมันทำงานอย่างไร ขึ้นอยู่กับเธอ ปีของประสบการณ์ในการรักษาผู้ป่วยตายด้วยการจัดการความปวดที่เหมาะสมที่พักของเธอในลอนดอน ซอนเดอร์ส รายงานว่าไม่มีพวกเขาได้ขอให้แพทย์ช่วยฆ่าตัวตายหรือการุณยฆาต "การรักษาทางการแพทย์และทุ่มเทดูแลต้องไปด้วยกัน เป็นผู้สอนในคลินิกการแพทย์กล่าวว่า " ก้าวร้าวเคมีบำบัดต้องมีความเจ็บปวดที่ก้าวร้าว และการจัดการกับอาการและการสนับสนุนด้านจิตสังคม และจิตวิญญาณ ระวัง มีการศึกษาแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยที่ร่างกายอารมณ์และจิตวิญญาณของความสะดวกสบายและที่เป็นที่มีคุณภาพที่ดีกว่าของชีวิต คือ พอใจกับการดูแลของพวกเขาและมีแนวโน้มที่จะสามารถที่จะให้ความร่วมมือกับการรักษาอื่น ๆ . "แต่ถ้าเน้นฆ่าคนไข้แทนการดูแลสำหรับพวกเขาแล้วจะมีน้อยกว่าดอกเบี้ย และเงินสำหรับสิ่งที่ชอบการควงปากกา . รายงานเป็นเอกฉันท์ของสภาขุนนางเลือกคณะกรรมการจริยธรรมแพทย์ได้แนะนำว่า ไม่มีการเปลี่ยนแปลง กฎหมาย ใน สหราชอาณาจักร ให้ฉีดยาให้ตายไป มากขึ้นและดีกว่าการดูแลแทนถูกแนะนำ ไม่จู่ ๆ มีการขาดที่ชัดเจนของการดูแลแบบประคับประคองอย่างมากในฮอลแลนด์กล่าวว่า ปรัชญาศาสตราจารย์มาร์คโฟร์แมน " ตามการศึกษาของสมาคมแพทย์อังกฤษ สถานะของการดูแลแบบประคับประคองและการดูแลบ้านพักรับรองพระธุดงค์ในฮอลแลนด์มีมากจน ที่ช่วยให้ได้รับการยอมรับทางการแพทย์ โซลูชั่นเพื่อความเจ็บปวดของผู้ป่วยและความทุกข์ทรมาน มีแรงจูงใจน้อยที่จะพัฒนาโปรแกรมที่ให้การควบคุมความเจ็บปวดที่มีประสิทธิภาพที่ทันสมัยสำหรับผู้ป่วย”ที่จริงช่วยให้กลายเป็นถูกกฎหมายและได้รับการยอมรับจากชุมชน ก็จะต้องหลีกเลี่ยงการลดความสนใจในการดูแลแบบประคับประคอง และดูแลผู้สูงอายุ อย่างที่ ดร. จอห์น Buchanan ใส่มัน " ความเสี่ยงของการปฏิเสธสิทธิในการดูแลแบบประคับประคองที่อาจเกิดขึ้นสำหรับผู้ที่ไม่ประสงค์ที่จะร้องขอการุณยฆาต " แน่นอน เมื่อความตายถูกมองว่าเป็นการรักษาแล้วแพทย์จะจัดสรรทรัพยากรมากขึ้นเพื่อพัฒนาความก้าวหน้าทางเทคโนโลยีเพื่อปรับปรุงการรักษานี้ . "ออสเตรเลียนักเขียน Lisa เบอร์นี่ concurs . ในขณะที่เธอเริ่มเขียนหนังสือของเธอเกี่ยวกับความตาย เธอได้เปิดใจในเรื่องการุณยฆาต แต่สุดท้ายเธอก็ตระหนักถึงอันตรายของมากโดยธรรมชาติ เขาเป็นผู้สนับสนุนที่แข็งแกร่งของการดูแลผู้ป่วยแบบประคับประคองและ