Organization of Post-Stroke Rehabil

Organization of Post-Stroke Rehabilitation Care
Over the years, the organization and delivery of stroke care has taken many forms, and may range from minimal outpatient services to intensive inpatient services on a specialized rehabilitation unit with an interdisciplinary team. Because of the lack of a clear evidence base, the types of services provided to patients with stroke are widely variable. The Agency for Healthcare Policy and Research Guideline for Post-Stroke Rehabilitation (AHCPR, 1995) concluded, "A considerable body of evidence, mainly from countries in Western Europe, indicates that better clinical outcomes are achieved when patients with acute stroke are treated in a setting that provides coordinated, multidisciplinary stroke-related evaluation and services. Skilled staff, better organization of services, and earlier implementation of rehabilitation interventions appear to be important components."
The VA/DoD Working Group reviewed the literature addressing the question of organization of care. Although the reviews and trials make it clear that rehabilitation is a dominant component of organized services, it is not possible to specify precise standards and protocols for specific types of specialized units for stroke patients. Limitations stem from imperfections in the way the reviews and trials controlled for differences in the structure and content of multidisciplinary/standard care programs, the period defined as acute post-stroke care, staff experience and staff mix, and patient needs for rehabilitation therapy (i.e., stroke severity and type).

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

องค์การการโพสต์โรคหลอดเลือดสมองฟื้นฟูดูแลกว่าปีที่องค์กรและการส่งมอบการดูแลโรคหลอดเลือดสมองได้ดำเนินการหลายรูปแบบและอาจมีตั้งแต่บริการผู้ป่วยนอกน้อยที่สุดเพื่อให้บริการผู้ป่วยอย่างเข้มข้นในหน่วยฟื้นฟูสมรรถภาพเฉพาะกับทีมสหวิทยาการ เพราะขาดหลักฐานที่ชัดเจนประเภทของบริการที่ให้แก่ผู้ป่วยที่มีโรคหลอดเลือดสมองเป็นตัวแปรอย่างกว้างขวาง สำนักงานนโยบายด้านการรักษาพยาบาลและการวิจัยแนวทางการฟื้นฟูโพสต์โรคหลอดเลือดสมอง (AHCPR, 1995) สรุปว่า "ร่างกายมากของหลักฐานส่วนใหญ่มาจากประเทศในยุโรปตะวันตกแสดงให้เห็นว่าผลการรักษาที่ดีกว่าจะประสบความสำเร็จเมื่อผู้ป่วยที่มีโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลันได้รับการรักษาใน การตั้งค่าที่มีการประสานงานและการประเมินผลโรคหลอดเลือดสมองที่เกี่ยวข้องกับสหสาขาวิชาชีพและการบริการ. พนักงานที่มีฝีมือในองค์กรที่ดีของการบริการและก่อนหน้านี้การดำเนินการของการแทรกแซงการฟื้นฟูสมรรถภาพที่ดูเหมือนจะเป็นองค์ประกอบที่สำคัญ.
"เวอร์จิเนีย/ กระทรวงคณะทำงานทบทวนวรรณกรรมที่อยู่คำถามขององค์กรของการดูแล . แม้ว่าความคิดเห็นและการทดลองให้ชัดเจนว่าการฟื้นฟูสมรรถภาพเป็นองค์ประกอบที่โดดเด่นของบริการจัดก็ไม่ได้เป็นไปได้ที่จะระบุได้อย่างแม่นยำและมาตรฐานโปรโตคอลสำหรับประเภทเฉพาะของหน่วยพิเศษสำหรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง ข้อ จำกัด เกิดจากความไม่สมบูรณ์ในทางความคิดเห็นและการทดลองควบคุมความแตกต่างในโครงสร้างและเนื้อหาของสหสาขาวิชาชีพ / โปรแกรมการดูแลมาตรฐานระยะเวลาที่กำหนดไว้ในขณะที่การดูแลหลังโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลันประสบการณ์พนักงานและการผสมผสานพนักงานและความต้องการของผู้ป่วยสำหรับการบำบัดฟื้นฟูสมรรถภาพ (เช่น ความรุนแรงโรคหลอดเลือดสมองและพิมพ์)

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การโพสต์ท่าดูแลฟื้นฟู
ปี องค์กร และ การดูแลโรคหลอดเลือดสมองได้หลายรูปแบบ และอาจช่วงจากการบริการผู้ป่วยนอก ผู้ป่วยใน น้อยที่สุด เข้มข้นเฉพาะหน่วยบริการฟื้นฟูสมรรถภาพด้วยทีมสหวิทยาการ . เพราะขาดฐานหลักฐานที่ชัดเจนประเภทของการให้บริการผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่มีตัวแปรอย่างกว้างขวาง สำนักงานนโยบายสุขภาพและการวิจัยแนวทางการฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง ( โพสต์ ahcpr , 2538 ) สรุป " ร่างกายของหลักฐานพอสมควร ส่วนใหญ่มาจากประเทศในยุโรปตะวันตกผลลัพธ์ทางคลินิกที่ดีมีความว่า เมื่อผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลันที่ได้รับการรักษาในการตั้งค่าที่เกี่ยวข้องกับการประเมินโดยมีจังหวะประสานงานและบริการ พนักงานที่มีทักษะองค์กรที่ดีของการบริการและการใช้มาตรการฟื้นฟูเร็วขึ้นเป็นส่วนประกอบสำคัญ "
.VA / กลาโหมทบทวนวรรณกรรมกลุ่มกับคำถามขององค์กรดูแล แม้ว่ารีวิวและทดลองให้มันชัดเจนว่า การฟื้นฟูเป็นส่วนประกอบที่เด่นของการจัดบริการ มันเป็นไปไม่ได้ที่จะระบุแม่นยำมาตรฐานและโปรโตคอลสำหรับประเภทเฉพาะของหน่วยพิเศษสำหรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองข้อจำกัดที่เกิดจากความไม่สมบูรณ์ในทางความคิดเห็นและการทดลองควบคุมความแตกต่างในโครงสร้างและเนื้อหาของการดูแลมาตรฐานสาขาวิชา / โปรแกรม ระยะเวลาที่กำหนดไว้ เช่น การดูแล post-stroke เฉียบพลัน พบเจ้าหน้าที่และผสม เจ้าหน้าที่ และผู้ป่วยต้องบำบัดฟื้นฟู เช่น โรคหลอดเลือดสมอง ความรุนแรงและประเภท )