In the intraoperative phase of care

In the intraoperative phase of care, there are further opportunities to continue the interdisciplinary communication triad. As in all phases of care, standardized communication tools may be used, including a time out. A time-out procedure continues to be a component of the Universal Protocol and a mainstay of The Joint Commission’s 2015 National Patient Safety Goals.21 In a literature review on implementing the Universal Protocol, findings indicated an array of themes surrounding the state of knowledge on the topic and its link to the occurrence of wrong-site, wrong-person, and wrong-procedure operations.38 The authors of the literature review organized their findings according to gaps, areas of concern, and significant trends; they concluded that implementation of the Universal Protocol differs from facility to facility.38 A time out may be used as a stand-alone formal procedure or as part of a larger surgical checklist. For example, team members in one facility implemented the use of dry erase boards labeled with specific time-out elements.39 Anecdotally, team members reported improved communication and access to information.39 In a seminal study on the use of a time out within the larger context of a surgical safety checklist, results showed a reduction in postoperative complications and death rates (from 1.5% to 0.8%; P = .033) in patients at least 16 years of age undergoing noncardiac surgery.40
The postoperative phase completes the perioperative triad process in the transfer of patient care information. An ongoing evaluation and stabilization of the patient occurs in this phase, and it is essential that the perioperative nurse provide a comprehensive report to the receiving nurse in the postoperative setting. Essential patient issues to communicate during this phase of transfer may include
• surgical procedure performed and presence or absence of any complications;
• surgeon and anesthesia care provider orders;
• vital signs, hemodynamic status, and information about the surgical site;
• type of anesthesia;
• administered IV fluids; and
• family/significant other information.
As in any phase of perioperative care, patient acuity, specific quality measures, identified safety risks, and real-time changes in patient status will factor into which type and the amount of information that needs to be conveyed. Regardless of the tool or phase, the intent is to promote effective communication, agile workflows, teamwork, and optimal care.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ในระยะ intraoperative ดูแล เพิ่มเติมมีโอกาส triad สหวิทยาการสื่อสารต้องการ ในทุกขั้นตอนของการดูแลรักษา เครื่องมือสื่อสารที่มาตรฐานอาจใช้ รวมทั้งหมดเวลา กระบวนการหมดเวลายังคงเป็นส่วนประกอบของโพรโทคอลสากลและมีหน้าที่ร่วมคณะกรรมการของ 2015 ชาติผู้ป่วยปลอดภัย Goals.21 ในวรรณกรรมวิจารณ์การใช้โพรโทคอลสากล อาร์เรย์แสดงผลสถานะของความรู้ในหัวข้อและการเชื่อมโยงที่เกิด operations.38 ไซต์ผิด ผิดคน ผิดขั้นตอน และรอบชุดรูปแบบที่ ผู้เขียนของการทบทวนวรรณกรรมจัดผลตามช่องว่าง ความกังวล และแนวโน้มสำคัญ พวกเขาได้ข้อสรุปว่า การใช้งานของโพรโทคอสากลแตกต่างจากสถานการ facility.38 อาจจะใช้การหมดเวลา เป็นกระบวนการอย่างเป็นทางการแบบสแตนด์อโลน หรือ เป็นส่วนหนึ่งของรายการตรวจสอบผ่าตัดใหญ่ ตัวอย่างเช่น