Why treat? As discussed, gestationa

Why treat? As discussed, gestational diabetes can itself serve as an indicator of future maternal glucose intolerance. It has been shown that women who have had gestational diabetes have an increased risk of developing type 2 diabetes compared with those who have a normoglycaemic pregnancy (Bellamy et al, 2009). In addition, it has been shown that disordered glycaemia is responsible for fetal and perinatal morbidity. In 2008, NICE (2008) published Diabetes in pregnancy: Management of diabetes and its complications from pre-conception to the postnatal period. This document identified the potential benefits of identifying and treating gestational diabetes as including; reductions in ill-health in the woman, the baby, or both during, or immediately after, pregnancy, as well as the benefits of reducing the risk of progression to type 2 diabetes for the mother in the long term and future pregnancies being complicated by pre-existing diabetes or gestational diabetes. ACHOIS (Australian Carbohydrate Intolerance Study in Pregnant Women) provided evidence of the benefit of treatment of even ‘mild’ gestational diabetes and suggested that missing a substantial proportion of cases may translate into clinical detriment (Chappell and Germaine, 2008). Furthermore, there is an increasing body of evidence that suggests that fetal hyperglycaemia should be considered as a metabolic marker for future comorbidities, including the potential for disordered glycaemia and obesity (Dabelea et al, 2000; Keely et al, 2008; HAPO Study Cooperative Research Group, 2009). Hyer et al (2009) state that ‘large for gestational age babies are at increased risk of obesity, metabolic syndrome and type 2 diabetes later in life’. Furthermore, there is evidence that ethnic minority populations are more vulnerable to gestational diabetes. Rates are higher in Asian populations than the white population, and many women with previously undiagnosed type 2 diabetes are misdiagnosed as having gestational diabetes (Reece et al, 2009). Thus, the value of treating disordered glycaemia in pregnancy is without doubt. The challenge is determining the most cost-effective and appropriate form of treatment for women with gestational diabetes, which achieves the degree of glycaemic control necessary and minimises complications to mother and baby.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

รักษาทำไม ดังที่กล่าวไว้ โรคเบาหวานครรภ์สามารถตัวเองทำหน้าที่เป็นตัวบ่งชี้ของกลูโคสในอนาคตแม่ intolerance มันได้ถูกแสดงว่า ผู้หญิงมีครรภ์โรคเบาหวานมีความเสี่ยงโรคเบาหวานประเภท 2 เมื่อเทียบกับผู้ที่ตั้งครรภ์ normoglycaemic (เบลลามี et al, 2009) นอกจากนี้ จะได้รับการแสดง glycaemia disordered ที่รับผิดชอบสำหรับ morbidity และทารกในครรภ์ และปริกำเนิด ใน 2008 ดี (2008) เผยแพร่โรคเบาหวานในหญิงตั้งครรภ์: การจัดการโรคเบาหวานและภาวะจากความคิดก่อนรอบระยะเวลา postnatal เอกสารนี้ระบุประโยชน์อาจระบุ และรักษาโรคเบาหวานครรภ์เป็นรวมถึง ลดป่วยในผู้หญิง ทารก