ในหนึ่งทีมใช้การใช้ของแห้งลบกระดานติดป้ายหมดเวลาเฉพาะ elements.39 Anecdotally ทีมรายงานปรับปรุงการสื่อสารและการเข้าถึง information.39 ในการศึกษาบรรลุในการหมดเวลาภายในบริบทใหญ่ของรายการตรวจสอบความปลอดภัยผ่าตัด การใช้ผลการศึกษาพบการลดลงในภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดและอัตราการตาย (จาก 1.5% 0.8% P =.033) ในผู้ป่วยอายุระหว่าง noncardiac surgery.40 อย่างน้อย 16 ปีระยะหลังผ่าตัดเสร็จสิ้นกระบวนการ triad perioperative ในการถ่ายโอนข้อมูลการดูแลผู้ป่วย การประเมินผลอย่างต่อเนื่องและมีเสถียรภาพของผู้ป่วยที่เกิดขึ้นในระยะนี้ และมันเป็นสิ่งสำคัญที่พยาบาล perioperative ให้รายงานครอบคลุมการพยาบาลรับการผ่าตัด อาจมีปัญหาผู้ป่วยจำเป็นในการสื่อสารระหว่างขั้นตอนของการโอนย้าย•ผ่าดำเนินการ และมี หรือไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ•ศัลยแพทย์และชาดูแลผู้ให้บริการใบสั่ง•สัญญาณชีพ สถานะแสดงความดันโลหิต และข้อมูลเกี่ยวกับเว็บไซต์ราคาประหยัด•ชนิดของยาชา•ยา IV ของเหลว และ•ครอบครัว/สำคัญข้อมูลอื่น ๆในขั้นตอนใด ๆ ของ perioperative ดูแล ผู้ป่วยความรุนแรง การวัดคุณภาพที่เฉพาะเจาะจง ระบุความเสี่ยงความปลอดภัย และการเปลี่ยนแปลงแบบเรียลไทม์ในสถานะผู้ป่วยจะพิจารณาชนิดใดและปริมาณของข้อมูลที่ต้องแจ้งความ โดยไม่คำนึงถึงเครื่องมือหรือเฟส เจตนาคือการ ส่งเสริมการสื่อสารที่มีประสิทธิภาพ ว่อง ทีม และการดูแลที่เหมาะสม

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ในขั้นตอนของการดูแลระหว่างการผ่าตัดมีโอกาสต่อไปเพื่อดำเนินการต่อสามการสื่อสารแบบสหวิทยาการ ในฐานะที่เป็นในทุกขั้นตอนของการดูแลเครื่องมือสื่อสารที่เป็นมาตรฐานอาจจะใช้รวมทั้งเวลาในการออก ขั้นตอนการหมดเวลายังคงเป็นส่วนหนึ่งของพิธีสารสากลและแกนนำของคณะกรรมาธิการร่วมแห่งชาติปี 2015 Goals.21 ปลอดภัยของผู้ป่วยในการทบทวนวรรณกรรมเกี่ยวกับการดำเนินการตามพิธีสารสากลที่ผลการวิจัยพบอาร์เรย์ของรูปแบบรอบสถานะของความรู้เกี่ยวกับที่ หัวข้อและการเชื่อมโยงในการเกิดขึ้นของผิดสถานที่ผิดคนและผิดขั้นตอน operations.38 ผู้เขียนของการทบทวนวรรณกรรมจัดผลการวิจัยของพวกเขาตามช่องว่างพื้นที่ของความกังวลและแนวโน้มอย่างมีนัยสำคัญ พวกเขาสรุปว่าการดำเนินการของพิธีสารสากลแตกต่างจากสิ่งอำนวยความสะดวกเพื่อ facility.38 เวลาออกอาจจะใช้เป็นแบบสแตนด์อโลนขั้นตอนที่เป็นทางการหรือเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจสอบการผ่าตัดที่มีขนาดใหญ่ ยกตัวอย่างเช่นสมาชิกในทีมหนึ่งในสถานที่ดำเนินการใช้ผ้าแห้งลบที่มีป้ายกำกับ elements.39 หมดเวลาที่เฉพาะเจาะจง Anecdotally สมาชิกในทีมรายงานการปรับปรุงการสื่อสารและการเข้าถึง information.39 ในการศึกษาเกี่ยวกับการใช้น้ำเชื้อของเวลาออกภายในที่ บริบทใหญ่ของการตรวจสอบความปลอดภัยในการผ่าตัดผลการศึกษาพบการลดลงของภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดและอัตราการตาย (จาก 1.5% เป็น 0.8%; p = 0.033) ในผู้ป่วยอย่างน้อย 16 ปีอายุระหว่าง noncardiac surgery.40
ขั้นตอนหลังการผ่าตัดเสร็จสิ้นการผ่าตัด ขั้นตอนที่สามในการถ่ายโอนข้อมูลการดูแลผู้ป่วย การประเมินผลอย่างต่อเนื่องและการรักษาเสถียรภาพของผู้ป่วยเกิดขึ้นในระยะนี้และมันเป็นสิ่งสำคัญที่พยาบาลห้องผ่าตัดให้รายงานที่ครอบคลุมในการพยาบาลที่ได้รับในการตั้งค่าหลังการผ่าตัด ปัญหาของผู้ป่วยที่จำเป็นในการสื่อสารระหว่างขั้นตอนของการถ่ายโอนนี้อาจรวมถึง
•ขั้นตอนการผ่าตัดดำเนินการและการมีหรือไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ
•คำสั่งศัลยแพทย์และการดูแลรักษาการระงับความรู้สึกผู้ให้บริการ;
•สัญญาณชีพสถานะการไหลเวียนโลหิตและข้อมูลเกี่ยวกับเว็บไซต์ผ่าตัด;
•ประเภทของการระงับความรู้สึก ;
•ของเหลว IV ยา; และ
•ครอบครัว / ข้อมูลอื่น ๆ อย่างมีนัยสำคัญ.