หรือทั้งสองในระหว่าง หรือทันที หลัง ตั้งครรภ์ ตลอดจนประโยชน์ของการลดความเสี่ยงของความก้าวหน้าชนิดโรคเบาหวาน 2 สำหรับคุณแม่ในระยะยาวและการตั้งครรภ์ในอนาคตมีความซับซ้อนจากครรภ์โรคเบาหวานหรือโรคเบาหวานที่มีอยู่ก่อน ACHOIS (ออสเตรเลี่ยนคาร์โบไฮเดรต Intolerance ศึกษาในหญิงตั้งครรภ์) ให้หลักฐานประโยชน์ของการรักษาโรคเบาหวานครรภ์แม้ 'อ่อน' และแนะนำว่า ขาดสัดส่วนที่พบของกรณีอาจแปลเป็นร้ายทางคลินิก (Chappell และ Germaine, 2008) นอกจากนี้ มีร่างกายเพิ่มขึ้นของหลักฐานที่แนะนำ hyperglycaemia ครรภ์นั้นควรเป็นเครื่องเผาผลาญสำหรับ comorbidities ในอนาคต การรวมศักยภาพ disordered glycaemia และโรคอ้วน (Dabelea et al, 2000 Keely et al, 2008 HAPO ศึกษาวิจัยสหกรณ์กลุ่ม 2009) Hyer et al (2009) รัฐที่ 'ใหญ่สำหรับทารกอายุครรภ์ที่เพิ่มความเสี่ยงของโรคอ้วน เผาผลาญอาการ และโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ในชีวิต' นอกจากนี้ มีหลักฐานว่า ประชากรชนกลุ่มน้อยที่มีความเสี่ยงต่อโรคเบาหวานครรภ์ ราคาจะสูงในประชากรเอเชียกว่าประชากรขาว และผู้หญิง มี undiagnosed ก่อนหน้านี้ชนิดที่ 2 โรคเบาหวานจะ misdiagnosed มีครรภ์โรคเบาหวาน (Reece et al, 2009) ดังนั้น ค่ารักษา disordered glycaemia ในหญิงตั้งครรภ์ได้โดยไม่ต้องสงสัย ความท้าทายคือการกำหนดแบบฟอร์มที่เหมาะสม และคุ้มค่าที่สุดของการรักษาในผู้หญิงมีครรภ์โรคเบาหวาน ซึ่งได้รับระดับของการควบคุม glycaemic จำ minimises ภาวะแทรกซ้อนกับมารดาและทารก

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ทำไมการรักษา? ตามที่กล่าวโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ตัวเองสามารถทำหน้าที่เป็นตัวบ่งชี้ของการแพ้น้ำตาลกลูโคสมารดาในอนาคต มันได้รับการแสดงให้เห็นว่าผู้หญิงที่มีโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์มีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 2 เมื่อเทียบกับผู้ที่มีการตั้งครรภ์ normoglycaemic (เบลลามี่, et al, 2009) นอกจากนี้ยังได้รับการแสดงให้เห็นว่า glycaemia ระเบียบเป็นผู้รับผิดชอบต่อความผิดปกติของทารกในครรภ์และทารกปริกำเนิด ในปี 2008, NICE (2008) ตีพิมพ์ในการตั้งครรภ์โรคเบาหวาน: การจัดการของโรคเบาหวานและภาวะแทรกซ้อนจากความคิดก่อนระยะเวลาหลังคลอด เอกสารนี้ระบุผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นในการระบุและการรักษาโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์รวมทั้ง; การลดลงของไม่ดีต่อสุขภาพในผู้หญิง, เด็กหรือทั้งสองอย่างระหว่างหรือทันทีหลังจากการตั้งครรภ์เช่นเดียวกับประโยชน์ของการลดความเสี่ยงของการพัฒนาไปสู่​​โรคเบาหวานชนิดที่ 2 สำหรับแม่ในระยะยาวและการตั้งครรภ์ในอนาคตที่มีการซับซ้อนโดย โรคเบาหวานที่มีอยู่ก่อนหรือโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ ACHOIS (ออสเตรเลียคาร์โบไฮเดรตใจแคบการศึกษาในหญิงตั้งครรภ์) ให้หลักฐานของผลประโยชน์ของการรักษาแม้แต่ 'อ่อน' เบาหวานขณะตั้งครรภ์และบอกว่าหายไปสัดส่วนของกรณีที่อาจจะแปลเป็​​นความเสียหายทางคลินิก (Chappell และ Germaine 2008) นอกจากนี้ยังมีร่างกายที่เพิ่มขึ้นของหลักฐานที่แสดงให้เห็นว่าระดับน้ำตาลในเลือดของทารกในครรภ์ควรได้รับการพิจารณาเป็นเครื่องหมายการเผาผลาญสำหรับการป่วยในอนาคตรวมทั้งศักยภาพในการ glycaemia ระเบียบและโรคอ้วน (Dabelea et al, 2000; คีลี่ย์และคณะ, 2008; HAPO ศึกษาสหกรณ์วิจัย กลุ่ม 2009) Hyer, et al (2009) รัฐที่มีขนาดใหญ่สำหรับทารกอายุครรภ์ที่มีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคอ้วน, ภาวะ metabolic syndrome และโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ต่อไปในชีวิต ' นอกจากนี้ยังมีหลักฐานที่แสดงว่าประชากรชนกลุ่มน้อยจะมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ ราคาจะสูงขึ้นในประชากรเอเชียกว่าประชากรสีขาวและผู้หญิงหลายคนที่มีประเภท undiagnosed ก่อนหน้านี้ที่ 2 โรคเบาหวานได้รับการวินิจฉัยผิดพลาดว่ามีโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ (รีซ, et al, 2009) ดังนั้นมูลค่าของการรักษา glycaemia ระเบียบในการตั้งครรภ์โดยไม่ต้องสงสัย ความท้าทายคือการกำหนดรูปแบบที่มีประสิทธิภาพสูงสุดและเหมาะสมของการรักษาสำหรับผู้หญิงที่มีโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ซึ่งประสบความสำเร็จในระดับของการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดที่จำเป็นและช่วยลดภาวะแทรกซ้อนกับแม่และลูกน้อย

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ทำไมการรักษา ? อย่างที่บอก , เบาหวานขณะตั้งครรภ์สามารถตัวเองใช้เป็นตัวบ่งชี้อนาคตของแม่ตาลแพ้ มันได้แสดงให้เห็นว่าผู้หญิงที่มีโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของการพัฒนาโรคเบาหวานชนิดที่ 2 เมื่อเทียบกับผู้ที่มีการตั้งครรภ์ normoglycaemic ( เบลลามี่ et al , 2009 ) นอกจากนี้มันได้ถูกแสดงว่า ระบบ glycaemia เป็นผู้รับผิดชอบ และระดับของความเจ็บป่วย ใน 2008 , ดี ( 2008 ) หัวข้อ : การจัดการโรคเบาหวานในหญิงตั้งครรภ์เบาหวานและภาวะแทรกซ้อนจากการตั้งครรภ์ก่อนในช่วงหลังคลอด . เอกสารนี้ระบุประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นของการระบุและการรักษาโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์โดยรวม ซึ่งอยู่ในสุขภาพที่ไม่ดีในผู้หญิง , เด็กหรือทั้งในระหว่างหรือทันทีหลังจากการตั้งครรภ์ ตลอดจนประโยชน์ของการลดความเสี่ยงของโรคเบาหวานประเภท 2 เพื่อความก้าวหน้าสำหรับแม่ในระยะยาว และเพื่ออนาคตที่ซับซ้อนที่มีอยู่ก่อนหรือโรคเบาหวาน gestational เบาหวานachois ( ออสเตรเลียคาร์โบไฮเดรตต่อการศึกษาในหญิงตั้งครรภ์ ) ให้หลักฐานของผลประโยชน์ของการ ' อ่อน ' gestational เบาหวานและชี้ให้เห็นว่าขาดมากสัดส่วนของผู้ป่วยที่อาจแปลเป็นทางเสื่อม ( Chappell และ เจอร์เมน , 2008 ) นอกจากนี้มีการเพิ่มร่างกายของหลักฐานที่แสดงให้เห็นว่าทารก hyperglycaemia ควรจะถือว่าเป็นเครื่องหมายการเผาผลาญสำหรับโรคร่วมในอนาคต รวมทั้งศักยภาพในระบบ glycaemia และโรคอ้วน ( dabelea et al , 2000 ; คีลี่ et al , 2008 ; hapo สหกิจศึกษา กลุ่มงานวิจัย , 2009 ) ไฮเออร์ et al ( 2009 ) รัฐขนาดใหญ่สำหรับอายุครรภ์ ทารกมีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคอ้วนกลุ่มอาการเมตาบอลิก และเบาหวานชนิดที่ 2 ต่อมาในชีวิต ' นอกจากนี้ยังมีหลักฐานว่า ประชากรชนกลุ่มน้อยที่มีความเสี่ยงต่อโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ . ราคาจะสูงกว่าในประชากรเอเชียมากกว่าประชากรผิวขาว และผู้หญิงหลายคนที่มี undiagnosed ก่อนหน้านี้โรคเบาหวานชนิดที่ 2 เป็น misdiagnosed เป็นมีโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ ( รีซ et al , 2009 ) ดังนั้นคุณค่าของการรักษาระเบียบ glycaemia ในการตั้งครรภ์โดยไม่ต้องสงสัย ความท้าทายคือการประหยัดค่าใช้จ่าย และเหมาะสมมากที่สุดรูปแบบของการรักษาสำหรับผู้หญิงที่เป็นเบาหวานที่บรรลุระดับของการควบคุมที่จำเป็นช่วยลดภาวะแทรกซ้อนและไกลซีมิกแม่และเด็ก