ในฐานะที่อยู่ในขั้นตอนของการดูแลห้องผ่าตัดรุนแรงผู้ป่วยมาตรการที่มีคุณภาพโดยเฉพาะความเสี่ยงด้านความปลอดภัยการระบุและการเปลี่ยนแปลงแบบ real-time ในสถานะของผู้ป่วยใด ๆ ที่จะเป็นปัจจัยซึ่งชนิดและปริมาณของข้อมูลที่จะต้องมีการสื่อความหมาย . โดยไม่คำนึงถึงเครื่องมือหรือเฟสเจตนาคือการส่งเสริมการสื่อสารที่มีประสิทธิภาพขั้นตอนการทำงานที่คล่องตัวทำงานเป็นทีมและการดูแลที่เหมาะสม

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ในขั้นตอนของการดูแลระหว่างผ่าตัด มี เพิ่มเติม โอกาสต่อไปแก๊งการสื่อสารแบบสหวิทยาการ . ในขั้นตอนทั้งหมดของการดูแล เครื่องมือการสื่อสารมาตรฐานอาจใช้ รวมทั้งเวลาที่ออก เพิ่มเติมขั้นตอนยังคงเป็นส่วนประกอบของพิธีสารสากลและเป็นส่วนสําคัญของการประชุมคณะกรรมาธิการแห่งชาติด้านความปลอดภัยของผู้ป่วย goals.21 ปี 2015 ในการทบทวนองค์ความรู้เกี่ยวกับการใช้โปรโตคอลสากล พบ อาร์เรย์ของรูปแบบรอบสภาพความรู้ในหัวข้อและความเชื่อมโยงกับการเกิดผิดไซต์ คนผิด และ ผิด ขั้นตอน operations.38 ผู้เขียนวรรณกรรม การค้นพบของพวกเขาตามช่องว่าง พื้นที่ของความกังวล และแนวโน้มที่สำคัญ พวกเขาพบว่า การใช้กฎสากล แตกต่างจากสถานที่ที่จะ facility.38 เวลาออกอาจจะใช้เป็นแบบเป็นทางการขั้นตอนหรือเป็นส่วนหนึ่งของขนาดใหญ่ ราคาประหยัด รายการตรวจสอบ ตัวอย่างเช่น สมาชิกทีมในสถานที่หนึ่งการใช้บอร์ดลบแห้งป้ายชื่อเฉพาะนอก elements.39 anecdotally สมาชิกทีมรายงานปรับปรุงการสื่อสารและการเข้าถึง information.39 ในการศึกษาอสุจิในการใช้เวลาในบริบทใหญ่ของรายการตรวจสอบความปลอดภัยราคาประหยัด พบการลดลงของภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัด และอัตราการตาย ( จาก 1.5 ร้อยละ 0.8 % ; p = . 033 ) ในผู้ป่วยอย่างน้อย 16 ปีของอายุการ noncardiac surgery.40ในระยะหลังผ่าตัดเสร็จสิ้นขั้นตอนของแก๊งในการโอนข้อมูลการดูแลผู้ป่วย การประเมินผลและการปรับปรุงอย่างต่อเนื่องของผู้ป่วยที่เกิดขึ้นในระยะนี้ และมันเป็นสิ่งจำเป็นที่คุณพยาบาลห้องผ่าตัดให้รายงานที่ครอบคลุมการรับพยาบาลในการตั้งค่าหลังผ่าตัด ปัญหาผู้ป่วยที่จำเป็นเพื่อสื่อสารกันในระหว่างขั้นตอนการโอนนี้อาจรวมถึง- ขั้นตอนการผ่าตัดและการแสดง หรือการไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ- แพทย์และผู้ให้บริการดูแลให้ใบสั่ง- สัญญาณชีพ สถานภาพการผลิตและข้อมูลเกี่ยวกับเว็บไซต์ราคาประหยัด ;- ชนิดของยาชา ;- บริหารงาน ให้น้ำเกลือ และ- ครอบครัว / ที่สําคัญข้อมูลอื่น ๆในขั้นตอนของการดูแลผู้ป่วยผ่าตัดการ การวัดคุณภาพที่เฉพาะเจาะจง , ระบุความเสี่ยงด้านความปลอดภัย และการเปลี่ยนแปลงในเวลาจริงสถานะผู้ป่วยจะปัจจัยเป็นชนิดและปริมาณของข้อมูลที่ต้องได้รับการถ่ายทอด ไม่ว่าเครื่องมือหรือเฟส เจตนาคือการส่งเสริมการสื่อสารที่มีประสิทธิภาพคล่องตัวเวิร์กโฟลว์ , การทำงานเป็นทีม และการดูแลที่เหมาะสม